Este documento resume diferentes lesiones del tronco que pueden ocurrir como resultado de un trauma, incluyendo lesiones del mediastino como fracturas de esternón y costillas, roturas aórticas y cardiacas, roturas de pulmón, bazo e hígado, y hematomas retroperitoneales. Explica los síntomas, causas y tratamientos básicos de cada lesión.

1. LESIONES DEL TRONCO
Karla Ivone González Ramírez
Traumatología I
6C

2. LESIONES DE MEDIASTINO
• La rápida desaceleración de un
choque hace que el volante
impacto en la caja torácica.
• Puede existir fractura de esternón
y/o costillas además de ruptura
cardiaca, sortija, bronquial,
esófagica, etc...
• Ha disminuido la incidencia por las
bolsas de aire y el cinturón de
seguridad.

3. ROTURA AORTICA Y CARDIACA
• Ruptura cardiaca es mortal así que no debe preocupar al cirujano.
• La laceración o ruptura del callado aortico si puede causar escapes d e
sangre importantes a mediastino durante días y aumentar súbitamente
causando desangramiento interno.
• El sitio más frecuente de la ruptura aortico es a nivel de la raíz de la arteria
su clavos izquierda.
• No todas las lesiones cardiacas son tan graves , puede la contusión solo
causar arritmias o ruptura de válvulas con soplo permanente.

4. RUPTURA CARDIACA

5. FRACTURA DE ESTERNON
• No son graves en si, solo requieren ser alineadas si lo ameritan.
• Es causada por una fuerza de traumatismo directa o por una flexión
enérgica forzada de la columna torácica.

6. LESIONES VISCERALES
PULMÓN
• Contusión de pulmón puede ocasionar neumo torax, hemo torax, edema
entre otras patologías causando en el adulto Síndrome de sufrimiento
Respiratorio en el Adulto (SSRA) No administrar exceso de líquidos.

7. • Al desgarrarse el bronquio puede haber escape de aire
al espacio plural
• La ruptura cardiaca es mortal pero en arma blanca la
fuga de sangre al pericardio da un hemopericardio que
causa. Su vez tampona miento cardiaco,
desocmpresivo a la sístole. En tratamiento es
toracotomia con drenaje.

8. ASFIXIA TRAUMÁTICA
• Hemorragias petequiales periféricas
como en la asfixia, ruptura
diafragmatica y presencia de asas
intestinales en la cavidad plural.
• El tratamiento es oxigenar y verificar la
iintegridad de las vísceras abdominales.

9. ROTURA DE BAZO
• Al ser muy vascularizado puede terminar en hemorragia peritoneall
• El bazo no tiene terminaciones nerviosas por lo cual no se siente la ruptura
pero si se dan signos de hemorragia.
• Paracentesis diagnostica
• Laparotomia/laparoscopia exploratoria.
• Tratamiento: esplenectomia de urgencia.

10. RUPTURA DE HIGADO
• También es causante de hemorragia intraperitoneal
• El hígado no puede ser extirpado por lo que el control de la hemorragia es
difícil por ser un tejido friable.
• Sutura y ligamento de casos individuales con extirpación de tejidos
desvitalizados es la terapia adecuada .

11. RUPTURA INTESTINAL
• Toda víspera hueca al ser
perforada por cualquier medio
libera has que puede verse en
radiografía como aire su
diafragmatica con el paciente
de pie.

12. HEMATOMA RETROPERITONEAL
• Dificil exploración, incluye aorta, cava riñones y músculos de gran calibre.
• Puede causar ilio para lírico y además restricción dolorosa del movimiento
• En riñón es orina y sangre en el espacio retroperitonealdificil, sospechar
cuando hay hematuria