3. LOS VOMITOS SON LO SUFICIENTEMENTELOS VOMITOS SON LO SUFICIENTEMENTE
SEVEROS COMO PARA PRODUCIR :SEVEROS COMO PARA PRODUCIR :
PERDIDA DE PESO DE MAS DEL 5 %.PERDIDA DE PESO DE MAS DEL 5 %.
DESHIDRATACION .DESHIDRATACION .
ACIDOSIS POR DESNUTRICION .ACIDOSIS POR DESNUTRICION .
ALCALOSIS POR LA PERDIDA DE ACIDOALCALOSIS POR LA PERDIDA DE ACIDO
CLORHIDRICO .CLORHIDRICO .
HIPOPOTASEMIAHIPOPOTASEMIA ..
CETOSIS Y CETONURIA .(cat de grasas)CETOSIS Y CETONURIA .(cat de grasas)
FRECUENTEMENTE REQUIERE INTERNACION .
4. EmesisEmesis
NAUSEAS Y VOMITOS QUE PRESENTAN ELNAUSEAS Y VOMITOS QUE PRESENTAN EL
80% DE LAS EMBARAZADAS MAS80% DE LAS EMBARAZADAS MAS
FRECUENTEMENTE EN EL 3ER TRIMESTRE QUEFRECUENTEMENTE EN EL 3ER TRIMESTRE QUE
NO GENERAN TRASTORNOS MAYORES YNO GENERAN TRASTORNOS MAYORES Y
RESPONDEN AL TRATAMIENTORESPONDEN AL TRATAMIENTO ..
5. AFECTA EL 60% A 80% DE TODAS LAS
EMBARAZADAS
SE DESARROLLAN ENTRE LA 4 Y 10 SEMANAS
PUEDE EXTENDERSE HASTA LA SEMANA 20 ,
INCLUSO TODO EL EMBARAZO .
6. Incidencia de la hiperemesis
Puede variar del 0,3% a 2% según
diferentes culturas.
5 casos por cada 1000 embarazos de
nacidos vivos.
7. Aumenta el riesgo en :Aumenta el riesgo en :
Primigestas .Primigestas .
Obesidad .Obesidad .
Patologías gástricas .Patologías gástricas .
Intolerancia a losIntolerancia a los aco .aco .
8. Disminuye el riesgo en :Disminuye el riesgo en :
Mayores de 35 años .Mayores de 35 años .
Tabaquistas .Tabaquistas .
Anosmia .Anosmia .
10. EtiologíaEtiología
Factores hormonalesFactores hormonales : niveles altos o: niveles altos o
crecientes de gonadotrofina coriónicacrecientes de gonadotrofina coriónica
estrógenos y progesterona.estrógenos y progesterona.
Factores gástricosFactores gástricos : presencia de: presencia de
Helicobacter pylori .Helicobacter pylori .
Factores psicológicos : mecanismo de
angustia y ansiedad frente al desafío que
representa el embarazo .
12. Alteraciones HepáticasAlteraciones Hepáticas
Aumento de las transaminasasAumento de las transaminasas
generalmente a no mas de 100 .generalmente a no mas de 100 .
Aumento de la bilirrubina no mas deAumento de la bilirrubina no mas de
4mgdl .4mgdl .
Tiene que ver con la severidad de losTiene que ver con la severidad de los
síntomas .síntomas .
13. Hipertiroidismo asociadoHipertiroidismo asociado
Muy pocas desarrollan tirotoxicosis
Resuelve hacia la semana 18 .
Transitorio y sin evidencia de enfermedad
tiroidea previa
Cuadro atípico en ausencia de bocio y de
oftalmopatía.
Aumento mínimo de T4
T3 no elevada .
Se asocia hasta en un 60% .
14. DEFICIT DE TIAMINA VITDEFICIT DE TIAMINA VIT
B 1B 1
ATAXIA .ATAXIA .
CONFUSION .CONFUSION .
OFTALMOPLEJIA .OFTALMOPLEJIA .
15. COMPLICACIONES MATERNASCOMPLICACIONES MATERNAS
SME DE MALLORY WEISSME DE MALLORY WEIS
RUPTURA ESOFAGICA .RUPTURA ESOFAGICA .
HEMORRAGIA RETINIANAS .HEMORRAGIA RETINIANAS .
NEUMOTORAXNEUMOTORAX
NEUROPATIAS PERIFERICASNEUROPATIAS PERIFERICAS
16. COMPLICACIONES FETALESCOMPLICACIONES FETALES
BAJO PESO AL NACER .BAJO PESO AL NACER .
RESTRICCION DE CRECIMIENTO .RESTRICCION DE CRECIMIENTO .
PARTO PRETERMINO .PARTO PRETERMINO .
17. MANEJO TERAPEUTICOMANEJO TERAPEUTICO
REPOSO INTESTINAL .REPOSO INTESTINAL .
REPOSICIÓN HIDROELECTROLITICAREPOSICIÓN HIDROELECTROLITICA
DIETA FRACCIONADA RICA EN HCDIETA FRACCIONADA RICA EN HC
POBRE EN GRASAS .POBRE EN GRASAS .
REPOSICION VITAMINICAREPOSICION VITAMINICA ..
18. ALIMENTOS FRIOSALIMENTOS FRIOS
EVITAR TODO TIPO DEEVITAR TODO TIPO DE
SITUACIONES GATILLO QUESITUACIONES GATILLO QUE
DEPENDERAN DE CADA CASO ENDEPENDERAN DE CADA CASO EN
PARTICULAR .PARTICULAR .
PSICOTERAPIAPSICOTERAPIA