El documento describe el sistema de grupos sanguíneos. Landsteiner descubrió los cuatro grupos principales (A, B, AB y O) al mezclar suero y hematíes de diferentes personas y observar aglutinación. Los grupos están definidos por la presencia de antígenos en los hematíes (A y B) y los anticuerpos correspondientes en el plasma (anti-A y anti-B). La especificidad de grupo está dada por carbohidratos en la membrana de los hematíes. La participación de este sistema es determinante en el rech

1. Sistema de grupo sanguíneo
 INTEGRANTES: APAZA CHOQUE YOSELIN​
CASTRO CESPEDES NOELIA
FUENTES QUISPE SANDRA

2. INTRODUCCIÓN
Mezclando suero de una persona con hematíes de
otra, y después de múltiples combinaciones,
Landsteiner llegó a la conclusión de que en los
hematíes humanos podía haber uno, dos o ningún Ag,
y atendiendo a los distintos Antígenos
(AGLUTINÓGENOS) de los hematíes y a los
Anticuerpos (AGLUTININAS) presentes en el suero,
pudo separar cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y 0,
así descubrió el sistema AB0, el más importante
desde el punto de vista transfusional.

3. LOS GRUPOS SANGUINEOS
 Las estructuras de grupos sanguíneos de los hematíes transfundidos
pueden
ser como extraños por el sistema inmunitario del receptor,
convirtiéndose en ANTIGENOS:
 Se implica la inmunidad
humoral
 Cada ANTIGENOS esta
definido por un ANTICUERPO
especifico que reacciona
contra el.

4. ANTIGENOS

5. ANTICUERPOS NATURALES
CONFIGURACION DEL SISTEMA ABO
GRUPO ANTIGENO
(HEMATIES)
A
B
A - B
no
ANTICUERPO
(PLASMA)
Anti-B
Anti-A
No
ANTI-A - ANTI B

6. ANTICUERPOS IRREGULARES
 SE DENOMINAN ASI LOS ANTICUERPOS ERITROCITARIOS
DIFERENCTES DE LOS ANTICUERPOS NATURALES Anti -A Y Anti-B

7. Estudio de la unión antígeno-anticuerpo
“in vitro”
ESTUDIO DEL
ANTIGENO:
FENOTIPO
ERITROCITARIO
ESTUDIO DEL ANTICUERPO:
ESTUDIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES

8. ESTUDIO DE LA UNION ANTIGENO-
ANTICUPERO ¨IN VITRO¨
Los antígenos situados en la
membrana de los hematíes
reaccionan con los anticuerpos
y el resultado de la reacción
produce aglutinación .

9.  Sistema ABO Fue identificado por Landsteiner en 1901,quíen
observó que eritrocitos de algunos individuos aglutinaban cuando
se mezclaban con suero de otros, pero no con su propio suero.
 Se encuentran distribuidos en todas las células del cuerpo.
 En algunos individuos se encuentran en las secreciones.
 La especificidad de grupo sanguíneo esta dada por un
carbohidrato.
 La participación de este sistema
en el rechazo híper agudo de órganos
y tejidos trasplantados es determinante.

10. SISTEMA A,B,O
Se detectan sobre los eritrocitos entre la quinta
y sexta SDG
Los antígenos ABO presentan cambios durante el
desarrollo fetal y del individuo
Se van adicionando los azucares terminales sobre la
cadena de oligosacáridos en la membrana de los
eritrocitos
Entre los 2 y 4 años de edad, los antígenos A y B están
completamente desarrollados y permanecen
constantes durante toda la vida
FORMACION DEL SISTEMA A,B, O

11. ESTRUCTURA

12. SISTEMA A,B,O: GENES
El Gen ABO
ubicado en el
cromosoma 9,
posee 3 alelos
estos varían de
acuerdo a las
situaciones de
nucleótidos
El alelo ‘A’
codifica para la
enzima
transferasa ‘A’
El alelo ‘B’
codifica para la
enzima
transferasa ‘B’
El alelo ‘O’
solo difiere del
alelo A en la
dirección de
nucleótido
(guanina G en
posición 261)

13. GEN ‘H’
 CROMOSOMA 9, q39
 ALELOS:
H: Codifica la fucosil- transferasa 1 sustancia H
h: Amorfo (raro)
 Genotipo HH o Hh: sustancia H (sobre la que actúan las
transferasas A y B )
 Genotipo Hh: FENOTIPO BOMBAY no sustancia
NO ANTIGENOS A Y B
 DISTRIBUSION: hematíes, endotelio vascular, neuronas sensitivas.

