Historia clinica
•Descargar como PPTX, PDF•
1 recomendación•38 vistas
Este documento presenta la historia clínica de Afrodita Medina González. La historia clínica es un documento confidencial que registra la información médica de un paciente y es fundamental para la práctica médica. Incluye secciones como antecedentes familiares, exámenes físicos y diagnósticos. Toda la información en la historia clínica debe mantenerse confidencial.
Denunciar
Compartir
Denunciar
Compartir
Recomendados
CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA IES LAS MUSAS
Este documento presenta los módulos de un programa de formación en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Los módulos cubren técnicas básicas de enfermería, técnicas de ayuda odontológica, higiene hospitalaria, promoción de la salud, administración, formación laboral, trabajo en equipo y prácticas en centros de trabajo.
Historia Clínica en México.
Un repaso sobre como debe elaborarse la Historia Clínica y la Nota de Evolución de acuerdo a las normas mexicanas. Hacemos comentarios sobre mitos y vicios que hay en su elaboración.
HBD IES LAS MUSAS
Este documento presenta los módulos y contenidos del curso de Higiene Bucodental del IES Las Musas. En el primer curso, los módulos cubren temas como fisiopatología general, estudio de la cavidad oral e intervención bucodental. En el segundo curso, los módulos tratan sobre primeros auxilios, epidemiología en salud oral, educación para la salud oral, conservadora, periodoncia, cirugía e implantes y formación en centros de trabajo.
Mayte
La historia clínica debe ser clara, precisa, completa y realizada de manera sistemática con el consentimiento del paciente. Contiene información de identificación del paciente, antecedentes médicos, exámenes físicos, diagnósticos, planes de tratamiento y debe mantenerse de manera confidencial. La historia clínica se archiva de diferentes maneras dependiendo del tiempo transcurrido desde la última atención recibida por el paciente.
Manual De Instrucciones Para El Llenado Y Definicion De Terminos Del Sistema...
Este documento presenta formatos e instrucciones para completar la historia clínica ginecológica básica y hojas de consulta en un sistema informático ginecológico. Incluye secciones como datos de filiación, antecedentes personales y familiares, antecedentes ginecológicos-obstetricos, entre otros. El objetivo es sistematizar la recolección y registro de información clínica de pacientes ginecológicas para facilitar su seguimiento y toma de decisiones.
Estableciemientos de salud categoría II-E
Este documento describe la categoría II-E de los establecimientos de salud, la cual agrupa a hospitales y clínicas de atención especializada. Detalla los recursos mínimos requeridos como técnicos de farmacia y los servicios obligatorios como consulta externa, hospitalización, laboratorio, farmacia y nutrición. También enumera las diferentes áreas como emergencia, obstetricia, y las ramas y profesiones involucradas como medicina interna, cardiología y enfermería.
Normas 004 013 y 087
Este documento resume las Normas Oficiales Mexicanas NOM-004, NOM-013 y NOM-087 relacionadas con expedientes clínicos, salud bucal y residuos peligrosos biológicos. Describe los requisitos para la integración y conservación de expedientes clínicos, métodos de prevención y diagnóstico de enfermedades bucales, y lineamientos para el manejo y almacenamiento temporal de residuos peligrosos generados en instalaciones médicas.
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
Este documento establece las normas y procedimientos para la administración y gestión de las historias clínicas en el sector salud del Perú. Define 16 términos clave relacionados con las historias clínicas y la atención médica. Además, describe los formatos básicos de las historias clínicas para cada nivel de atención, incluyendo formatos para consulta externa, emergencia y hospitalización.
Recomendados
CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA IES LAS MUSAS
Este documento presenta los módulos de un programa de formación en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Los módulos cubren técnicas básicas de enfermería, técnicas de ayuda odontológica, higiene hospitalaria, promoción de la salud, administración, formación laboral, trabajo en equipo y prácticas en centros de trabajo.
Historia Clínica en México.
Un repaso sobre como debe elaborarse la Historia Clínica y la Nota de Evolución de acuerdo a las normas mexicanas. Hacemos comentarios sobre mitos y vicios que hay en su elaboración.
