La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina y puede variar desde fugas ocasionales hasta la incapacidad total de retener orina. Existen varios tipos de incontinencia urinaria como la de urgencia, esfuerzo, por rebosamiento y funcional. El tratamiento incluye medidas higiénicas, dietéticas, modificación del entorno, ejercicios del suelo pélvico, entrenamiento miccional, tratamiento farmacológico y quirúrgico según el tipo de incontinencia.

1. LA INCONTINENCIA
URINARIA
Es la pérdida involuntaria de orina a través
de la uretra, que es objetivamente
demostrable y cuya cantidad o frecuencia
constituye un problema higiénico, social y
de salud. Puede variar desde una fuga
ocasional hasta la incapacidad total para
retener cualquier cantidad de orina.
CLASIFICACIÓN DE LA
INCONTINENCIA URINARIA
 Incontinencia urinaria de urgencia:
contracciones involuntarias del detrusor
durante la fase de llenado, y que pudiese
ser espontánea
o provocada, es
acompañada o inmediatamente precedida
porurgencia que es el deseo súbito e
inminente de expulsar orina y difícil de
dominar
 Incontinencia urinaria de esfuerzo:se
refiere a la pérdida involuntaria de orina
seguido al aumento de la presión
intraabdominal
en
ausencia
de
contracción del detrusor.
 Incontinencia
urinaria
por
rebosamiento: se presenta un volumen
residual excesivo resultante de la
retención urinaria secundaria a causas
neurogénicas u anatómicas.
 Incontinencia “funcional”: se produce
en pacientes cuyo aparato urinario no
tiene problema alguno, pero que debido a
trastornos físicos (movilidad reducida),
cognitivos (demencia), arquitecturales
(barreras arquitectónicas en pacientes
con movilidad reducida) o al uso de
determinados medicamentos no son
capaces de llegar al baño.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Incapacidad para orinar.
 Dolor relacionado con el llenado de la
vejiga o con la micción.
 Debilidad progresiva del chorro urinario
con o sin sensación de completo vaciado
de la vejiga.
 Aumento de la frecuencia al orinar sin
que haya infección de la vejiga.
 Necesidad
de
alcanzar
el
baño
rápidamente o derrame de orina si no
alcanza el baño a tiempo.
 Cambio
o
anormalidad
al
orinar
relacionados con el sistema nervioso.
 Infecciones frecuentes de la vejiga.
 Salida de orina (es el más importante).

2. CUIDADOS EN LA
INCONTINENCIA URINARIA
 Medidas higiénicas y dietéticas (evitar
sustancias excitantes, adecuar el ritmo
de vaciamiento vesical, modificar el
patrón de ingesta líquida, ingesta de
fibra, corregir estreñimiento, etc.).
 Modificación del hábitat y del entorno
(evitar barreras ambientales, adaptar el
retrete, disponer de sustitutivos del
retrete).
 Dieta hipocalórica y rica en fibra:
reducción
del
peso
y
evitar
estreñimiento.
 Evitar café, alcohol, e ingesta excesiva
de líquidos antes de acostarse.
 Educar a pacientes con factores de
riesgo: ancianos, obesos, multíparas,
postmenopaúsicas,
inmovilizados,
estreñidos,
medicados,
demencia,
diabetes mellitus, esclerosis múltiple, y
pacientes con hipertrofia prostática o
cirugía previa para la IU.
 Controlar el uso de fármacos que
favorezcan la IU.
 Evitar u optimizar el uso de sonda
vesical.
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
TRATAMIENTO
 Medidas paliativas (Pañales absorbentes,
colectores externos).
 Ejercicios
del
suelo
pélvico
(incontinencia de esfuerzo): Ejercicios
de Kegel.
 Entrenamiento del hábito miccional.
 El
manejo
inicial
debe
incluir
modificacionesen el estilo de vida y
tratamiento específicopara el tipo de
incontinencia.
INCONTINENCIA
URINARIA
EN EL ADULTO
MAYOR
 Tratamiento farmacológico.
 Tratamiento quirúrgico.