2. Introducción
“Aparición de coágulos sanguíneos (trombos), en
número y tamaño variable, en los plexos
hemorroidales interno o externo, o bien en ambos,
asociándose además la presencia de edema,
debido a una alteración en los procesos locales de
coagulación”
Las hemorroides externas trombosadas corresponden a una complicación
de las hemorroides
Su tratamiento es ambulatorio y se puede llevar a cabo en consulta
primaria.
3. Historia
El paciente presenta dolor intenso de
inicio agudo más edema en la
región .
Se puede palpar una masa perianal,
que se aprecia de color violáceo.
PROBLEMA TERAPEUTICO DE
URGENCIA
4. Tratamiento
Escisión elíptica de la hemorroide
externa trombosada con anestesia
local por infiltración; la pequeña
herida que se realiza se puede
suturar o se puede dejar que cicatrice
por segunda intención.
6. Procedimiento
Colocar al paciente en posición pecho
rodilla de skinner (A)
Aplicar tintura de benzoína en los
glúteos
Separar glúteos con el esparadrapo (B)
7. Procedimiento
Preparar un campo estéril
Aplicar anestésico tópico subcutáneo,
no dentro de la hemorroides.
Elevar la piel con las pinzas y realizar
incisión elíptica directamente en
dirección radial al orificio anal.
Extirpar el colgajo de piel para
exponer el trombo
8. Procedimiento
Retirar el trombo con pinzas o presión
digital
Si persiste sangrado leve, aplicar
presión directa.
Colocar gasa o apósito perianal en el
pliegue interglúteo con los glúteos
juntos hasta que la hemorragia cese.
Prescribir al paciente analgesicos orales
y laxantes, y dar indicaciones acerca de
curaciones y BAC cada 6 horas.