HBD IES LAS MUSAS
Este documento presenta los módulos y contenidos del curso de Higiene Bucodental del IES Las Musas. En el primer curso, los módulos cubren temas como fisiopatología general, estudio de la cavidad oral e intervención bucodental. En el segundo curso, los módulos tratan sobre primeros auxilios, epidemiología en salud oral, educación para la salud oral, conservadora, periodoncia, cirugía e implantes y formación en centros de trabajo.
Mayte
La historia clínica debe ser clara, precisa, completa y realizada de manera sistemática con el consentimiento del paciente. Contiene información de identificación del paciente, antecedentes médicos, exámenes físicos, diagnósticos, planes de tratamiento y debe mantenerse de manera confidencial. La historia clínica se archiva de diferentes maneras dependiendo del tiempo transcurrido desde la última atención recibida por el paciente.
Manual De Instrucciones Para El Llenado Y Definicion De Terminos Del Sistema...
Este documento presenta formatos e instrucciones para completar la historia clínica ginecológica básica y hojas de consulta en un sistema informático ginecológico. Incluye secciones como datos de filiación, antecedentes personales y familiares, antecedentes ginecológicos-obstetricos, entre otros. El objetivo es sistematizar la recolección y registro de información clínica de pacientes ginecológicas para facilitar su seguimiento y toma de decisiones.
Estableciemientos de salud categoría II-E
Este documento describe la categoría II-E de los establecimientos de salud, la cual agrupa a hospitales y clínicas de atención especializada. Detalla los recursos mínimos requeridos como técnicos de farmacia y los servicios obligatorios como consulta externa, hospitalización, laboratorio, farmacia y nutrición. También enumera las diferentes áreas como emergencia, obstetricia, y las ramas y profesiones involucradas como medicina interna, cardiología y enfermería.
Normas 004 013 y 087
Este documento resume las Normas Oficiales Mexicanas NOM-004, NOM-013 y NOM-087 relacionadas con expedientes clínicos, salud bucal y residuos peligrosos biológicos. Describe los requisitos para la integración y conservación de expedientes clínicos, métodos de prevención y diagnóstico de enfermedades bucales, y lineamientos para el manejo y almacenamiento temporal de residuos peligrosos generados en instalaciones médicas.
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
Este documento establece las normas y procedimientos para la administración y gestión de las historias clínicas en el sector salud del Perú. Define 16 términos clave relacionados con las historias clínicas y la atención médica. Además, describe los formatos básicos de las historias clínicas para cada nivel de atención, incluyendo formatos para consulta externa, emergencia y hospitalización.
2013 09-03 guia-tratamiento-adiccion-tabaco-2011
La guía presenta recomendaciones para el tratamiento de la adicción al tabaco basadas en evidencia científica. Se conformó un panel interdisciplinario de expertos de diferentes áreas para desarrollar la guía. El objetivo es brindar herramientas que permitan mejorar la atención y el tratamiento de personas con adicción al tabaco.
Fuentes de informacion en el proceso de atencion
El documento describe las principales fuentes de información que una enfermera utiliza durante el proceso de atención al paciente. Las fuentes primarias incluyen la entrevista y examen físico del paciente, así como los resultados de pruebas de laboratorio. Las fuentes secundarias son la información proporcionada por familiares y el historial médico del paciente. Además, la enfermera debe consultar material bibliográfico para analizar críticamente la información recopilada.
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
El documento presenta la información requerida para el expediente clínico del Dr. Ramón de J. Villar Prieto de acuerdo a la NOM-168-SSA1. Describe los elementos que componen el expediente clínico como la historia clínica, resultados de estudios, diagnósticos, tratamientos y evolución del paciente. También presenta la información requerida para la historia clínica odontológica e incluye detalles sobre el consentimiento informado que debe obtenerse del paciente.
