El documento describe las características del calostro y la leche materna, incluyendo su composición nutricional y protectora. Explica el proceso de la lactancia y los factores hormonales involucrados. También describe los beneficios de la lactancia materna para el recién nacido y la madre, así como posibles contraindicaciones.

1. Lactancia Materna
Laura Gabriela Domínguez Domínguez
4010
Ginecología y Obstetricia

2. Calostro
 Se secretan después del parto
 Puede extraerse del pezón hacia el 2do día del puerperio
 La secreción persiste durante 5 días aprox.
 A las 4 semanas siguientes se convierte en leche madura
CUNNINGHAM,Leveno,Boom,Hauth,Rouse,Spong. Williams Obstetricia. Editorial McgrawHill. 23ª Edición. Pag .649

3. Características del calostro
 Liquido de color amarillo limón
Composición:
 Minerales
 Aminoácidos
 Globulinas
 Azucares
 Grasas
 IgA
 Lizosimas
 Lactoferrina
 lactoperoxidasa
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4. Linfocitos T
 Formados por células que poseen antígenos específicos de membrana
 Las células T de memoria constituyen una vía por la cual el RN se
beneficia de la experiencia inmunitaria de la madre
 Los linfocitos en el calostro sufren transformación blastoide in vitro
después de tener contacto con ciertos antígenos
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5. Leche
 La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una
solución de carbohidratos y minerales
 Madre lactante produce 600 ml por día
 Aminoácidos esenciales  Sangre
 Aminoácidos no esenciales  Sangre y glándula mamaria
 Proteínas  lactoalbumina a, lactoalbumina b, caseína
 Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la glucosa y se
secretan por un proceso similar al apocrino
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6. Leche
 La leche humana contiene todas las vitaminas
 Excepción  vitamina K
 El contenido de Vitamina D es bajo (22 IU/ml)
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7. Leche
El suero de la leche contiene:
 Interleucina 6 (IL-6)abundante
 Se relaciona con la producción mamaria IgA
 Secreta prolactina
Factor de crecimiento epidémico
 No lo destruyen las enzimas proteolíticas gástricas
 Puede absorberse
 Facilita el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del
recién nacido
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8. IgA secretora
 Inmunoglobulina principal de la leche
 Macromolécula
 Secretada por las mucosas
 Posee funciones antimicrobianas
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9. Leche materna…
 Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli
Protege contra:
Infecciones intestinales
Rotavirus
Gastroenteritis
Dermatitis atópica
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11. Endocrinología de la lactancia
Participa:
 Progesterona
 Estrógenos
 Lactogeno placentario
 Prolactina
 Oxitocina
 Cortisol
 Insulina
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12. Durante el parto…
 La concentración de progesterona y estrógenos disminuye
 Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la
producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso
 La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para
aumentar la lactosa de la leche
 La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina
actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a
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13. El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:
 La intensidad de la lactancia
 Duración de la lactancia
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14. Prolactina
 Indispensable para la lactancia
 Desciende después del parto
 Cada succión del RN desencadena su elevación
 La mama libera dopamina (factor inhibidor de la prolactina)
 A partir del hipotálamo
 Induce mayor secreción de prolactina
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15. Oxitocina
 Secretada por la neurohipofisis
 Estimula la expresión de la leche en
la mama lactante
 Ocasiona la contracción de las
células mioepiteliales de los
alveolos y los pequeños conductos
galactóforos
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18. Expulsión de leche o Descenso
 Es un reflejo que induce la succión
 Estimula la liberación de oxitocina neurohipofisis
 Activación por el llanto del RN
 Inhibición tensión emocional
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19. Lactancia
 Es el alimento ideal para el RN
 Proporciona nutrimentos específicos para la edad
 Factores inmunitarios y sustancias antibacterianas
 Contiene factores que actúan como señales biológicas
 Promueve el crecimiento y la diferenciación celulares
 Los beneficios del amamantamiento son de largo plazo para la madre
y el RN
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20. Beneficios del amamantamiento RN
Menor incidencia Efectos protectores
 Diarrea  Síndrome de muerte súbita del
 Infección respiratoria baja lactante
 Otitis media  Diabetes tipo 1
 Bacteriemia  Enfermedad inflamatoria
 Meningitis bacteriana
intestinal
 Botulismo
 Linfoma
 Enterocolitis necrosante
 Alergias
 Infecciones urinarias
 Trastornos digestivos crónicos
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21. Beneficios del amamantamiento Madre
 Menor riesgo de Ca mamario  Acelera la recuperación
 Menor retención de peso  Reduciendo la cantidad de
posparto sangrado
 Riesgo menor de cardiopatía  Hace que el útero se contraiga
coronaria mas rápidamente
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23. Contraindicaciones de la lactancia
 Alcoholismo  Tuberculosis
 Galactosemia  Bajo tratamiento contra Ca
mamario
 VIH
 Consumo de ciertos fármacos
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24. Fármacos secretados en la leche
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25. Ingurgitación mamaria
 Mujeres que no amamantan
 Escurrimiento de leche
 Dolor mamario
 3-5 días después del parto
 Se necesita analgesia para aliviar el dolor mamario
 No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia
 Utilizar compresas heladas
 Usar sostén bien ajustado
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26. Fiebre de la lactancia
 Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria
 Es común
 37.5 a 39°C
 Rara vez persiste mas de 4-16 hrs
 Es menor en mujeres que amamantan
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27. Mastitis
 Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias
 Se desarrolla en la tercera o cuarta semana
 Casi siempre es bilateral
 Microorganismo Staphylococcus aureus
 La bacteria penetra la mama a través del pezón en las fisuras de la leche
Síntomas:
 Escalofríos
 Fiebre
 Taquicardia
 Dolor intenso
 Endurecimiento de la mama
 Enrojecimiento de la mama
 10% desarrolla un absceso
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28. Galactocele
 Obstrucción de un conducto galactóforo
 Por presencia de secreciones impactadas
 La leche puede acumularse en uno o mas lóbulos mamarios
 Tumoración fluctuante exceso
 Puede originar presión
 Tiene aspecto de absceso
 Puede resolverse de modo espontaneo
 Puede requerir aspiración
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29. Cuidados de las mamas
 Higiene en el pezón
 Atención de las fisuras
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30. Referencias
CUNNINGHAM,Leveno,Boom,Hauth,Rouse,Spong
. Williams Obstetricia. Editorial McgrawHill. 23ª
Edición. Pag .649-654