El documento describe los problemas que afectan el impacto del laboratorio clínico en el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. Identifica cuatro problemas principales: 1) diagnóstico, 2) vigilancia, 3) investigación y 4) fortalecimiento gerencial. Cada problema se ve afectado por factores como falta de capacitación, infraestructura, recursos, desconocimiento de normas y falta de rentabilidad. El documento propone fortalecer la Red Nacional de Laboratorios para mejorar el diagnóstico confiable y oportuno, la vigilancia

1. Impacto del Laboratorio Clínico
en el SGSSS

3. FALTA
CAPACITACIÓN
NO EXISTE
SGC
/ EED
FALTA
ASISTENCIA
TÉCNICA
PROBLEMA 1
DIAGNÓSTICO
NO HAY
INFRA ESTRUCTURA
DESCONOCIMIENTO
DE LA NORMA
NO ES RENTABLE

4. FALTA
CAPACITACIÓN
NO QUEDA
TIEMPO
NO SE REPORTA
INFORMACIÓN
PROBLEMA 2
VIGILANCIA
NO HAY
RECURSOS
DESCONOCIMIENTO DE
LA NORMA
NO ES RENTABLE

5. FALTA DE
RECURSOS
NO HAY DE
INCENTIVOS
FALTA
CAPACITACIÓN EN
MÉTODO
CIENTÍFICO
PROBLEMA 3
INVESTIGACIÓN
SUBUTILIZACIÓN
DE
INFORMACIÓN
FALTA
COORDINACIÓN:
EPIDEMIOLOGÍA
Y LABORATORIO.
FALTA
INFRAESTRUCTURA

6. SIVIGILA
OTROS
SECTORES
INS
SIIS
MINISTERIO
DE LA
PROTECCION
SOCIAL
DTS - LSP Y
EPIDEMIOLOGÍA
SIVIGILA
SIVIGILA
DLS
EPIDEMIÓLOGOS
IPS
SIVIGILA
LABORATORIOS
CLÍNICOS Y
OTROS
SIVIGILA

7. NO ES
UNA PRIORIDAD
POLÍTICA
AUSENCIA DE
ENTIDADES
DE
VIGILANCIA
Y CONTROL
INCUMPLIMIENTO DE
NORMATIVIDAD
PROBLEMA 4
FORTALECIMIENTO
GERENCIAL
FALTA DE
FALTA CAPACITACIÓN
RECURSOS
GERENCIAL
FALTA DE
SISTEMA DE GESTIÓN
DE CALIDAD/EED

8. Nuevos Escenarios de la RNL
S. G. S. S .S.
Dirección
Financiación
Administración
Atención
M I N I S T E R IO D E L A P R O T E C C IO N S O C I A L
IN S T IT U T O N A C IO N A L D E S A L U D - I N V IM A
L A B O R A T O R IO S D E P A R T A M E N T A L E S D E S A L U D P U B L IC A
L A B O R A T O R IO D E S A L U D P U B L I C A D E B O G O T A
R E C U R S O S D E L A N A C IO N
S IS T E M A G E N E R A L D E P A R T IC IP A C I O N E S , L E Y 7 1 5 /0 1
R E C U R S O S P R O P IO S ( T r a n s f e r e n c ia s - R e g a lí a s )
RECURSOS DEL POS
IN S - IN V IM A
S E C R E T A R IA S D E P A R T A M E N T A L E S D E S A L U D
S E C R E T A R IA S L O C A L E S D E S A L U D
L A B O R A T O R I O S Q U E F U N C I O N E N E N E L E N T E T E R R IT O R IA L
O
R
G
A
N
I
S
M
O
S
D
E
C
O
N
T
R
O
L

9. Red Nacional de Laboratorios
Legislación Vigente
- Ley 9a. de 1979: Establece que el Instituto Nacional de Salud es la cabeza de la RNL
en el país y el Laboratorio Nacional de Referencia.
-Ley
715 de 2001: Establece el Sistema General de Participaciones (deroga la Ley 60
de 1993)
– Art. 42.12 : Determina el establecimiento del Sistema de Vigilancia y el
fortalecimiento de la RNL.

10. Red Nacional de Laboratorios
Legislación Vigente
-Decreto
1011 de 2006: Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en la
prestación de servicios.
-Resoluciones
reglamentarias:
1043 de 2006: Establece el Sistema de Habilitación para
prestadores de salud
-Resolución
2323 de 2006: Determina el funcionamiento de la Red Nacional de
Laboratorios en el país.
-Decreto
-Decreto
país.
3518 de 2006: Determina el Sistema de Vigilancia en Salud Pública en el

11. Red Nacional de Laboratorios
Legislación Vigente
-Ley
1122 de 2007: Modifica algunos artículos de la Ley 100 de 1993
-Decreto
3039 de 2007: Establece el Plan Nacional de Salud Pública del
2007-2010
-Normas
ISO 9000
ISO 17025: Mediante la cual se definen los requisitos generales de
competencia de los laboratorios de ensayo y calibración
Norma 15189: Mediante la cual se definen requisitos generales de los
laboratorios clínicos.