Datos que contiene el expediente clinico
El documento proporciona una guía detallada para completar una ficha de identificación de pacientes que incluye información sobre antecedentes médicos, exploración física, diagnósticos, planes de tratamiento, pronósticos y detalles sobre el médico tratante. La ficha cubre una amplia gama de detalles clínicos relevantes.
Historia clínica
La historia clínica es un documento médico legal que forma parte del expediente clínico de un paciente y contiene información objetiva sobre su caso. Se compone de 7 secciones principales: 1) ficha de identificación, 2) padecimiento actual, 3) antecedentes heredofamiliares y personales, 4) interrogatorio por sistemas, 5) exploración física, 6) diagnóstico y 7) plan de tratamiento. La exploración física incluye inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar los signos cl
El Impacto Jurídico del Expediente Clínico
Boletín Electrónico Esteban Ruiz Ponce 2008 - 2009 Division de Universidad Abierta - Facultad de Derecho
Norma tecnica de historia clinica
Este documento establece la norma técnica de salud para la gestión de la historia clínica en Perú. Su objetivo es mejorar la calidad de atención a los usuarios a través de una adecuada gestión de las historias clínicas. Describe los componentes básicos de la historia clínica, los formatos requeridos y las disposiciones generales y específicas para el manejo, conservación y depuración de las historias clínicas en los establecimientos de salud del país.
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Autor: Dña Ana Salcedo Patricio. Enfermera del Hospital General Universitario de Valencia
Más información en www.hospitalgeneral.es
http://chguv.san.gva.es/SiteCollectionDocuments/EventosDoc/D%C3%ADptico%20Dia%20Internacional%20de%20la%20enfermer%C3%ADa.pdf
NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico
Este documento establece los criterios para la elaboración, manejo, archivo y conservación del expediente clínico de los pacientes. Señala que el expediente clínico debe contener información personal del paciente así como registros médicos que documenten su estado de salud de manera oportuna, responsable y eficiente. Además, destaca la importancia de mantener la confidencialidad de la información contenida en el expediente clínico.
Historia clinica
El documento describe la historia de la historia clínica desde sus orígenes en antiguos documentos médicos egipcios y griegos hasta su forma moderna informatizada. Explica que la historia clínica es un documento que recopila información sobre el paciente a través de entrevistas, exámenes físicos y pruebas para establecer un diagnóstico y tratamiento. También cubre aspectos legales como la propiedad, confidencialidad y almacenamiento de registros médicos.
Artritis reumatoid e_evr_cenetec
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide en adultos. Se describen los principales signos y síntomas que sugieren la enfermedad, así como los criterios de clasificación más recientes. Se recomienda investigar posibles comorbilidades e incluye los estudios de imagen y laboratorio que permiten confirmar el diagnóstico. Finalmente, se presentan las opciones de tratamiento farmacológico y quirúrgico más efectivas de acuerdo con la evidencia disponible.
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIA
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIAConsorcio Hospital General Universitario de Valencia
Autor: Elvira Irízar Fontelles
Coordinadora de Enfermería
C.S Fuensanta / Barrio de la Luz
Más información en www.hospitalgeneral.es
Norma de expediente clínico
Este documento presenta una norma para el manejo del expediente clínico con el objetivo de estandarizar su uso. Resume los antecedentes, objetivos y definición de la norma, incluyendo aspectos jurídicos, científicos, técnicos y administrativos. Describe también los formatos, evaluación y análisis del expediente clínico de acuerdo a esta norma.
Acciones esenciales
Este documento describe las acciones esenciales para mejorar la seguridad del paciente a través de la identificación correcta y la comunicación efectiva. Se enfatiza la importancia de identificar a los pacientes usando al menos su nombre completo y fecha de nacimiento. También se discuten los procedimientos para estandarizar la identificación en tarjetas, brazaletes, soluciones intravenosas y durante estudios. Finalmente, se propone mejorar la comunicación entre el personal de salud a través del proceso de escuchar, escribir, leer, confirm
S15 controles y fracasos. ficha de control
Durante los controles odontológicos posteriores a un tratamiento de rehabilitación, se debe realizar una evaluación completa del estado de salud general del paciente, incluyendo la condición sistémica, hábitos, salud periodontal, articulación temporomandibular y estado de la rehabilitación realizada, para registrar cualquier cambio y asegurar el bienestar continuo del paciente.
