La hernia inguinal es la patología quirúrgica más común en la infancia y consiste en la protrusión de estructuras abdominales a través del conducto inguinal. El tratamiento definitivo es la cirugía. La complicación más frecuente es la hernia encarcelada, donde el contenido queda atrapado fuera del abdomen, lo que requiere reducción manual o cirugía para prevenir daños.

2. Hernia del griego ¨Brotar¨ o ¨Salir¨
La hernia inguinal es la patología
quirúrgica electiva más frecuente en
la infancia.

3. 1552 A.C Papiro de Ebers
 Recomienda dieta y presión aplicada exteriormente
para tratar la hernia inguinal.
 Celsus encontró los detalles mas tempranos de esta
patología.
 Galenos 176 A.C inicio el razonamiento de la etiología
de las hernias inguinales indirectas.
1756 Percivall Pott hizo la primera descripción
de hernias congénitas

4. La hernia inguinal consiste en la
persistencia de conducto peritoneovaginal
en el varón o del conducto de Nuck en la
hembra con introducción en su interior de
estructuras intraabdominales

5.  3 a 5 % de los niños a
termino nacen con signos
clínicos aparente de hernia
inguinal.
 De 10 a 20 % por cada 1000
niños vivos.
 Predominio sexo masculino 4:1
a 10:1 con relación al sexo
femenino
 Complicación mas común
¨ENCARCERACION
INTESTINAL¨ con un rango
de 10 a 24 %.
Generalidades

6.  La incidencia de
recurrencia luego de la
reparación de un hernia
encarcelada es de 0.31 a 1
% (Rescorla)
 60% de las hernias ocurren
en el lado derecho.
 30 % en el lado izquierdo
 10 % bilateral
 90 % en la niñas son bilaterales

7. Condiciones Asociadas
 Historia familiar de hernias
 La prematuridad 18 a 31 %
(18%)
 Fibrosis quísticas
 Testículos no descendidos
 Ambigüedad genital
 Hipospadia o Epispadias
 Ascitis con derivación
ventrículo peritoneal
 Diálisis peritoneal continua
 Defectos congénitos de la
pared abdominal
 Sindromes de Ehlers Danlos
(Tejido conectivo)
 Mucosacaridosis

8. Manifestaciones clínicas
 Masa en la ingle que aparece y
desaparece con los esfuerzos.
 Engrosamiento de los
elementos del cordón
espermático (roce de seda) en la
región del anillo inguinal
externo

9. Diagnostico
LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA LA
PRESENCIA DE HERNIA
El diagnostico de la hernia inguinal reside en la
comprobación de la existencia de protrusión a
nivel herniario al realizar maniobras de esfuerzo
abdominal

10. Diagnostico Diferencial
Adenitis inguinal
Torsión testicular
Hidrocele agudo

11. Manejo de la Hernia Inguinal
El tratamiento único y definitivo de la
hernia inguinal es la infancia es
¨QUIRURGICO¨

12. Complicación
Hernia Inguinal Encancerada (cuando el contenido del
saco esta detenido o retenido fuera del abdomen)
10 a 24 %
Intestino delgado
Apéndice
Ovario
Divertículo Meckel (Hernia de Littre)

13. Manifestaciones Clínicas Hernia
Encarcerada
 Dolor Escrotal
 Irritabilidad
 Dolor Abdominal
 Distensión Abdominal
 Vómitos
 Masa tensa en región
inguinal o inguinoescrotal
 La Encarceración prolongada
(Compromiso vascular
¨Estrangulación¨)

14. Procedimientos
Diagnosticos
Datos clínicos del examen físico
Radiografía abdominal de pie y acostado
Ultrasonido Abdominal

15. Manejo de la Hernia Inguinal
Encarcerada
 Nada vía oral
 Sonda oro/nasogastrica
 Hidratación endovenosa
 Equilibrio hidroelectrolítico
 Radiografía de abdomen
 Biometría hemática
 Antibióticos

16. Tratamiento de la Hernia
Inguinal Encarcerada
Reducción manual 80 % (sino existe signos de
irritación peritoneal)
Quirúrgico (sino se logra reducción o presenta signos
de irritación peritoneal)

17. Complicación de la Hernia
Encarcerada
 Infarto Testicular 10 %
 Obstrucción intestinal 10%
 Gangrena intestinal 3 a 7 %
 Infarto Ovárico
 Atrofia testicular
 Lesiones de elementos del cordón
espermático
 Infección
 Recurrencia
 Complicaciones postquirúrgica 50%