Este documento describe las incrustaciones dentales, incluyendo su clasificación como inlays u onlays, los materiales utilizados como oro y cerámica, y los principios del tallado de incrustaciones metálicas como paredes divergentes y reducción de cúspides. También cubre las indicaciones como proteger cúspides debilitadas, y contraindicaciones como limitar su uso a dientes que necesitan protección. Explica los criterios para el anclaje adecuado incluyendo la relación diámetro-profundidad y la función de los

1. Incrustaciones Dr. Roque Arias Fredes

2. Objetivos Conocer la clasificación de Incrustaciones. Conocer los distintos materiales utilizados en la confección de incrustaciones y sus indicaciones. Conocer principios de tallado de incrustaciones metálicas. Conocer el manejo clínico de este tipo de restauraciones.

3. Definición Incrustación “Las restauraciones coladas intracoronarias son aquellas que se adaptan a los contornos anatómicos de la corona clínica de un diente. Se pueden utilizar incrustaciones como restauraciones unitarias para lesiones proximo-oclusales con una extensión mínima a moderada. Pueden realizarse en oro o cerámica. Cuando se modifican con un recubrimiento oclusal, se denomina onlay y es útil para dientes posteriores que poseen una lesión más extensa y requieren restauraciones mesio-ocluso-distales amplias.” Shillinburg: “Fundamentos Esenciales en Prótesis fija” 3ªEdición.2006. Cap1. pág. 1

4. Clasificación Inlay Onlay

5. INLAY

6. ONLAY

8. Comparision of IndirectRestorative dental Materials“Direct and indirectrestorativeMaterials” JADA vol 134 april 2003

9. Comparision of IndirectRestorative dental Materials “Direct and indirectrestorativeMaterials” JADA vol 134 april 2003

10. IncrustacionesMetálicas Indicaciones Protegen cúspides debilitadas Restauraciones MOD con istmos anchos Protegen DTE Permiten la modificación de la planimetría oclusal Tienden a axializar fuerzas en la pieza dentaria Desplazan línea de cementación y biseles fuera del área oclusal funcional

11. Incrustaciones Metálicas Contraindicaciones “Las restauraciones coladas debe limitarse a aquellos dientes que precisen recubrimiento de las cuspides con el objetivo de proteger y reforzar el diente”(*) Estéticas Galvanismo Bucal (*)Nuckles DB: Inlay vs. Amalgamrestorations. SC Dent J 1980; 23-25

12. “Long-term survival estimates of cast gold inlays and onlays with their analysis of failures” S. P. STUDER*, F. WETTSTEIN†, C. LEHNER*, T. G. ZULLO‡ & P. SCHA8 RER Journal of Oral Rehabilitation 2000 27; 461–472 303 incrustacionescementadas con Fosfato de Zinc se evaluaronclínica y radiográficamentesegúncriterios RYGE USPHS , los A y B se clasificaroncomosatisfactorios. 96,1% fueronsatisfactorios a los 10 años 87,0% fueronsatisfactorios a los 20 años 73,5% fueronsatisfactorios a los 30 años

13. Shillingburg – Jacobi – Braquetts Principios Básicos de la Preparacion Dentaria – Capítulo 12 – Onlay MOD 237 – 257 QuintessenceBooks.

14. Principios de Tallado

15. Principios de tallado Incrustaciones Metálicas Expulsiva: Paredes divergentes a Oclusal 2º a 5º Paredes de caja proximal divergentes hacia diente vecino Reducción cúspides 1,5mm cúspide de trabajo 1,0mm cúspide de no trabajo Techo de dos aguas Bisel externo

16. Expulsivas a oclusalFresa Tronco-cónica6º

17. Criterios para el Anclaje de Incrustaciones Metálicas Relación diámetro - profundidad Grado de expulsividad Altura cervicooclusal Efecto corchete Diámetro y longitud biseles

18. Funciones Bisel Proximal Sellado Marginal Descontacto con pieza vecina Eliminación ángulos retentivos Retención secundaria

32. Anatomía Contorno Contacto Pulido Oclusión Ajuste Retención Estabilidad Soporte Rx

33. F 35

36. Anclajes complementariosCajasRieleras

37. Cajas

38. Conclusiones Indicaciones Pacientes Costos (Tiempo-Económicos) Mantención

39. FIN