Este documento describe varias causas de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo, incluyendo la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, y la rotura uterina. La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino y puede causar sangrado vaginal. El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta implica la separación prematura de la placenta y puede causar dolor abdominal e hipertonía uterina. La rotura uterina es
Metrorragia del segundo y tercer trimestrekristalkarima
Presentación resumen sobre metrorragia del 2do y 3er trimestre, abarcando los siguientes temas: DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMO INSERTA (DPPNI), PLACENTA PREVIA OCLUSIVA (PPO), Ruptura Uterina, ROTURA DE VASA PREVIA
Metrorragia del segundo y tercer trimestrekristalkarima
Presentación resumen sobre metrorragia del 2do y 3er trimestre, abarcando los siguientes temas: DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMO INSERTA (DPPNI), PLACENTA PREVIA OCLUSIVA (PPO), Ruptura Uterina, ROTURA DE VASA PREVIA
La mastitis y el absceso mamario ocurren en todas las poblaciones, tanto si el amamantamiento es la norma como si no. La incidencia observada de mastitis varía desde unas pocas hasta el 33% de las mujeres lactantes, pero habitualmente es menor del 10%. La mayoría de los estudios tienen limitaciones metodológicas importantes y no existen estudios prospectivos de cohortes con tamaños muestrales grandes.
La mastitis es más frecuente en las semanas segunda y tercera del postparto, y la mayoría de estudios señalan que entre el 74% y el 95% de los casos ocurren en las primeras 12 semanas. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia, incluso en el segundo año. El absceso mamario también es más frecuente en las primeras 6 semanas del postparto, pero puede ocurrir más tarde.
La mastitis es la infección del tejido mamario por bacterias que han penetrado en este tejido a través de las fisuras y conductos del pezón. (BLANES 2015). Es la inflamación de la glándula mamaria. Hay múltiples causas que pueden provocar esta inflamación: puede aparecer durante la lactancia en forma de mastitis puerperal o en cualquier otro momento como mastitis no puerperal.
GUNTHER en 1958, reconoció a partir de la observación clínica que la mastitis resultaba del estancamiento de la leche dentro del pecho y que la extracción eficaz de la leche conforme se producía podía prevenir en gran parte esta afección. Esta autora sugirió que la infección, cuando ocurría, no era primaria, sino que se producía a partir de la leche estancada, la cual proporcionaba un medio de cultivo para el crecimiento bacteriano.
THOMSEN y COAUTORES aportaron en 1984 pruebas adicionales de la importancia de la estasis de la leche. Contaron los leucocitos y las bacterias en la leche de mamas con signos clínicos de mastitis, y propusieron la siguiente clasificación: - estasis de leche - inflamación no infecciosa (o mastitis no infecciosa) - mastitis infecciosa. Las dos principales causas de la mastitis son la estasis de la leche y la infección. La estasis de la leche es habitualmente la causa primaria y ésta puede acompañarse o progresar hacia la infección o no hacerlo.
La mastitis suele aparecer en relación con la lactancia, aunque también puede producirse fuera del puerperio asociada a galactorrea. Los microorganismos cutáneos, staphylococcus aureus y Streptococcus spp., pueden provocar una infección en el pezón y los conductos mamarios. La presencia de leche en los conductos es un excelente caldo de cultivo para la infección. Las mujeres con mastitis pueden seguir amamantando. Está indicado el tratamiento con dicloxacilina sódica (250 mg cuatro veces al día) o penicilina G. Si no hay respuesta, se debe descartar un absceso que pudiera precisar drenaje quirúrgico. Los carcinomas inflamatorios pueden recordar a una mastitis, y cuando no se observa resolución de la infección con l administración continuada de antibióticos, puede estar i
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo según Normativa de Nicaragua, Donde se aborda las patologías más comunes que causan Hemorragias en la 2da mitad del Embarazo
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
-Placenta previa
-Desprendimiento de la placenta normalmente inserta
-Acretismo Placentario
-Rotura uterina
-Inversión uterina
La mastitis y el absceso mamario ocurren en todas las poblaciones, tanto si el amamantamiento es la norma como si no. La incidencia observada de mastitis varía desde unas pocas hasta el 33% de las mujeres lactantes, pero habitualmente es menor del 10%. La mayoría de los estudios tienen limitaciones metodológicas importantes y no existen estudios prospectivos de cohortes con tamaños muestrales grandes.