14. GENETICA

15. GENES LIGADOS CON EL GEN A,B,O
 Sistema secretor: Existe un GEN secretor (Se) que hace que en
las secreciones corporales existan las mismas sustancias
antigénicas que en los hematíesGEN Sese (Gen secretor)
 Genotipo SeSe y Sese presenta sustancias H, A y/o B en semen
y saliva.
 Los homocigotos (sese) con gen nulo no tienen sustancia H, A
ni B. Muy importante cuando la detección del grupo hemático
y sérico no es concluyente.

16. SISTEMA A,B,O
 Anti – AB
 Presente en grupo O
 Reacciona con hematíes A y B
 No puede separarse
por absorción – elación
 Anti – A1
 Presente en suero de ciertos
subgrupos de ‘A’
 Ocasiona discrepancias en el estudio del ABO

17. Reactividad de los anticuerpos anti-AB
El suero de personas de grupo O puede contener además de los
anticuerpos anti-A y anti-B, anticuerpos anti-AB, los cuales no se
pueden separar por procesos de adsorción diferencial.
Estos anticuerpos anti-AB reaccionan tanto con eritrocitos grupo
A como grupo B
Los anticuerpos anti-A1 se presentan en el suero como un
aloanticuerpo entre el 1% y el 2% de las personas A2 y en el 25%
de las personas A2B.
A veces también se pueden encontrar anticuerpos anti-A1 en el
suero de personas con otros subgrupos débiles de A.

18. Los anticuerpos anti-A1 pueden causar discrepancias en las
pruebas ABO e incompatibilidad en las pruebas cru- zadas
con eritrocitos A1 o A1B, reaccionan mejor o sólo a
temperaturas por debajo de 37°C y se consideran
clínicamente insignificantes a menos que sean reactivos a
37°C. Cuando son reactivos a 37°C, sólo se deben usar
unidades de eritrocitos O o A2 en caso de necesitarse una
transfusión

19. Determinación del grupo A,B,O
 La prueba para la clasificación sanguínea de rutina se
basa en una técnica de hemaglutinación. Se utilizan
reactivos comerciales que contienen anticuerpos
específicos para cada antígeno, que se mezclan con
la sangre a clasificar. Después de mezclar una gota
del reactivo con una gota de sangre, se observa la
presencia de hemaglutinación

20. Sistema MNSs
Este sistema fue descubierto en 1927 por Landsteiner y Levine, los alelos de este
sistema dan lugar a tres genotipos, MM, MN, NN las frecuencias en la raza blanca
son de 28, 50 y 22% respectivamente, los fenotipos son M, MN y N. Los antígeno MN
son codominantes y están estrechamente ligados a los S y s a nivel del cromosoma
número 4. (Oliveria M, Gatti L, 2006).
El anti-M se caracteriza por ser un anticuerpo frío de clase IgM, pero puede tener
asociaciones con IgG. Este anticuerpo no tiene gran importancia transfusional. En
cambio el anticuerpo, anti-N es aún más raro y puede ser observado en pacientes
sometidos a hemodiálisis.
La explicación radica en que la membrana de los eritrocitos sufren daños
mecánicos al contacto con la membrana de diálisis que posee formaldehido y este
cambio en la membrana induce a la respuesta autoinmune por parte del paciente
.Los anticuerpos anti-S y anti-s se producen generalmente luego de una
inmunización eritrocitaria que puede deberse a embarazo o transfusiones previas,
son de tipo IgG por lo que están relacionados con reacciones postransfusionales
retardadas y enfermedad hemolítica del recién nacido.

21. Sistema Lutheran
Se compone de dos genes alelomorfos Lua y Lub; un 8 % de los blancos
ingleses son positivos a los genotipos Lua y Lua y Lua y Lub y el 92% son
negativos Lub y Lub; en cambio a nivel de la población de Estados Unidos
son Lutheran positivos en un 19.1%.
Son antigénicamente activos y muchas veces responsables de reacciones
hemolíticas, Uno de los anticuerpos de estos antígenos considerados de alta
frecuencia es el anti-Lua considerado poco frecuente y sin significancia
clínica. En contraste, el anti-Lub está relacionado estrechamente con
hemólisis intravascular.

22. Sistema Lewis
Este sistema posee dos alelos (Le y le) que fueron descubiertos en 1948
por Andersen, compuestos por dos genes Lea y Leb. Estos antígenos son
absorbidos a la membrana de los eritrocitos desde el plasma y saliva
donde se encuentran mayoritariamente, son de tipo IgM y fijan el
complemento.
El anti-Lea es un anticuerpo natural común en el suero de personas Le(a-
b-). No son clínicamente significativos pero se han descrito raros casos
que tiene actividad a 37º C.
Sin embargo ante la presencia de anti-Lewis de tipo Lea y Leb deben
transfundirse sangre compatible, es decir que estén ausentes los
antígenos correspondientes. No están relacionados con la enfermedad
hemolítica del recién nacido.

