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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina “Hipólito Unánue”
SINDROME DE CAÍDAS
SOPLIN ALMEIDA, ANGEL RAMIRO
- 2016 -
Caídas
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define
caída como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al paciente al suelo,
contra su voluntad.
Epidemiología
• Las caídas en la población anciana son un problema importante de salud
pública, con consecuencias médicas y económicas
• Aproximadamente el 30% mayores de 65 años, independientes y
autónomas, sufren una caída una vez al año.
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SINDROME DE CAIDAS
• El domicilio
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SINDROME DE CAIDAS
SINDROME DE CAIDAS
Uno de los principales obletivos es lograr un
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SINDROME DE CAIDAS
SINDROME DE CAIDAS
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fuerza, que implica reducción del
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esquelético y disminución de
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SINDROME DE CAIDAS
SINDROME DE CAIDAS
Prevención y tratamiento de las caídas
• Prevención secundaria:
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Prevención y tratamiento de las caídas
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SINDROME DE CAIDAS

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL Facultad de Medicina “Hipólito Unánue” SINDROME DE CAÍDAS SOPLIN ALMEIDA, ANGEL RAMIRO - 2016 -
  • 2. Caídas La Organización Mundial de la Salud (OMS) define caída como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo, contra su voluntad.
  • 3. Epidemiología • Las caídas en la población anciana son un problema importante de salud pública, con consecuencias médicas y económicas • Aproximadamente el 30% mayores de 65 años, independientes y autónomas, sufren una caída una vez al año. • 35% en los mayores de 75 años • 50% en los mayores de 80 años. • La tasa de fallecimiento por caídas aumenta de forma exponencial sobre los 75 años. • la caída es un factor de riesgo per se de sufrir nuevas caídas. • La actividad que más favorece la caída es caminar.
  • 4. VALORAR DE FORMA GLOBAL IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS- EXTRÍNSECOS Y CIRCUNSTANCIAS DE LA CAÍDA ESTIMAR LAS CONSECUENCIAS A CORTO Y LARGO PLAZO PREVENIR NUEVAS CAÍDAS
  • 5. Alteraciones fisiológicas propias del envejecimiento • Alteraciones oculares • Alteraciones vestibulares • Alteraciones de la propiocepción • Alteraciones musculoesqueléticas IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS- EXTRÍNSECOS Y CIRCUNSTANCIAS DE LA CAÍDA
  • 6. Cardiovasculares: • Trastornos del ritmo • Patología valvular o la cardiopatía isquémica • Hipotensión ortostática • Hipersensibilidad del seno carotídeo • Patología degenerativa articular • Deterioro cognitivo • Patologías agudas Existen dos factores de riesgo claros: • Disminución del diámetro de la pantorrilla • Imposibilidad para mantenerse sobre una pierna durante cinco segundos.
  • 8. • El domicilio • La calle • Medios detransporte • Fármacos - BENZODIAZEPINAS - Inhibidores selectivos de la recaptación de SEROTONINA - Diuréticos
  • 10. Físicas Psicológicas Socioeconómicas Aumento de la mortalidad FRACTURA DE CADERA (principal causa de mortalidad) SINDROME POST CAIDA Institucionalización Cuidadores La posibilidad de fallecer por cualquier causa en los dos años siguientes a una caída se duplica ESTIMAR LA CONSECUENCIA DE LAS CAÍDAS
  • 12. Anamnesis: Síntomas prodrómicos Circunstancias de la caída, la actividad que estaba realizando Consecuencias Permaneció en el suelo y cuánto tiempo.  ¿Sintió el paciente síntomas premonitorios o asociados, como palpitaciones, respiración entrecortada, dolor torácico, vértigo o mareo en el momento de la caída?  ¿Está implicado algún factor extrínseco evidente?  ¿Se produjo alguna lesión el paciente y fue capaz de levantarse?  ¿Tiene el paciente antecedentes de otras caídas?
  • 13. Valoración Geriátrica Integral CLÍNICA FUNCIONAL MENTAL SOCIAL
  • 14. Evaluación • Evaluación cardiovascular: - HTA - Soplos - Arritmias - Sincope - Hipotensión ortostática Test de Schellong: toma de PA en decúbito supino y posteriormente en bipedestación, positivo si disminuye 20 mmHg en la PA.
  • 15. • Neurológico: - Déficit focales neurológicos, - Alteraciones cerebelosas - Parkinsonismo • Sistema locomotor: - Deformidad - Dolor - Amplitud de movimiento articular - Alteraciones de los pies, atrofia y pérdida de fuerza muscular  Temblores  Rigidez  Inestabilidad postural  Bradicinesia
  • 16. • Organos de los sentidos • Trastornos del equilibrio y de la marcha - ESCALA DE TINETTI: Consta de dos subescalas para la marcha y para el equilibrio.
  • 17. Evaluación Escala de Tinetti Consta de dos subescalas para la marcha y para el equilibrio.
  • 20. Uno de los principales obletivos es lograr un envejecimiento saludable con el tiempo más corto posible de morbilidad, incapacidad y dependencia: Esperanza de vida libre de enfermedad. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS CAÍDAS
  • 21. Los objetivos de la prevención de caídas son obtener la máxima movilidad del paciente, reducir el riesgo de caídas y su morbimortalidad.
  • 22. Prevención y tratamiento de las caídas • Prevención primaria:  Ejercicio fisico  Optimizar la percepción sensorial  Seguridad ambiental  Detección precoz de patologías
  • 26. Ejercicio en el adulto mayor Sarcopenia: • Atrofia de la masa muscular esquelética y la fuerza, que implica reducción del número y tamaño de las células del músculo esquelético y disminución de su desempeño contráctil. • Los cambios en la masa muscular son considerables Un 0,5% a 1% de la masa muscular por lo general pierden al año entre las edades de 20 a 50. • La fuerza muscular disminuye un 15% por década en el sexto y séptimo décadas y un 30% por década a partir de entonces. • Cada día las tareas físicas requieren una mayor proporción de la capacidad funcional máxima tal que las actividades que antes eran de rutina se vuelven más difícil, incluso abrumadora. • Más allá de los riesgos relativos sobre-esfuerzo, la aprehensión de tales limitaciones, es un riesgo en sí mismo y, a menudo predispone a menos actividad, temor progresivo, depresión y disminución de la calidad de vida
  • 29. Prevención y tratamiento de las caídas • Prevención secundaria:  Prevención de nuevas caídas  Valoración de factores intrínsecos y extrínsecos  Corrección de las causas.
  • 30. Prevención y tratamiento de las caídas • Prevención terciaria: Son las medidas necesarias para evitar o disminuir la discapacidad post caída  Adecuado tratamiento de las complicaciones físicas y psicológicas de la caída.  Rehabilitación de la marcha y el equilibrio

Notas del editor

  1. 50 Limitaciones funcionales resultantes son comunes: datos de la serie de Framingham Discapacidad estudio que el 65% de lasmujeres de 75 a 84 años fueron incapaces de levantar 4,5 libras,