La mastitis es más frecuente en las semanas segunda y tercera del postparto, y la mayoría de estudios señalan que entre el 74% y el 95% de los casos ocurren en las primeras 12 semanas. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia, incluso en el segundo año. El absceso mamario también es más frecuente en las primeras 6 semanas del postparto, pero puede ocurrir más tarde.
La mastitis es la infección del tejido mamario por bacterias que han penetrado en este tejido a través de las fisuras y conductos del pezón. (BLANES 2015). Es la inflamación de la glándula mamaria. Hay múltiples causas que pueden provocar esta inflamación: puede aparecer durante la lactancia en forma de mastitis puerperal o en cualquier otro momento como mastitis no puerperal.
GUNTHER en 1958, reconoció a partir de la observación clínica que la mastitis resultaba del estancamiento de la leche dentro del pecho y que la extracción eficaz de la leche conforme se producía podía prevenir en gran parte esta afección. Esta autora sugirió que la infección, cuando ocurría, no era primaria, sino que se producía a partir de la leche estancada, la cual proporcionaba un medio de cultivo para el crecimiento bacteriano.
THOMSEN y COAUTORES aportaron en 1984 pruebas adicionales de la importancia de la estasis de la leche. Contaron los leucocitos y las bacterias en la leche de mamas con signos clínicos de mastitis, y propusieron la siguiente clasificación: - estasis de leche - inflamación no infecciosa (o mastitis no infecciosa) - mastitis infecciosa. Las dos principales causas de la mastitis son la estasis de la leche y la infección. La estasis de la leche es habitualmente la causa primaria y ésta puede acompañarse o progresar hacia la infección o no hacerlo.
La mastitis suele aparecer en relación con la lactancia, aunque también puede producirse fuera del puerperio asociada a galactorrea. Los microorganismos cutáneos, staphylococcus aureus y Streptococcus spp., pueden provocar una infección en el pezón y los conductos mamarios. La presencia de leche en los conductos es un excelente caldo de cultivo para la infección. Las mujeres con mastitis pueden seguir amamantando. Está indicado el tratamiento con dicloxacilina sódica (250 mg cuatro veces al día) o penicilina G. Si no hay respuesta, se debe descartar un absceso que pudiera precisar drenaje quirúrgico. Los carcinomas inflamatorios pueden recordar a una mastitis, y cuando no se observa resolución de la infección con l administración continuada de antibióticos, puede estar i
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo según Normativa de Nicaragua, Donde se aborda las patologías más comunes que causan Hemorragias en la 2da mitad del Embarazo
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
-Placenta previa
-Desprendimiento de la placenta normalmente inserta
-Acretismo Placentario
-Rotura uterina
-Inversión uterina
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Implantación anormal placentaria en algún lugar del SUI, sobre o cerca del
OCI, ocluyendo parcial o totalmente el OCI.
Placenta previa
Obstruye el paso del feto durante el parto
FACTORES DE RIESGO
Cicatrices uterinas previas
(cesáreas, miomectomías o legrados uterinos)
Abortos previos
Placenta previa anterior
Gestación múltiple
Multiparidad y edad materna avanzada
(Puede asociarse en el 60% de los casos con placenta acreta)
Técnicas de reproducción asistida
Tabaquismo
Causa mas frecuente de hemorragia del 3er trimestre (alta morbimortalidad materno fetal)
2. Clasificacion de la placenta previa
PLACENTA
BAJA
PLACENTA
PREVIA
01
02
A partir de un Taller de Imágenes Fetales patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (2014)
El OCI está cubierto parcial o
completamente por la placenta
(antes se subdividía en total o parcial)
El borde de la placenta no cubre el OCI,
si no que esta a 2cm del OCI.