23. Sistema Kell.
El sistema Kell está formado por 21 antígenos, varios de los cuales forman pares considerados
de alta y baja incidencia a nivel de las poblaciones, presentando fenotipos, genotipos y sus
correspondientes anticuerpos .Los principales son dos antígenos descubiertos en 1946 por
Coombs, Mourant y Race: el denominado Kell (K) y el Cellano (k). Levine y colaboradores,
encontraron el alelo respectivo, denominado Cellano (k). En 1957 Allen y Lewis describieron los
antígenos Kpa y Kpb, en 1958 se describió el Jsa y en 1963 el Jsb. Este sistema también
presenta un fenotipo nulo, llamado Kellnull (K0), descrito en 1957 por Chown y por último el
fenotipo McLeod, descrito en 1961 por Allen y colaboradores. Ambos antígenos son muy
inmunogénicos y cuando una persona de fenotipo K- es transfundido con una unidad de sangre
K+ la probabilidad de desarrollar un anti-K puede ser mayor al 10%. La expresión de la proteína
que forma parte de los antígenos Kell se expresa en la maduración de los eritrocitos, esto le
permite en ocasiones la producción de anticuerpos anti-Kell que inhiben la eritropoyesis y
pueden ocasionar una anemia aplástica. El aloanticuerpo anti-K es de clase IgG1 en ocasiones
fijan el complemento ocasionando reacciones hemolíticas, es considerado común en las
poblaciones europeas. Los aloanticuerpos anti-kpb y anti-Jsb son poco frecuentes pero suelen
estar involucrados en reacciones postransfusionales y en enfermedad hemolítica del recién
nacido.
Los antígenos más importantes de este sistema son: K, k, Kpa, Kpb, Kpc, Jsa y Jsb. Todos de
importancia clínica. El anti- k fue encontrado por primera vez en una mujer cuyo bebe
desarrollo EHFN. Tiene las mismas características del anti-K.

24. Sistema Duffy
Los antígenos eritrocitarios de este sistema pueden ser detectados a las siete
semanas de nacido, son considerados moderadamente inmunogénicos. Los
antígenos fenotípicos Fya, Fyb son los más frecuentes del sistema y son
receptores del Plasmodium vivax y Plasmodium knowlesi por lo que las
personas que tienen el fenotipo Fy a-b- (nulo) son inmunes a las infecciones de
P.vivax. El fenotipo Fy(a+b+) está presente en 49% de la población blanca, el
Fy(a+b-) en el 90.8% de la población china y Fy(a-b-) en el 68% de la población
negra. Los anticuerpos que se producen son poco comunes, el anti-Fya es más
común que el anti-Fyb son predominantemente del tipo IgG y están
relacionados con reacciones postransfusionales de tipo hemolítico inmediato y
tardías. Anti-Fy3 y anti-Fy5 son producidos en individuos Fy(a-b-) y
especialmente en pacientes multitransfundidos de raza negra, la diferencia
entre los dos aloanticuerpos es que el primero produce reacciones
transfusionales inmediatas y tardías y el segundo únicamente reacciones
tardías (Klein H, 2005)

25. Sistema Kidd
El Sistema Kidd: Puede ocasionar EHFN y reacciones transfusionales hemolíticas.
Este sistema se compone de tres alelos Jka,Jkb, Jk. Aproximadamente un 76 % de
la raza blanca posee un antígeno Jka; el 26 % genotipo Jka , Jkb, fenotipo Jk
(a+b-), el 50 % Jka , Jkb , fenotipo (a+b+) y el 24 % genotipo Jkb fenotipo Jk
(ab+).
El grupo de los anticuerpos Kidd están relacionados con reacciones hemolíticas
postransfusionales, especialmente anti-Jka como el anti-Jkb. La detección de
estos anticuerpos se realiza con células pantalla, sin embargo suelen ser
inestables incluso congelados El anticuerpo considerado de significancia clínica
constituye el anti-Jka que fue descubierto en 1951 en el suero de una mujer que
dio a luz a un niño con enfermedad hemolítica del recién nacido. EL anti-Jkb es
menos frecuente pero puede aparecer en sueros que contengas otros anticuerpos,
sin embargo no produce reacciones hemolíticas.

27. BIBLIOGRAFIA
 https://steemit.com/spanish/@tomastonyperez/grupos-sanguineos-sistema-
abo-y-factor-rh-protocolo-de-laboratorio-fundamentacion-en-genetica-
codominancia
 https://biblat.unam.mx/hevila/Medicinalaboratorio/2009/vol15/no7-8/2.pdf
 https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/globulo-rojo
 https://es.slideshare.net/xavierperez3939/sistema-abo-y-rh
 https://www.youtube.com/watch?v=Ya0c2axLYMw
 https://www.youtube.com/watch?v=pJ0YH1LYrLc
 https://www.youtube.com/watch?v=zf1DZyEdQeE