Este documento describe factores que modifican el riesgo cardiovascular (RCV), aumentándolo o disminuyéndolo. Factores que aumentan el RCV incluyen personas socialmente desvalidas, sedentarias u obesas, con diabetes, dislipidemia, hiperhomocisteinemia, o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura. Factores que disminuyen el RCV son niveles altos de colesterol HDL o antecedentes familiares de longevidad. El documento también clasifica el riesgo cardiovascular como muy alto, alto, moder

1. F. modificadores del RCV -lo aumentan-
• Individuos socialmente desvalidos.
• Personas sedentarias y obesidad central.
• Individuos con diabetes mellitus: 5 veces en
mujeres y 3 en varones.
• Independiente de la edad y sexo: Títulos
bajos de cHDL o apolipoproteína A1 (apoA1),
aumento de los títulos de TG, fibrinógenos,
homocisteína, apolipoproteína B (apoB) y
lipoproteína (a) [Lp(a)], hipercolesterolemia
familiar (HF) o aumento de la hs-CRP.
• Asintomáticos con evidencia preclínica de
aterosclerosis: Presencia de placas o un
aumento del grosor de la íntimamedia (GIM)
carotideo por ultrasonografía carotidea.
• Individuos con función renal afectada.
• Historia familiar (HF) de ECV prematura:
aumenta 1,7 veces mujeres y 2 en varones.
F. modificadores del RCV -lo disminuyen-
• cHDL''alto'o'HF'de'longevidad'
'
Riesgo'muy'alto:'ECV'documentada;'Diabetes'mellitus'Apo'2'ó'Apo'1'y'lesión'de'
órganos'diana;''ERC'moderada'o'grave;'Riesgo'SCORE'calculado'a'10'años'≥'10%'
Riesgo'alto:'Personas'con'alguno'de'los'siguientes'factores:'
Factores'individuales'de'riesgo'muy'elevados,'como'dislipemia'familiar'e'
hipertensión'grave.'Un'riesgo'SCORE'calculado'a'los'10'años'≥''5%'<'10%'
Riesgo'moderado:'Riesgo'SCORE'es'≥'1%'y'<'5%'a'los'10'años,'ver'Factores'(F.)''
modificadores'del'RCV.'
Bajo'riesgo:'La'categoría'de'bajo'riesgo'se'aplica'a'individuos'con'un'riesgo''
SCORE'<'1%.'
Riesgo'a'10'años'de'ECV'fatal'en'poblaciones'europeas'de'bajo'riesgo'de'ECV'
JJ Blanquer 2012 ECV: enfermedad cardiovascular RCV: Riesgo cardiovascular ERC: Enfermedad Renal Crónica Rev. Esp Cardiol. 2011;64(12):

2. JJ Blanquer 2012 Guía ESC/EAS 2011 Rev. Esp Cardiol. 2011;64(12):