Expediente clinico
El documento establece los criterios para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico. Orienta al desarrollo de una cultura de calidad permitiendo los usos médico, jurídico, enseñanza, investigación, evaluación y administrativo. La norma es de observancia general en el territorio nacional y es obligatoria para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado.
HIS CANCER
Este documento proporciona instrucciones para el registro y codificación de actividades relacionadas a la prevención y control del cáncer en la consulta externa. Explica cómo registrar diagnósticos, consejería para prevención de cáncer, toma de Papanicolaou, y consulta médica especializada en mama. Proporciona detalles sobre los códigos y campos a utilizar para cada procedimiento o actividad de salud.
Expediente médico clínico
El documento describe los componentes y funciones de un expediente médico-clínico. Explica que un expediente médico contiene información demográfica y médica del paciente de manera ordenada y accesible. Además, sirve para fines clínicos, docentes, de investigación, epidemiológicos, de calidad, gestión, legales y científicos. Finalmente, detalla los diferentes tipos de notas que componen un expediente como notas de evolución, impresión diagnóstica y alta.
expediente clinico
La Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 establece que el expediente clínico es un instrumento que protege el derecho a la salud y contiene información personal de un paciente en diferentes formatos como documentos, imágenes y registros electrónicos. Incluye la historia clínica, notas médicas, de enfermería y otros documentos como cartas de consentimiento que documentan el proceso de atención médica con datos sobre la salud física, mental y social del paciente.
Historia clinica de enfermeria
El documento describe la importancia de la historia clínica y el monitoreo del paciente crítico. La historia clínica proporciona información relevante para brindar atención de calidad y mejorar los resultados para el paciente. El monitoreo fisiológico ayuda a definir problemas y complicaciones potenciales para prevenir resultados adversos. Juntos, la historia clínica y el monitoreo son herramientas fundamentales para la atención del paciente crítico.
Historia Clínica
El documento proporciona una introducción a la historia clínica, describiéndola como un documento obligatorio que registra cronológicamente el estado de salud y tratamiento de un paciente. Explica que la historia clínica es útil para los médicos al proporcionar información sobre condiciones médicas previas, orientar diagnósticos y tratamientos, y facilitar la atención del paciente. También destaca que la historia clínica puede usarse con fines de investigación médica y epidemiológica, siempre y cuando se anonimice la
Record orientado al problema del paciente.pptx
Este documento discute la importancia del método clínico y la historia clínica orientada al paciente. Explica que el método clínico aplica el método científico a la práctica médica a través de la formulación de problemas, hipótesis, y comprobación. La historia clínica es fundamental para este proceso y debe incluir datos del paciente, síntomas, exámenes y un plan de tratamiento. Sin embargo, la tecnología moderna ha llevado a una tendencia a deshumanizar la atención centrándose más
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
2013 09-03 guia-tratamiento-adiccion-tabaco-2011
La guía presenta recomendaciones para el tratamiento de la adicción al tabaco basadas en evidencia científica. Se conformó un panel interdisciplinario de expertos de diferentes áreas para desarrollar la guía. El objetivo es brindar herramientas que permitan mejorar la atención y el tratamiento de personas con adicción al tabaco.
Fuentes de informacion en el proceso de atencion
El documento describe las principales fuentes de información que una enfermera utiliza durante el proceso de atención al paciente. Las fuentes primarias incluyen la entrevista y examen físico del paciente, así como los resultados de pruebas de laboratorio. Las fuentes secundarias son la información proporcionada por familiares y el historial médico del paciente. Además, la enfermera debe consultar material bibliográfico para analizar críticamente la información recopilada.
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
El documento presenta la información requerida para el expediente clínico del Dr. Ramón de J. Villar Prieto de acuerdo a la NOM-168-SSA1. Describe los elementos que componen el expediente clínico como la historia clínica, resultados de estudios, diagnósticos, tratamientos y evolución del paciente. También presenta la información requerida para la historia clínica odontológica e incluye detalles sobre el consentimiento informado que debe obtenerse del paciente.
