El documento describe el análisis de sedimento urinario, incluyendo su utilidad para el diagnóstico renal, la toma y procesamiento de la muestra, e identificación de elementos celulares, cristales, cilindros y otros componentes. Explica cómo se informan los hallazgos y clasifica dichos elementos, proporcionando detalles sobre su significado clínico.
ntroducción:Apesar de la existencia de directrices internacionales para la correcta valoración de la hematuria dismórfica, es frecuente que su categorización presentemuchavariabilidad,inclusiveentrelosprofesionalesdelmismo laboratorio. Determinar el nivel de conocimiento de profesionales Objetivo:tecnólogos médicos para la valoración de hematíes dismórficos en sedimento urinario. Estudio transversal observacional. Se aplicó un Material y Métodos:instrumento de medición para evaluar el conocimiento sobre la fase preanalítica y analítica de la valoración de hematíes dismórficos en sedimento urinario a 113 profesionales con más de tres años de experiencia en el área de uroanálisis y que laboran en centros hospitalarios estatales y privados. Resultados. La media del puntaje obtenido fue de 5,4±1,9 de 10 puntos posibles; El 85,0% de los encuestados presento un conocimiento medio e insuficiente y solo el 15,0% un conocimiento avanzado; Se observo asociación entre los niveles de conocimiento y años de experiencia (p=0,006), no se evidenció asociación significativa con la variable sexo (p=0,791) y sedes hospitalarias (p=0,888). Se evidenció un bajo Discusión:conocimiento en los dominios preanalíticos y analíticos para la valoración de hematíes dismórficos, además de una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y los años de experiencia del profesional
ntroducción:Apesar de la existencia de directrices internacionales para la correcta valoración de la hematuria dismórfica, es frecuente que su categorización presentemuchavariabilidad,inclusiveentrelosprofesionalesdelmismo laboratorio. Determinar el nivel de conocimiento de profesionales Objetivo:tecnólogos médicos para la valoración de hematíes dismórficos en sedimento urinario. Estudio transversal observacional. Se aplicó un Material y Métodos:instrumento de medición para evaluar el conocimiento sobre la fase preanalítica y analítica de la valoración de hematíes dismórficos en sedimento urinario a 113 profesionales con más de tres años de experiencia en el área de uroanálisis y que laboran en centros hospitalarios estatales y privados. Resultados. La media del puntaje obtenido fue de 5,4±1,9 de 10 puntos posibles; El 85,0% de los encuestados presento un conocimiento medio e insuficiente y solo el 15,0% un conocimiento avanzado; Se observo asociación entre los niveles de conocimiento y años de experiencia (p=0,006), no se evidenció asociación significativa con la variable sexo (p=0,791) y sedes hospitalarias (p=0,888). Se evidenció un bajo Discusión:conocimiento en los dominios preanalíticos y analíticos para la valoración de hematíes dismórficos, además de una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y los años de experiencia del profesional
El Perú en la era de la globalización
Importancia de la economía, y del economista en la era de la globalización
Importancia de estudiar en el extranjero, y en Asia en particular
El análisis de orina ha sido a través del tiempo el primero y más importante de los exámenes complementarios tenidos en cuenta para resolver los problemas médicos.
descripción de: definición, análisis físico, análisis químico, metodo de recolección de muestra, etc
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y desarrolla ACERTIJO: «CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS». Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica de cálculo aritmético y motricidad fina, promueve los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: PERCEPCIÓN, ATENCIÓN, MEMORIA, IMAGINACIÓN, PERSPICACIA, LÓGICA LINGUISTICA, VISO-ESPACIAL, INFERENCIA, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Neurociencias, Arte, Lenguaje y comunicación, etcétera.
3. Toma de la muestra
Se recomienda la
primera orina de la
mañana
En la guardia se
utiliza orina de
micción espontánea,
preferentemente
con un mínimo de
retención de 4 hs.
6. Procesado de la muestra
Centrifugar 10 ml de muestra durante
5 minutos a 1500 rpm
Descartar el sobrenadante
Resuspender el pellet agitando
suavemente
Tomar una gota y colocarla en un
portaobjetos cubriéndola con un
cubreobjetos
Mirar al microscopio a 400X
7. Cómo se Informa?????
0-2 por campo 400x: aislados
2-4 por campo 400x: escasos
4-8 por campo 400x: regulares
8-20 por campo 400x: o más
abundantes (contables)
Más de 20 por campo 400x: Campo
cubierto, incontables: muy
abundantes
9. Elementos Celulares
Los hematíes, no se deben observar
en condiciones normales
Se puede observar aproximadamente
0 a 2 hematíes por campo.
Su presencia se debe relacionar con
la HC
10.
11. Elementos Celulares
Leucocitos casi siempre son granulocitos, y estos indican la
presencia de procesos inflamatorios del riñón y la vía urinaria.
Al examinar un sedimento urinario de una persona sana, pueden
detectarse hasta 2-4 leucocitos por campo de 400x, sin que esto
tenga significado patológico.
Son células de tamaño mayor a los hematíes y menor a las células
epiteliales, con presencia de núcleo segmentado y granulaciones.
El aumento de leucocitos en la orina esta asociado con procesos
inflamatorios en el tracto urinario o en sus adyacencias
Piocitos: Son acúmulos de leucocitos muertos con sus membranas
disgregadas
12.
