Este documento resume la importancia de los sistemas sanguíneos ABO y Rh. Describe la estructura y composición de la membrana de los hematíes y los antígenos presentes en los sistemas ABO y Rh. Explica las bases moleculares y genéticas de estos sistemas, incluyendo los genes y polimorfismos involucrados. Además, detalla los anticuerpos presentes en cada sistema, su clasificación, rango térmico y significado clínico, especialmente en relación con las reacciones transfusionales. Finalmente, resume las
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 01 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 01 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
Presentación de la Dra. Eloisa Morales.
Suturas (manuales):
- Generalidades
- Características de los hilos y agujas de sutura
- Clasificación
- Puntos de sutura
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. IMPORTANCIAIMPORTANCIA
DEL SISTEMA ABODEL SISTEMA ABO
Y SISTEMA RHY SISTEMA RH
Dr. Carlos Esquerre AguirreDr. Carlos Esquerre Aguirre
Servicio de Hemoterapia y Banco de SangreServicio de Hemoterapia y Banco de Sangre
Hospital Victor Lazarte EchegarayHospital Victor Lazarte Echegaray
4. Bases Moleculares yBases Moleculares y
Genéticas de los GruposGenéticas de los Grupos
SanguíneosSanguíneos
A la fecha se conocen las bases mol. de los 29A la fecha se conocen las bases mol. de los 29
sistemas sanguíneos (ultimos: Gil, Glob y I )sistemas sanguíneos (ultimos: Gil, Glob y I )
El estudio actual está orientado a:El estudio actual está orientado a:
* Identificación de los polimorfismos* Identificación de los polimorfismos
genéticosgenéticos
* Caracterización de su expresión en tejidos* Caracterización de su expresión en tejidos
específicosespecíficos
* Relación entre la estructura y función* Relación entre la estructura y función
6. Sistema ABOSistema ABO
En 1900 K. Landsteiner descubre losEn 1900 K. Landsteiner descubre los
grupos (A,B,O)grupos (A,B,O)
En 1902 Von Decastello y SturlyEn 1902 Von Decastello y Sturly
descubren el grupo ABdescubren el grupo AB
Es el primero de los sistemas de losEs el primero de los sistemas de los
grupos sanguíneos descubiertos y elgrupos sanguíneos descubiertos y el
mas importante.mas importante.
La compatibilidad ABO es la baseLa compatibilidad ABO es la base
fundamental de la transfusiónfundamental de la transfusión
7. ElEl Sistema ABSistema ABOO
Es el mas importante en la medicinaEs el mas importante en la medicina
transfusional.transfusional.
Tiene tres antígenos.Tiene tres antígenos. El antígeno H esEl antígeno H es
convertido en el grupo Aconvertido en el grupo A oo B por acción deB por acción de
transferasatransferasass (N-Acetil-galactosa-(N-Acetil-galactosa-
miniltransferasa y galactosil-transferasaminiltransferasa y galactosil-transferasa
respectivamente)respectivamente)
El fenotipo O resulta de una glicosiltransferasaEl fenotipo O resulta de una glicosiltransferasa
inactiva, incapaz de glicosilar al antígeno Hinactiva, incapaz de glicosilar al antígeno H
12. Gal GalNAc Gal R
Fuc
GalNAc 1
3
1 Gal
Fuc
3
GalGalNAc RGal
13. FENOTIPO A1 A2
FRECUENCIA 80% 20%
SUSTANCIA
PRECURSORA
H1
H2
H3
H4
H1
H2
NÚMERO DE SITIOS
ANTIGÉNICOS
EN EL HEMATÍE
850 000 240 000
ANTICUERPO
PRESENTE
EN EL SUERO
ANTI-B
ANTI-A1
(3%)
ANTI-B
14. OTROS SUBGRUPOS
FRECUENCIA 1 por 1000
LOS HEMATÍES PRESENTAN
UNA IMAGEN DE DOBLE POBLACIÓN
EN SU REACCIÓN CON EL ANTI-A
A3
AX
Am
Aend
Ael
AFinn
B3
BX
Bm
Bel
MENOS FRECUENTES QUE
LOS SUBGRUPOS DE A
15. AnticuerposAnticuerpos AntiA , Anti-AntiA , Anti-
B y Anti-ABB y Anti-AB
EExistencia se debe a estructuras similares a losxistencia se debe a estructuras similares a los
antígenosantígenos A y B ,A y B , en las paredes de bacterias,en las paredes de bacterias,
queque existenexisten en el medio ambiente.. El contactoen el medio ambiente.. El contacto
con el ambiente , permite lacon el ambiente , permite la formacion de Acs.formacion de Acs.