(antes estaba el termino PP marginal para una la
placenta que estaba en el borde del OCI pero
no lo cubría)
Esta clasificación va a depender de la dilatación
cervical en el momento de la evaluación
La placenta normo insertada guarda una distancia mayor a 5cm del OCI
Debemos saber que conforme el útero crece la placenta se alejara del OCI. Se sabe
que en el 20% de las placentas diagnosticadas como oclusivas antes de las 20
semanas de gestación, llegan a termino (45% NI y 30% PPB). Despues de las 32
semanas podemos definir el diagnostico ecográficamente (por ecografía transvaginal)
3. Fisiopatogenia
La etiología del sangrado se debe a la dinámica del desarrollo del segmento uterino bajo
El origen de la hemorragia en los casos de placenta previa es
tanto:
MATERNO, después del desprendimiento placentario
marginal, los senos venosos de la decidua quedan
temporalmente abiertos porque la retracción muscular que
asegura normalmente la hemostasia no puede producirse
antes de la expulsión fetal.
FETAL, producida por el desgarro de las
vellosidades, lo que favorece el paso de eritrocitos
fetales haciéndose presentes tanto de las pérdidas
transvaginales sanguíneas como en la circulación
materna.
A largo plazo, la placenta desprendida muere, lo que conlleva
un proceso de fibrosis, disminución de la superficie funcional,
reducción en la capacidad de la membrana para al
intercambio de gases y nutrientes, y repercusiones fetales:
• Anemia fetal crónica,
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
• Muerte fetal.
Clínica
Sangrado transvaginal
Rojo rutilante, indoloro, puede formar coagulo.
Aparece al cabo de las 29-32 SDG (80%)
Sin afectación fetal
FCF normal.
Sufrimiento fetal por choque hipovolémico
materno secundario a hemorragia
La prematuridad es la mayor amenaza
Sin alteración de la
actividad uterina
Tono uterino normal y no
hipersensible
4. Diagnostico
Siempre sospechar la posibilidad de PP ante una gestante con sangrado transvaginal después de las 20 SDG.
Suele acompañarse de presentaciones anómalas (transversa u oblicua)
Ante la sospecha clínica de PP, se recomienda hospitalización,
especuloscopía y realizar USG transvaginal para confirmar el
diagnóstico.
Exploración física
ESPECULOSPIA VAGINAL
Evaluar y corroborar el origen de la hemorragia
TACTO VAGINAL (no realizar)
Provoca hemorragia por rompimiento de la
placenta a la exploración digital
Pruebas de laboratorio
Hematología completa (valorar grado de anemia)
Grupo sanguineo (compatibilidad sanguínea)
TP y TTP, y fibrinógeno
Estudios de imagen
USG transvaginal (Gold standard)
Se reporta la relación entre el borde
placentario inferior y el OCI
-El USG transabdominal tiene menor
precisión, aunque se recomienda para
tamizaje a las 20 semanas para la
detección de PP-
Despues de las 32 SDG se puede
confirmar el diagnostico.
5. Cesárea electiva
Hemorragia leve con feto
maduro y PP oclusiva
Tratamiento
Manejo intrahospitalario para realizar una vigilancia estrecha y contar con componentes
sanguíneos compatibles y disponibles en caso de ser requeridos.
Manejo de la PP asintomática
PP no oclusiva
Realizar control ecográfico a las 36 SDG para
confirmar el tipo de placenta previa y
planificar la vía de nacimiento más adecuada.
PP oclusiva
Realiza control ecográfico a las 32 SDG para
establecer el diagnóstico de cara a planificar
el manejo posterior del embarazo, así como
el momento y tipo de parto.
