1. Embarazo Detenido y
Retenido
H.M.R : detención y retención antes de
las 12 sem.
F.M.R : detención y retención luego de
las 12 sem.
SIEMPRE 48 hs de Retención
Causas de D : muchas
Causas de R : no bien conocidas
2. Embarazo Detenido y
Retenido
Evolución Espontánea
c/ memb. Rotas : Putrefacción
c/ memb. Íntegras :
Disolución : Disgregación total de los tejidos
( embarazos de pocas sem : “ huevo claro o
vacío”
Momificación y Esqueletización :
Deshidratación aséptica . Fetos de 3er o 4to
mes ( ej : emb. Gemelar ). Esqueletización : ya
rara y mucho más los depósitos calcáreos.
Maceración : 5to mes . Luego de 48 hs
:imbibción de todos los tej.
3. Embarazo Detenido y
Retenido
Maceración
1er Grado : 3 y 8 días de R. Infiltración
serosanguinolenta del TCS = Flictenas.
2do Grado : 2da sem. Se desprende
epidermis , excepto cráneo y poco cara .”
Feto al Rojo Vivo”. Cabalgamiento y
Ascitis .
3er Grado :Luego de 15 d.
Desprendimiento de toda la epidermis.
4. Embarazo Detenido y
Retenido
Diagnóstico
H.M.R : Sospecha : signos y síntomas , S de leche ,
sangrado ??.....Definitivo : 2-6 sem : R.I , C.Exfoliativa
,Moco C.,….ECOGRAFÍA.
F.M.R : Sospecha : escalofrío , Semiología , Sangrado , No
MF , No FCF + , < LA : L.A más nítido , Crepitación ….,
RX : -Cabalgamiento , - Aplastamiento B.C , -Asimetría C,
-Aureola Pericraneana…….etc .Patonogmónicos : 1) :
Tager = paciente acostada : Columna fetal N, paciente
de pie : Columna fetal Colapsada .2) :Mathew =Colapso
de paredes torácicas fetales , Robert : gas en aparato
cardiovascular fetal , AMNIOGRAFÍA : ausencia de
material radio-opaco en T.Gastrointest.fetal ,
AMNIOCENTESIS : LA rosado …….ECOGRAFÍA.
6. Embarazo Detenido y
Retenido
Conducta
o Internación
o H.M.R : Raspado Evacuador
o F.M.R :
*Laboratorio
*Maduración Cervical
*Extracción fetal según
resultado de Inducción
7. Embarazo Detenido y
Retenido
Casos Clínicos
F.M y Cuello Inmaduro ?
F.M y Cuello Maduro ?
Y Si Repasamos ? =
F.V y Cuello Inmaduro ?
F.V y Cuello Maduro ?