Datos que contiene el expediente clinico
El documento proporciona una guía detallada para completar una ficha de identificación de pacientes que incluye información sobre antecedentes médicos, exploración física, diagnósticos, planes de tratamiento, pronósticos y detalles sobre el médico tratante. La ficha cubre una amplia gama de detalles clínicos relevantes.
Historia clínica
La historia clínica es un documento médico legal que forma parte del expediente clínico de un paciente y contiene información objetiva sobre su caso. Se compone de 7 secciones principales: 1) ficha de identificación, 2) padecimiento actual, 3) antecedentes heredofamiliares y personales, 4) interrogatorio por sistemas, 5) exploración física, 6) diagnóstico y 7) plan de tratamiento. La exploración física incluye inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar los signos cl
El Impacto Jurídico del Expediente Clínico
Boletín Electrónico Esteban Ruiz Ponce 2008 - 2009 Division de Universidad Abierta - Facultad de Derecho
Norma tecnica de historia clinica
Este documento establece la norma técnica de salud para la gestión de la historia clínica en Perú. Su objetivo es mejorar la calidad de atención a los usuarios a través de una adecuada gestión de las historias clínicas. Describe los componentes básicos de la historia clínica, los formatos requeridos y las disposiciones generales y específicas para el manejo, conservación y depuración de las historias clínicas en los establecimientos de salud del país.
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Autor: Dña Ana Salcedo Patricio. Enfermera del Hospital General Universitario de Valencia
Más información en www.hospitalgeneral.es
http://chguv.san.gva.es/SiteCollectionDocuments/EventosDoc/D%C3%ADptico%20Dia%20Internacional%20de%20la%20enfermer%C3%ADa.pdf
NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico
Este documento establece los criterios para la elaboración, manejo, archivo y conservación del expediente clínico de los pacientes. Señala que el expediente clínico debe contener información personal del paciente así como registros médicos que documenten su estado de salud de manera oportuna, responsable y eficiente. Además, destaca la importancia de mantener la confidencialidad de la información contenida en el expediente clínico.
Historia clinica
El documento describe la historia de la historia clínica desde sus orígenes en antiguos documentos médicos egipcios y griegos hasta su forma moderna informatizada. Explica que la historia clínica es un documento que recopila información sobre el paciente a través de entrevistas, exámenes físicos y pruebas para establecer un diagnóstico y tratamiento. También cubre aspectos legales como la propiedad, confidencialidad y almacenamiento de registros médicos.
Artritis reumatoid e_evr_cenetec
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide en adultos. Se describen los principales signos y síntomas que sugieren la enfermedad, así como los criterios de clasificación más recientes. Se recomienda investigar posibles comorbilidades e incluye los estudios de imagen y laboratorio que permiten confirmar el diagnóstico. Finalmente, se presentan las opciones de tratamiento farmacológico y quirúrgico más efectivas de acuerdo con la evidencia disponible.
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIA
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIAConsorcio Hospital General Universitario de Valencia
Autor: Elvira Irízar Fontelles
Coordinadora de Enfermería
C.S Fuensanta / Barrio de la Luz
Más información en www.hospitalgeneral.es
Norma de expediente clínico
Este documento presenta una norma para el manejo del expediente clínico con el objetivo de estandarizar su uso. Resume los antecedentes, objetivos y definición de la norma, incluyendo aspectos jurídicos, científicos, técnicos y administrativos. Describe también los formatos, evaluación y análisis del expediente clínico de acuerdo a esta norma.
