Este documento presenta los principales factores de riesgo de la enfermedad aterosclerótica, incluyendo la edad avanzada, los niveles altos de colesterol y triglicéridos, la diabetes, la hipertensión, y el tabaquismo. También describe cómo evaluar el riesgo cardiovascular de un paciente mediante herramientas como Framingham y establecer categorías de tratamiento. Finalmente, resalta la importancia del colesterol no-HDL y la apolipoproteína B como predictores del riesgo aterog

1. Presentado por: Atencia Andres, Bula Valentina, Gutierrez Nickolle, Palmera Ruben,
Peña Elkin, Pérez Carolina, Pérez Andrea

2. Factores de riesgo enfermedad aterosclerótica mayor
Factores de riesgo
mayores.
Factores de riesgo
adicionales.
Factores de riesgo
no convencionales.
● Edad avanzada
● Aumento de
Colesterol total sérico
● Aumento de No HDL-
C
● Aumento de LDL-C
● Bajo HDL-C
● Diabetes Mellitus
● Hipertensión
● Enfermedad renal
crónica
● Fumar cigarrillo
● Antecedente familiar
de ASCVD
● Obesidad, obesidad
abdominal.
● Antecedente fliar de
hiperlipidemia.
● Aumento de LDL-C
● Aumento de apoB
● Aumento de
concentración de LDL
● Hipertrigliciridemia
post-pandrial
● PCOS
● Triada de dislipidemia
● Aumento de
lipoproteína
● factores de
● Marcadores de
inflamación
● Niveles de
homocisteína
● Isoforma apo E4
● Aumento de
Ácido úrico
● TG remanentes
ABORDAJE DEL PACIENTE CON DISLIPIDEMIA
Para ello se determinan:
1. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES 2. RIESGO DE EVENTO
CARDIOVASCULAR EN 10 AÑOS.
- Framingham Risk
Assessment Tool
- Multi-Ethnic Study of
Atherosclerosis 10-year
ASCVD Riisck with
Coronary Artery
Calcification Calculator
- Reynolds Risk Score
- United Kingdom
Prospective Diabetes
Study risk engine to
calculate ASCVD risk in
individuals with T2DM

3. ABORDAJE DEL PACIENTE CON DISLIPIDEMIA
Teniendo en cuenta los los anteriores aspectos se establecen las siguientes categorías

4. EVALUACIÓN
. SCREENING
- Personas con HF
- Adultos con diabetes (cada años)
- Adultos jóvenes (cada 5 años)
- Adultos en edad media ( cada 1 a 2 años
o mas frecuente)
- Adultos mayores (cada año)
- Niños y adolescentes con antecedente de
HF (3 años, entre los 9 -11 años y cada 5
años luego de los 16)
. TEST
- Perfil lipídico
- LDL
- HDL
- Colesterol NO-HDL
- APOLIPOPROTEINAS
. IDENTIFICAR CAUSAS
SECUNDARIAS
- Obesidad
- Diabetes
- Hipotiroidismo
- Sindrome nefrotico
- Asociada al consumo de medicamentos
(estrógenos, corticoides, betabloqueadores,
etc.)
. TRATAMIENTO
- Establecer metas
- Cambios en los estilos de
vida
- Medidas Farmacológicas
● Estatinas
● Fibratos
Omega 3
● Niacina
● Secuestrado
res de
ácidos
biliares
● Inhibidores
de la
absorción de
colesterol
● PCSK9

5. GOOD TO KNOW: IMPORTANCIA DE
no-HDL-C Y Apo B
NO- HDL-C
Predictor del riesgo de formación de placa
ateromatosa, mucho más preciso que el LDL ya
que incluye todo el colesterol cargado por las
lipoproteínas aterogénicas.
En la clínica se utiliza para ayudar a estratificar al
paciente con moderada elevación de los TG ( 200
- 500 MG/DL), con diabetes y/o ASCVD.
Apo B
Es un indicador de los niveles de LDL y
otras lipoproteínas aterogénicos presentes
en la sangre.
En la clínica se utiliza normalmente para
medir la eficacia del tratamiento que se
está implementando.