concontratra estosestos antígenos.antígenos.
Se detectan antiSe detectan anti --A o antiA o anti-- BB entreentre los 3 a 6los 3 a 6
meses demeses de edadedad, lo máximo entre 5-10 años., lo máximo entre 5-10 años.
Grupos A y B: anticuerpos IgM.Grupos A y B: anticuerpos IgM.
Grupo “O” anticuerpos IgG (Severidad de laGrupo “O” anticuerpos IgG (Severidad de la
EHRN)EHRN)
16. Anticuerpos ABO
1. Ocurrencia:
• Natural y Regular
Rango termico de 4 °C - 37 °C y activan complemento
1. Clases:
• Mayor concentración IgM (~ 80%)
• Menor concentración IgG (~20%)
• Trazas IgA
2. Variaciones con edad:
• Ausentes en el nacimiento
• Mayor concentración entre 5 a 10 años
• Estables en la edad adulta
• Baja concentración en ancianos
3. Importancia Clínica:
• Reacciones transfusionales graves (Hemólisis intravascular y extravascular)
• Causan EHRN
27. SELECCIÓN DE SANGRE DE GRUPO ABOSELECCIÓN DE SANGRE DE GRUPO ABO
ADECUADO PARA LA TRANSFUSIÓNADECUADO PARA LA TRANSFUSIÓN
GRUPO ABO DELGRUPO ABO DEL
RECEPTORRECEPTOR
PRIMERA OPCIÓNPRIMERA OPCIÓN SEGUNDA OPCIÓNSEGUNDA OPCIÓN TERCERA OPCIÓNTERCERA OPCIÓN
OO OO NINGUNANINGUNA NINGUNANINGUNA
Oh FENOTIPOOh FENOTIPO
BOMBAYBOMBAY
OhOh NINGUNANINGUNA NINGUNANINGUNA
AA AA OO NINGUNANINGUNA
A2 CON ANTI A1A2 CON ANTI A1 A2A2 OO NINGUNANINGUNA
A CON ANTIGENOA CON ANTIGENO
B ADQUIRIDOB ADQUIRIDO
AA OO NINGUNANINGUNA
BB BB OO NINGUNANINGUNA
ABAB ABAB A o BA o B OO
A2B CON ANTI A1A2B CON ANTI A1 A2BA2B A2 o BA2 o B OO
28. EL SISTEMA RHEL SISTEMA RH
El sistema Rh es el masEl sistema Rh es el mas
complejo de los gruposcomplejo de los grupos
sanguineos, debido a lasanguineos, debido a la
inmunogenicidad y alinmunogenicidad y al
polimorfismo de sus antigenospolimorfismo de sus antigenos
Es el mas importante despuesEs el mas importante despues
del sistema ABOdel sistema ABO
29. EL SISTEMA RHEL SISTEMA RH
IntroduccionIntroduccion
Constitucion quimica : proteicaConstitucion quimica : proteica
N° en la clasificacion de la ISBT :004N° en la clasificacion de la ISBT :004
Nombre del sistema RhNombre del sistema Rh
Simbolo del sistema RH (RH D y RH CcEe)Simbolo del sistema RH (RH D y RH CcEe)
Nombre de los genes:Nombre de los genes: RHD, RHCERHD, RHCE
RHDRHD (CD240D) : localizado en 1p34-36.2(CD240D) : localizado en 1p34-36.2
RHCERHCE (CD240CE): localizado en 1p34-36.2(CD240CE): localizado en 1p34-36.2
N° Antigenos : 56 de los cuales O7 sonN° Antigenos : 56 de los cuales O7 son
obsoletosobsoletos
( Vancouver report. Vox Sang 2003; 84: 244-( Vancouver report. Vox Sang 2003; 84: 244-
30. El ANTIGENO DEl ANTIGENO D
Es el mas inmunogeno e importanteEs el mas inmunogeno e importante