Acciones esenciales
Este documento describe las acciones esenciales para mejorar la seguridad del paciente a través de la identificación correcta y la comunicación efectiva. Se enfatiza la importancia de identificar a los pacientes usando al menos su nombre completo y fecha de nacimiento. También se discuten los procedimientos para estandarizar la identificación en tarjetas, brazaletes, soluciones intravenosas y durante estudios. Finalmente, se propone mejorar la comunicación entre el personal de salud a través del proceso de escuchar, escribir, leer, confirm
S15 controles y fracasos. ficha de control
Durante los controles odontológicos posteriores a un tratamiento de rehabilitación, se debe realizar una evaluación completa del estado de salud general del paciente, incluyendo la condición sistémica, hábitos, salud periodontal, articulación temporomandibular y estado de la rehabilitación realizada, para registrar cualquier cambio y asegurar el bienestar continuo del paciente.
Expediente clinico
El documento establece los criterios para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico. Orienta al desarrollo de una cultura de calidad permitiendo los usos médico, jurídico, enseñanza, investigación, evaluación y administrativo. La norma es de observancia general en el territorio nacional y es obligatoria para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado.
HIS CANCER
Este documento proporciona instrucciones para el registro y codificación de actividades relacionadas a la prevención y control del cáncer en la consulta externa. Explica cómo registrar diagnósticos, consejería para prevención de cáncer, toma de Papanicolaou, y consulta médica especializada en mama. Proporciona detalles sobre los códigos y campos a utilizar para cada procedimiento o actividad de salud.
Expediente médico clínico
El documento describe los componentes y funciones de un expediente médico-clínico. Explica que un expediente médico contiene información demográfica y médica del paciente de manera ordenada y accesible. Además, sirve para fines clínicos, docentes, de investigación, epidemiológicos, de calidad, gestión, legales y científicos. Finalmente, detalla los diferentes tipos de notas que componen un expediente como notas de evolución, impresión diagnóstica y alta.
expediente clinico
La Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 establece que el expediente clínico es un instrumento que protege el derecho a la salud y contiene información personal de un paciente en diferentes formatos como documentos, imágenes y registros electrónicos. Incluye la historia clínica, notas médicas, de enfermería y otros documentos como cartas de consentimiento que documentan el proceso de atención médica con datos sobre la salud física, mental y social del paciente.
Historia clinica de enfermeria
El documento describe la importancia de la historia clínica y el monitoreo del paciente crítico. La historia clínica proporciona información relevante para brindar atención de calidad y mejorar los resultados para el paciente. El monitoreo fisiológico ayuda a definir problemas y complicaciones potenciales para prevenir resultados adversos. Juntos, la historia clínica y el monitoreo son herramientas fundamentales para la atención del paciente crítico.
La actualidad más candente (20)
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIA
Cartera de Servicios de Enfermería en ATENCIÓN PRIMARIA
Similar a Historia clinica
Historia Clínica
El documento proporciona una introducción a la historia clínica, describiéndola como un documento obligatorio que registra cronológicamente el estado de salud y tratamiento de un paciente. Explica que la historia clínica es útil para los médicos al proporcionar información sobre condiciones médicas previas, orientar diagnósticos y tratamientos, y facilitar la atención del paciente. También destaca que la historia clínica puede usarse con fines de investigación médica y epidemiológica, siempre y cuando se anonimice la
Record orientado al problema del paciente.pptx
Este documento discute la importancia del método clínico y la historia clínica orientada al paciente. Explica que el método clínico aplica el método científico a la práctica médica a través de la formulación de problemas, hipótesis, y comprobación. La historia clínica es fundamental para este proceso y debe incluir datos del paciente, síntomas, exámenes y un plan de tratamiento. Sin embargo, la tecnología moderna ha llevado a una tendencia a deshumanizar la atención centrándose más
Historia clínica ASISTENTAS DENTALES
Este documento proporciona una introducción a la historia clínica y sus características principales. Define la historia clínica como un documento médico-legal que recoge información sobre el paciente para su atención correcta. Describe las partes clave de una historia clínica, incluida la anamnesis, exploración física, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. También cubre aspectos como la confidencialidad, el tiempo de retención de registros y el consentimiento informado.