Manejo de la PP sintomática
Manejo conservador o expectante
(28-34 SDG con IPF ¨feto inmaduro¨)
Sangrado leve moderado con madre
hemodinamicamente estable
oIngreso hospitalario
oReposo absoluto
oEstabilizacion hemodinamica
oControl de SV y BF
oMonitoreo de actividad uterina
oNo realizar tactos vaginales
oControl de perdida sanguinea
oEsquema de maduración pulmonar con corticoides
Manejo del parto
Programar el nacimiento entre la 36 y 37 SDG
La distancia que existe entre el borde inferior
de placenta y el orificio cervical interno es de
utilidad para planear la vía de nacimiento.
Cesárea urgente
Hemorragia grave con inestabilidad hemodinámica
con signos de sufrimiento fetal. No importa SDG
Parto via vaginal
Hemorragia leve
con feto maduro y
PP no oclusiva
6. Desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta
Definición. Es la separación de la placenta
de la decidua basal antes del nacimiento
fetal.
Clasificación. Marginal, preplacental y
retroplacental.
Epidemiología. Su incidencia es del 0,5-
1%. Recidiva en un 5-10%, llegando al
25% tras dos episodios.
U.G.C. TOCO-GINE / Octubre 2013 – Dr. Rodríguez Zarauz
7.
8. • Registro cardiotocográfico (RCTG):
hipertonía uterina y alteración de
bienestar fetal. Cardiografía normal si no
hay gran desprendimiento.
Desprendimiento
prematuro de placenta
normoinserta
• Ecografía. Se puede observar el
hematoma placentario, cuyo
aspecto cambia con el tiempo del
hematoma.
TRIADA
CLINICA
Sensibilidad o Dolor
abdominal (66%)
Hipertonía
uterina (50%)
Sangrado
vaginal (78%)
Diagnóstico.
+ Estado fetal no tranquilizador
9.
10. Conducta Conservadora
Evaluar estado clínico, la edad gestacional y la cantidad de hemorragia
asociada.
• Reposo absoluto hospitalario, Dieta absoluta e hidratación. Control de diuresis.
• Control de constantes maternas (FC, TA y Sat02). crecimiento fetal.
• Analítica: hemograma, bioquímica y coagulación (incluye Dímero-D).
• Corticoides para maduración fetal en ≤ 34 sem.
• Control de sagrado. Transfusión si es necesario.
• Control ecográfico del hematoma placentario (cada 12-24 h ) y del
• Existen discrepancias sobre el uso de tocolíticos
Conducta Activa
• Consiste en la terminación del embarazo ; instauración de medidas de soporte
• Tratamiento de complicaciones (Hemodinamicamente estable? CID? Sufrimiento Fetal?)
• extracción fetal por la vía más rápida (habitualmente, la cesárea). Plantear intento de
parto vaginal si no hay compromiso materno (feto muerto)
11. Presencia de vasos fetales
en las membranas
VASA PREVIA
Incidencia
1/2000-6000
gestaciones,
aumentan con
factores de riesgo
↑ Gestaciones múltiples
• Inserción velamentosa del
cordón
• Placenta de inserción baja en
2º trimestre
• Placenta bilobulada,
succenturiata
PROTOCOLS MEDICINA FETAL I PERINATAL SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
12. Clinica
Espontanea o artificial
Asociada a
sospecha de
sufrimiento fetal
Bradicardia,
deceleracion y patron
sinusoidal
Ruptura vasa
previa mortal
Exsanguinacion
01 02 03
Aparición de
metrorragia
PROTOCOLS MEDICINA FETAL I PERINATAL SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
13. Diagnostico Mejora con una mayor supervivencia y menor
necesidad de transfusión neonatal.
ecografía
transvaginal y
abdominal con
aplicación de
Doppler color a
nivel del OCI
• Visualización de línea ecogénica a
través del OCI
• Hallazgo de vaso arterial y/o venoso
a nivel de OCI
• Descartar que se trate de un asa
libre de cordón
• Intentar en la medida de lo posible
visualizar el trayecto del vaso previo
hasta su inserción a nivel placentario
o del cordón.