12. Decreto 2323 del 12 de julio de 2006
OBJETO:
Organizar la RNL y reglamentar su gestión, con el fin
de garantizar su adecuado funcionamiento y
operación en las líneas estratégicas del laboratorio
para la vigilancia en salud pública, la gestión de
calidad, la prestación de los servicios y la
investigación.

13. Red Nacional de Laboratorios
Definición
Sistema técnico gerencial cuyo objeto es la integración funcional
de laboratorios nacionales de referencia (INS, INVIMA), LSP
Departamentales (LSP Distrital), los laboratorios clínicos (públicos y
privados), otros laboratorios (Diferentes a los clínicos, de otros sectores, generan
información ISP) y servicios de toma de muestras y microscopía para
el desarrollo de actividades de vigilancia en salud pública,
prestación de servicios, gestión de la calidad e investigación.
( Decreto 2323 de 2006 )

14. Laboratorio Clínico
Definición
Entidad pública o privada en la cual se realizan los
procedimientos de análisis de especímenes biológicos
de origen humano, como apoyo a las actividades de
diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento,
control y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo
con los principios básicos de calidad, oportunidad y
racionalidad. ( Decreto 2323 de 2006 ).

15. Contribuir al desarrollo de la salud pública
nacional con diagnósticos confiables y
oportunos,
vigilancia
por
laboratorio,
capacitación, asistencia técnica e investigación
de interés en salud pública, relacionada con el
laboratorio.

16. PHVA DE LA RUTINA
PHVA S.P.
Análisis
del Proceso
DEFINIR
METAS
Bloqueo
Situación
Anormal
(Estándar
cumplido)
OK
?
ESTÁNDARES
No
A
(ACTUAR)
Sí
Modificar
el Estándar
LS.Cliente
V. Medio
LI.Cliente
TIEMPO
V (VERIFICAR)
SISTEMA
CAPACITAR
EN LOS
ESTÁNDARES
VERIFICAR LOS
RESULTADOS
DE LA TAREA
I.C
P
(PLANEAR)
• CALIDAD
•COSTO
•SERVICIO
•SEGURIDAD
•DISPOSICIÓN
Situación
Normal
HACER LA
TAREA
(TOMANDO
DATOS )
H
(HACER)
Situación
Anormal
(Estándar no
cumplido)
Juan Carlos Alvarado A.
16

17. Características del producto de
laboratorio

Confiabilidad

Oportunidad

Calidad de sus resultados

18. A quién beneficia la calidad ?
CLIENTES
ACCIONISTAS
EMPRESA
PRODUCTOS
Mercado
Consumidor
Mercado
Financiero
EMPLEADOS
Mercado de
Trabajo
PERSONAS
(MERCADO)
Mercado
COMUNIDAD
Amplio
(Sociedad)

19. IMAGINESE PRESIDENTE DE
ESTA PEQUEÑA EMPRESA
Materia
Prima
Maquinaria
y Equipos
CALIDAD TÉCNICA
Mediciones
PRODUCTOS
Medio
Ambiente
Método
COSTO
SERVICIO
Personas
SEGURIDAD
PERSONAS
MOTIVACIÓN
FACTORES QUE MIDEN COMPLETAMENTE LA CALIDAD,
Y ASÍ LA SATISFACCIÓN DE TODOS LOS CLIENTES

20. Red Nacional de Laboratorios
Funciones
Municipio
L. Clínicos
Tomas de Muestras.
Puestos de Microscopía
•Gestionar su integración funcional a la RNL
•Realizar la toma de muestras, proceso, análisis, informe de resultados en forma
eficiente, oportuna y confiable
•UPGD
•UPN
•Cumplir con Estándares de Calidad ( Toma, transporte, conservación, remisión, de
muestras e insumos para pruebas)
•Implementar SGC y participar en PEED
•Aplicar Normas de Bioseguridad y manejo de residuos
•Participar en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia

21. Red Nacional de Laboratorios
Financiación
Municipio
L. Clínico
CTM
Microscopía
• POS
• POS-S
•Recursos
propios
Departamento
Distrito Capital
Nación
L.S.P
INS
INVIMA
•Recursos
propios
•SGP
•Presupuesto
General de la
Nación
•Recursos
propios

22. Gestión
Vigilancia por laboratorio
Diagnóstico ISP y POS
Sistema de Información y Notificación
Sistema de Garantía de Calidad y EED
Capacitación y Asistencia Técnica
Investigación
Bioseguridad y Disposición de Residuos

23. Vigilancia en Salud Pública
“ Es un proceso continuo de recolección,
análisis e interpretación de los datos para
ser usados en planeación, implementación y
evaluación de la práctica de la salud
pública”.

24. El papel del laboratorio en la
Vigilancia en Salud Pública
“ Los servicios del laboratorio para proteger la salud
pública, ya sean dados por laboratorios clínicos o
por los laboratorios de salud pública, no son muy
visibles a las personas que toman las decisiones o
al público en general. Sin embargo, toda la
infraestructura para controlar las enfermedades
infecciosas está construída sobre la base de un
buen diagnóstico de laboratorio”.
Michael Skeels.

25. CALIDAD Y DESEMPEÑO RED NACIONAL DE LABORATORIOS
FORTALECIMIENTO GERENCIAL