Informe tecnico de comunicacion aldava memenza
Este informe resume las visitas realizadas por estudiantes de enfermería a un hospital y dos centros de salud. En las visitas, los estudiantes conocieron las diferentes áreas y funciones del personal en cada establecimiento de salud. También observaron los equipos disponibles como rayos X, ecógrafos y equipos de laboratorio. El objetivo fue que los estudiantes adquieran experiencia práctica para su formación profesional como enfermeros.
INFORME TECNICO -ALDAVA
Este informe resume las visitas realizadas por estudiantes de enfermería a un hospital y dos centros de salud. Describe las diferentes áreas y servicios de cada establecimiento de salud, incluyendo sus funciones. También detalla los objetivos y actividades realizadas por los estudiantes durante las visitas, así como los recursos y equipos disponibles en cada lugar.
Informe tecnico de comunicacion acabado aldava
Este informe resume las visitas realizadas por estudiantes de enfermería a un hospital y dos centros de salud. En las visitas, los estudiantes conocieron las diferentes áreas y su función, y observaron los equipos disponibles. El objetivo era que los estudiantes adquieran experiencia práctica para su formación profesional como enfermeros.
Informe tecnico de comunicacion acabado aldava
Este informe técnico resume las visitas realizadas por estudiantes de enfermería a un hospital y dos centros de salud. Incluye una introducción sobre el propósito de las prácticas iniciales de los estudiantes. Luego describe las actividades realizadas en cada lugar visitado y los recursos y equipos disponibles. El objetivo general era que los estudiantes adquieran experiencia práctica y conozcan las diferentes áreas y funciones de cada establecimiento de salud.
Frittz
El documento describe la visita de estudiantes de enfermería a varios establecimientos de salud. Resume las áreas, servicios, equipos y personal de un hospital y dos centros de salud. Detalla las actividades realizadas y los objetivos de la práctica para que los estudiantes obtengan experiencia real.
Frittz
El documento resume la visita de estudiantes de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced, el Centro de Salud de San Ramón y el Centro de Salud de Perene. Describe las áreas, servicios, equipos, personal y objetivos de cada institución para brindar atención médica a la población.
Frittz
El documento resume la visita de estudiantes de enfermería a varios establecimientos de salud. Incluye descripciones de las áreas, servicios, equipos, y personal de un hospital y dos centros de salud. El objetivo era que los estudiantes observaran la función de cada sección para fortalecer sus conocimientos prácticos.
Informe de dominga
Este documento presenta un informe sobre las visitas realizadas por una estudiante de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced, el Centro de Salud San Ramón y el Centro de Salud Perene. El informe describe las áreas y servicios de cada establecimiento de salud, los objetivos de las prácticas de la estudiante, las actividades realizadas durante las visitas y los recursos y equipos disponibles.
Informe de dominga
Este documento presenta un informe sobre las visitas realizadas por una estudiante de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced, el Centro de Salud San Ramón y el Centro de Salud Perene. El informe describe las áreas y servicios de cada establecimiento de salud, los objetivos de las prácticas de la estudiante, las actividades realizadas durante las visitas y los recursos y equipos disponibles.
Informe tecnico -fominga
Este informe resume las visitas realizadas por una estudiante de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced, el Centro de Salud San Ramón y el Centro de Salud Perene. Describe las áreas y servicios de cada establecimiento de salud, incluyendo sus funciones. También detalla los objetivos y actividades realizadas durante las visitas, así como los recursos y equipos disponibles en cada lugar.
INFORME TECNICO -ALDAVA
Este documento resume las visitas de una estudiante de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced y los centros de salud de San Ramón y Perene. Describe las diferentes áreas y servicios de cada lugar así como los equipos disponibles. El objetivo era que la estudiante adquiriera conocimientos y habilidades observando la función de cada área para fortalecer su formación profesional.
Historia clínica Odontología.pptx
La historia clínica es una herramienta fundamental en medicina que recopila datos sobre la salud y tratamiento de un paciente. Es tanto un documento científico para la investigación como un documento legal. Debe mantenerse de forma ordenada, actualizada y confidencial para brindar la mejor atención al paciente.
