1. Hormonas Gastrointestinales
Mensajeros químicos que regulan la función
del tracto gastrointestinal incluyendo al
Páncreas y Vesícula biliar

2. Hormonas Gastrointestinales
Sustancias segregadas por celulas
especializadas
Endocrinas
Paracrinas
Autocrinas

3. Hormonas Gastrointestinales
 Celulas Endocrinas
 Nervios Endocrinos

5. Celula Endocrina

6. Hormonas Digestivas

7. Célula Endocrina
cck L
u
Bombesna Ca++ GMPC z
Subs P P
a
n
c
r
secretina adenilciclas APC C
e
a a
ti
VIP c
a

8. Célula endocrina
Sistema APUD
Capaces de captar y descarboxilar
Aminas precursoras

9. Hormonas
Estimulación
 Otras hormonas
 Niveles Plasmáticos
 Neuronas (actividad mental)
 Cambios ambientales (temperatura, presión
atmosférica, luz, etc.)

10. Hormonas
 Tipos
Peptidicas
Lipidicas

11. Hormonas
Mecanismo de Acción
Se fija a receptor de membrana (1er mensajero)
Estimula otra proteína (unidad catalítica)
que facilita el paso de ATP intracelular a
AMP ( 2do mensajero) que junto con el Calcio
intracelular Estimula la Protein
quinaza que con su fosforilación lleva a
cabo la función determinada

12. Hormonas
Colecistoquinina CCK Duodeno Pancreas, Vesicula Prod de Enz
Pancreaticas Bilis
Gastrina GRP Antro Gastrico Cel Parietales Regulacion de
secrecion acida
Secreetina SCT Duoddeno Cels Higado Pancreas Secrecion bicarbonato
S DUodeno imhib. secr. gastrica
Somatostatina SRIF Hipotalamo cls Aparato Supresion e inhibicon
delta Gastrointestinal diversa
Polipepetido PP Pancreas Cls Pancreas Desconocida
Pancreatico PP
Peptido Intestinal VIP Duodeno Intestino Motricidad Intestinal
Vasoactivo Intestino
Peptido Inhibidor GIP Pared Gastrica Estomago Motilidad Gastrica
Gastrico
Motilina M Pared Tracto Motilidad
gastrointestinal Gastrointestinal
Bombesina B ? ? ?

13. Gastrina
 Celulas G Antro Gástrico
 Tipos G 17 y G 34
 Factores Estimulantes
Proteínas, Vago, Bombesina, Calcio, hipoglucemia
 Factores Inhibidores
Acidez, Grasa, Vago, Somatostatina Glucacon GIP, VIP
 Acción
Estimulación de producción de acido. pepsina, acción trofica celular

14. COLECISTOQUININA
 CCK
 Celulas I de Duodeno y yeyuno proximal
 Liberacion
Acidos grasos, Ca. Mg Bombesina, Enzimas pancreaticas
 Accion
Estimula la secrecion pancreatica, contraccion vesicular
 Inhibe el vaciamiento gastrico.el apeetito

15. Secretina
 Celulas S del duodeno
 Liberación
Acidez intraduodenal, sales biliares Inhibición Somatostatina
 Acción
Estimula la secreción pancreática, disminuye la secreción gástrica,
Trofismo sobre el páncreas secreción de PTH

16. Péptido Inhibidor Gástrico
 GIP
 Celulas K
 Duodeno Yeyuno
 235-250 pg/ml
 Liberación alimentos grasos, calcio
 Acción Liberación de insulina

17. Motilina
 Célula Mo
 Duodeno y yeyuno proximal
 Liberación Alimento rico en grasa, Vago Lo inhibe CCK,
Somatostatina, PPh
 Acción Modulador de la motilidad interdigestiva gastrointestinal

18. Polipéptido Pancreático
Humano
 Celulas PP o F
 Páncreas
 Niveles 300 pg/ml
 Estimulación
Alimento, Vago
 Inhibición Vago, Somatostatina
 Acción conservar en fase ínter digestiva secreción pancreática y bilis

19. Somatostatina
 Celulas D
 Estimulación
Proteínas, grasas
Vago
 Acciones: Inhibitorias

20. Péptido Intestinal Vasoactivo
 Celulas D1
 Función Neutransmisora
 Acción
Vasodilatadion, relajación de músculo
liso, secreción pancreática etc.

21. Bombesina
 Neuropeptido
 Acción
Estimula la liberación de gastrina, secreción pancreática, contracción
vesicular, liberación de insulina

22. Síndrome de Zollinger-Ellison
Características
 Hipersecreción Acida
 Hipergastrinemia
 Ulceras pepticas múltiples recurrentes y
atípicas
 Tumores de celulas no Beta

23. Síndrome de Zollinger Ellison
Tipos
 I Asociado a MEN I (25%)
 Ia Gastrinoma solo o múltiple
 II Sin asociación a tumores (10%)

24. Síndrome de Zollinger Ellison
Frecuencia
 Se presenta entre la 3ª y 5ª década
 1% de las ulceras pepticas duodenales
 2:1 con respecto a Hombre / mujer

25. Síndrome de Zollinger Ellison
 Elevados niveles de Gastrina G17
 También se encuentra la G34
 Incremento de la masa de celulas
parietales

26. Síndrome de Zollinger Ellison
Localización
 Duodeno
 Páncreas
 Estomago
 Bazo
 Ganglios Peri pancreáticos

27. Triangulo de los gastrinomas

28. Síndrome de Zolliner Ellison
Diagnostico
 Cuadro de Enfermedad Ulcerosa
Recurrente
 Complicación frecuente de la ulcera
peptica
 Diarrea
 Niveles Elevados de Gastrina Serica (Mas
de 1000 pgs

29. Síndrome de Zollinger Ellison
Dx diferencial de Hipergastrinemia
 Anemia Perniciosa
 Artritis Reumatoide
 Diabetes Mellitus con Gastroparesia
 Insuficiencia Renal

30. Síndrome de Zollinger Ellison
Diagnostico
 Clínico
 Estimulación con Secretina
 Estimulación con Infusión e Calcio
 TAC
 RMN
 Ultrasonido Endoscopico
 Rastreo Gama gráfico con Octrotide marcado

31. Síndrome de Zolinger Ellison
Tratamiento
 Quirúrgico
 Medico