80% de Rh (-) si reciben Rh (+) : Anti-D80% de Rh (-) si reciben Rh (+) : Anti-D
Expresión del Ag D: variable de acuerdo a etniasExpresión del Ag D: variable de acuerdo a etnias
Variantes del antigenos D:Variantes del antigenos D:
Antigeno D debilAntigeno D debil
Antigenos D parcialesAntigenos D parciales
Antigenos D deprimidos por efecto de posicionAntigenos D deprimidos por efecto de posicion
“TRANS”“TRANS”
31. ANTIGENO D DEBILANTIGENO D DEBIL
Genericamente designado Du (Stratton )Genericamente designado Du (Stratton )
Expresion debilitada de D que reacciona de maneraExpresion debilitada de D que reacciona de manera
variable con los antisueros (Du alto grado y bajovariable con los antisueros (Du alto grado y bajo
grado)grado)
No es detectado por tecnicas de aglutinacion ( noNo es detectado por tecnicas de aglutinacion ( no
por IgM si por IgG con TCI)por IgM si por IgG con TCI)
Detectado por tecnicas enzimaticas o por TCIDetectado por tecnicas enzimaticas o por TCI
Los GR D debiles deben ser consideradas comoLos GR D debiles deben ser consideradas como
POSITIVOSPOSITIVOS ( 1,990)( 1,990)
Producen aloinmunizacion por transfusion o fetoProducen aloinmunizacion por transfusion o feto
maternamaterna
Cualitativamente no es diferente. Menor N° de sitiosCualitativamente no es diferente. Menor N° de sitios
antigenicosantigenicos
32. Variante DuVariante Du
Es una variante débil del Ag D delEs una variante débil del Ag D del
orden cualitativo y cuantitativo.orden cualitativo y cuantitativo.
Este tipo da reacciones débiles oEste tipo da reacciones débiles o
negativas con el anti D: siendonegativas con el anti D: siendo
generalmente detectadas gracia a lageneralmente detectadas gracia a la
prueba de antiglobulina Indirecta.prueba de antiglobulina Indirecta.
34. Sistema RhSistema Rh
Anticuerpos:Anticuerpos:
Resultado de la inmunización mediante laResultado de la inmunización mediante la
transfusión o embarazo.transfusión o embarazo.
Excepcionalmente se presentan en formaExcepcionalmente se presentan en forma
natural.natural.
Anti – D el más frecuente encontrado.Anti – D el más frecuente encontrado.
La gran mayoría son Ig G y reaccionan mejor enLa gran mayoría son Ig G y reaccionan mejor en
medios de alta proteína.medios de alta proteína.
No fijan complemento.No fijan complemento.
Efecto de dosis con anti – E, anti – c, y menosEfecto de dosis con anti – E, anti – c, y menos
frecuente anti – C.frecuente anti – C.
35. ANTICUERPOS DEL SISTEMA RH
SIGNIFICATIVO
CLÍNICAMENTE
CLASE DE
ANTICUERPO
RANGO
TÉRMICO EHRN
REACCIONES TRANSFUSIONALES
H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR
Y
ISÍ
4°C
37°C
RARA