Modulo2
1.1 Procedimientos para detectar a los sintomáticos respiratorios (SR)
El personal de salud debe identificar a las personas sintomáticas respiratorios (SR), que son aquellas que presentan tos con expectoración por más de 15 días. Es responsabilidad del equipo de salud capacitar a todos los trabajadores del establecimiento para que detecten oportunamente a estas personas con sospecha de tuberculosis entre todos los pacientes que asistan.
Modulo2: Detección de casos de tuberculosis
Manuales de Capacitación para el Manejo de la Tuberculosis.
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis.
Ministerio de Salud - Perú.
Financiado por el Fondo Global
Modulo2: Deteccion de casos
1.1 Procedimientos para detectar a los sintomáticos respiratorios (SR)
El personal de salud debe identificar a las personas sintomáticas respiratorios (SR), que son aquellas que presentan tos con expectoración por más de 15 días. Es responsabilidad del equipo de salud capacitar a todos los trabajadores del establecimiento para que detecten oportunamente a estas personas con sospecha de tuberculosis entre todos los pacientes que asistan.
HISTORIA CLÍNICA.pptx
Este documento describe los elementos fundamentales de una historia clínica. Explica que una historia clínica es un documento confidencial que contiene información sobre el diagnóstico, tratamiento y evolución de un paciente. Detalla las secciones clave que debe incluir una historia clínica como los antecedentes del paciente, examen físico, estudios complementarios y diagnóstico. Además, enfatiza la importancia de utilizar la terminología médica correcta en una historia clínica.
Capacitacion expediente clinico
Este documento discute la importancia del expediente clínico en la relación médico-paciente. Explica que el expediente clínico contiene información valiosa sobre el paciente que es útil para el diagnóstico, tratamiento y aprendizaje. También destaca que el expediente clínico es importante legalmente y para la investigación médica. Finalmente, enfatiza la responsabilidad de los profesionales médicos de mantener expedientes clínicos precisos y confidenciales.
Similar a Historia clinica (20)
Último
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Colelitiasis
Colecistitis
Cáncer de vesícula
Pancreatitis aguda
Cáncer de páncreas
Sindrome diarreico
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Badalona Serveis Assistencials
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024. Último (20)
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Historia clinica
- 1. HISTORIA CLÍNICA AFRODITA MEDINA GONZÁLEZ
- 2. Documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica. La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesionales que tienen acceso a dicha información en su actividad diaria, tienen la obligación de mantener la confidencialidad. En caso de utilización de algunos de los datos de la historia clínica con fines docentes, epidemiológicos, debe hacerse sin revelar ningún dato que pueda identificar al paciente.
- 3. CONTENIDO 1. Interrogatorio 2. Motivo de consulta 3. Enfermedad Actual 4. Antecedentes 5. Antecedentes Heredo-Familiares 6. Hábitos 7. Hábitos Tóxicos 8. Examen Físico (IPPA) 9. Diagnóstico 10. Evolución 11. Alta
- 4. Datos relativos al centro. - Nombre, dirección, teléfono. - Servicio o Unidad donde se produce el alta. -Facultativo responsable del alta. Datos de identificación del paciente. - Nombre y apellidos. - No de historia clínica. - Fecha de nacimiento y sexo.
- 5. Datos referidos al proceso asistencial. - Fecha de admisión y alta. - Motivo del ingreso. - Estado en el momento del alta. - Destino. - Diagnóstico principal. - Otros diagnósticos (si procede). - Procedimientos quirúrgicos y/o obstétricos. - Otros procedimientos significativos (si procede). - Resumen clínico (antecedentes, exploración física, exploraciones complementarias, curso clínico y recomendaciones terapéuticas).
- 7. Referencias Jane. W Ball . (2014). Guia de Seidel Exploración Fisica. 8ª edición: Elsevier Saunders. Irigoyen. (2014). Guía exploratoria y signos clínicos en la práctica médica. 9ª edición: MFM. Rojo Contreras. Wendoline Elva. (2018). Propedéutica y semiología médica. Teoría y practica. 1ra edición : Manual Moderno.