PROTOCOLS MEDICINA FETAL I PERINATAL SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
14. Manejo de vasa previa
Asintomatico
1. hemorragia anteparto o intraparto en Px con Dx previo
de vasa previa, o asociado a pérdida de bienestar fetal.
2. Cesárea emergente.
3. Evitar exsanguinamiento y muerte fetal
Sintomatico
1. Seguimiento ecográfico cada 4 semanas hasta las 32
semanas, y posteriormente cada 2 semanas.
2. La vasa previa puede resolverse hasta en un 15% de
los casos.
3. Si persiste sospecha previa a las 34-35 sem se
programa cesarea electiva 35-37sem.
4. Acortamiento cervical: control materno-fetal,
maduracion pulmonar y finalizacion gestacion
PROTOCOLS MEDICINA FETAL I PERINATAL SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
15. ROTURA UTERINA
Es una solución de continuidad de la pared
uterina que ocurre durante el embarazo una
vez que el feto alcanza su viabilidad que pone
en peligro la vida de ambos
INCIDENCIA: Es 0.02% a 0.08%(Hankins 1993).
Marianny Vásquez
16. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ROTURA UTERINA
PREDISPONENTES:
Cicatrices quirúrgicas
Gran multiparidad
Malformaciones uterinas
Acretismo placentario
Mola invasora
DETERMINANTES:
Roturas
espontáneas
Roturas traumáticas
17. Según su Extensión se puede clasificar en:
•Rotura completa.
•Rotura Incompleta
Según la Forma de Presentación se puede clasificar en:
•Rotura Espontánea
•Rotura Traumática.
Según el Antecedente Obstétrico se puede clasificar en:
•Con Antecedente de Cicatriz Uterina.
•Sin Antecedente de Cicatriz Uterina.
18. La Rotura Uterina va precedida por signos y síntomas que hacen pensar que en poco
tiempo va a ocurrir. El más común es el sufrimiento fetal en el trabajo de Parto y le
siguen en orden de frecuencia: Dolor Abdominal, Hemorragia Vaginal, Falta de
descenso de la Presentación, Hipertonía Uterina y Alteración del Contorno Uterino.
Aspectos Diagnósticos:
Aspectos Terapéuticos:
Si se sospecha de Rotura Uterina se debe practicar una Laparotomía para valorar la
severidad de la misma y decidir la conducta. La Histerorrafía se usa en pacientes
jóvenes, que desean preservar su fertilidad, se encuentran hemodinamicamente
estables al momento de la Laparotomía y donde la reparación sea técnicamente más
factible
Se acompaña de un incremento notable en el índice de complicaciones y muerte
materna. El pronóstico fetal es malo porque puede fallecer por el Síndrome de
Hipérdinamia y en los casos de rotura completa la muerte fetal es segura.
Pronóstico:
19. Otras Causas:
Una vez descritas la PP, el DPP y la Rotura Uterina como las causas de hemorragias
del tercer trimestre se debe establecer la posibilidad de rotura de vasa previa o rotura
del seno marginal.
Constituye una anomalía en la que los vasos umbilicales tienen una inserción
velamentosa y atraviesan las membranas ovulares en el segmento uterino inferior, por
delante de la presentación fetal.
- Rotura de Vasa Previa:
El síntoma principal es la hemorragia vaginal de moderada intensidad, de sangre roja,
sin coágulos, que ocurre durante el reposo o el sueño y que se puede detener en
forma espontánea al formarse el coagulo que obtura el desgarro. En algunos casos el
episodio se puede repetir con sangrado más abundante.
Rotura del Seno Marginal