13. Células Epiteliales
Pueden provenir de cualquier sitio del
Sistema urinario (desde los TCP-
Uretra), Vagina
Es normal encontrar algunas células
en la orina como consecuencia de la
descamación normal de células viejas
14. Elementos Celulares
Células Tubulares Daño tubular
Células de transición De pelvis a
Uretra
Células pavimentosas Uretra y
Vagina
18. Cristales
Por lo general no se encuentran cristales en la orina
recién emitida pero aparecen dejándola reposar un
tiempo
Se forman cuando la orina esta sobresaturada con
algún compuesto cristalino
Entre los cristales de mayor importancia se
encuentran la Cistina, la Tirosina, el Colesterol, y las
Sulfamidas
19. Cristales
Los cristales pueden identificarse por
su aspecto, y si fuera necesario, por
sus características de solubilidad
Como la formación de cristales tiende
a ser dependiente del pH, es útil
conocer el pH de la orina para validar
20. Cristales- Orinas Ácidas
Los cristales que se encuentran con mayor
frecuencia en orinas ácidas son:
Ácido Úrico
Oxalato de calcio
Uratos amorfos
En menor frecuencia: Sulfato de calcio,
uratos de sodio, ácido hipúrico, cistina,
leucina , tirosina, colesterol y sulfamida
21.
22.
23.
24. Cristales- Orinas levemente Ácidas,
básicas o neutras
Fosfatos amorfos
Fosfatos de calcio
Oxalato de calcio
Biurato de amonio
Fosfato amónico magnésico
30. Cilindros
Se forman en la luz de los túbulos del riñón
Reciben dicho nombre por que son
moldeados de los túbulos
Pueden formarse por gelificación o
precipitación de una mucoproteina,
Proteína de Tamm-Horsfall
Por agrupamiento de células o de otros
materiales dentro de una matriz proteica
O por co-aglutinación de material en el
interior de la luz tubular
31. Proteína de Tamm-Horsfall
Los túbulos renales secretan esta
mucoproteina que se cree, forma la
matriz de todos los cilindros
No se conoce bien su función pero
puede intervenir en mecanismos de
transporte
32. Cilindros
Los factores que intervienen en la
formación de los cilindros son:
Estasis urinario
Acidez incrementada
Elevada concertación de solutos
Presencia de constituyentes
anormales: iónicos o proteicos
33. Cilindros
Se forman generalmente en túbulos
dístales y colectores
Se disuelven en orinas alcalinas,
neutras o de densidad menores a
1.003 g/ml
Indican enfermedad renal intrínseca
34. Cilindros
Clasificación:
Se clasifican en base a su aspecto y de sus
componentes
Hialinos
Eritrocitarios
Leucocitario
Epiteliales
Granulosos
Céreos
Grasos
35. Cilindros
Hialinos:
• Se observan con mayor
frecuencia
• Tienen un índice de
refracción muy bajo
• Son incoloros
homogéneos y
transparentes
• No se asocian con
ninguna enfermedad en
particular
• Aumentan después de
ejercicio-deshidratación
fisiológica
Eritrocitarios:
• Significa hematuria de
origen renal
• Son siempre patológicos
• Pueden tener color
castaño o ser casi
incoloros
• Pueden estar formado
por pocos hematíes y
mucha matriz proteica o
poca matriz y muchos
hematíes
36.
37. Cilindros
Leucocitario:
• Se observan en infección
renal y en procesos
inflamatorios de causa
no infecciosa
• La mayoría son
Neutrófilos
• Si se degradan las
membranas se observan
solo los núcleos (aspecto
granuloso)
Granulosos:
• Se forman a partir de
degeneración de cilindros
celulares
• O por agregación directa
de proteínas séricas en la
matriz de mucoproteinas
de Tamm-Horsfall
• Indican casi siempre
enfermedad renal
significativa
38.
39.
40. Cilindros
De células Epiteliales
• Se forman como
consecuencia de la
estasis urinaria y de la
descamación de células
del epitelio tubular
• Se asocia con necrosis
tubular
• Necrosis de origen Viral
(CMV, VHB)
• Pueden aparecer en
enfermedad renal crónica
grave
Céreos:
• Poseen un índice de
refracción muy elevado
• Son amarillos, grises o
incoloros y tienen un
aspecto uniforme y
homogéneo
• Se postula que se forman
a partir de la
degeneración de cilindros
granulosos
41.
42. Cilindros
Grasos:
• Son aquellos que
incorporan gotas de
grasa libre o cuerpos
ovales grasos
• Pueden contener solo
unas pocas gotitas de
grasas o estar formado
casi totalmente por
gotas de distintos
tamaños
54. Mucus
Son estructuras en
forma acintadas
largas, delgadas y
ondulantes que
pueden mostrar
tenues estrías
longitudinales
Puede existir en orinas
normales en poca
cantidad
En procesos
inflamatorios o
irritación del tracto
urinario
58. Elementos Característic
a físicas
Característic
a químicas
Excepciones
Hematíes Turbidez/
color rojo
+ sangre Número
Leucocitos Turbidez + proteínas
+ nitritos
+leucocitos
Número
lisis
Células
epiteliales
Turbidez - Número
Cilindros - + proteínas Número
Bacterias Turbidez pH/ +nitritos/
+ proteínas
Número y
tipo
Cristales Turbidez/
color
pH Número
Y tipo
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68. Bibliografía
Análisis de Orina Atlas color, Graff-editorial
Medica Panamericana (segunda
reimpresión, Marzo 2007)
Laboratorio en el Diagnostico Clínico, John
Bernard Henry, MARBAN
Di LORENZO, Marjorie. Análisis de Orina y
de los líquidos corporales. Editorial Médica
Panamericana. Argentina. 2010
Guía de trabajos prácticos de Química
clínica general. Docentes del Dpto. de
Bioquímica clínica I-FFYB-UBA
Agradecimiento: Bioq. María Amalia Figueroa