El documento presenta información sobre un taller de antropometría en niños y adultos. Se definen conceptos clave como peso, talla, peso/talla, talla/edad y se explican las técnicas para medir estas variables antropométricas de forma correcta. Se destacan factores de éxito como el uso adecuado de instrumentos, la aplicación correcta de las técnicas y el registro preciso de los datos recogidos.
3. CONCEPTO
variables
PESO Mide la masa corporal total de un
individuo.
(Debe tomarse sin ropa, de lo contrario se
podría sobre-estimar el peso y puede ser más
de lo debido, lo que da como resultado una
valoración inadecuada del niño/a.
4. LONGITUD Mide el tamaño del niño/a desde
la coronilla hasta los talones de los pies en
posición acostada (decúbito dorsal), se la toma a
los niño/as de 0 a 23 meses de edad.
TALLA Mide el tamaño del niño/a desde la
coronilla hasta los talones de los pies en posición
parado (supina), se la toma a los niño/as de a
partir de los 24 meses de edad.
Es importante determinar con exactitud la edad
del niño/a y sexo
5. PESO/TALLA- Es el peso corporal en relación con la
talla. El bajo peso para la talla muestra que
recientemente se ha llevado a cabo una pérdida
considerable de peso: como consecuencia de un
hambre aguda y /o enfermedad grave.
(indica riesgo, es agudo y
rápido)
DESNUTRICIÓN AGUDA
6. RIESGO INMINENTE
DESNUTRICION AGUDA O SOBREPESO/OBESIDAD
Emaciación
visible
Edema
en ambos pies
Ó
Sobrepeso
Obesidad
>+-3DE
>+-2DE
1DE
P/T-L
11. CONCEPTO
TALLA/EDAD- La talla para la edad
refleja el crecimiento lineal alcanzado,
sus deficiencias indican dietas
insuficientes y problemas de salud
acumuladas en un largo periodo de
tiempo.
DESNUTRICIÓN CRÓNICA
12. Niños de la misma
edad; uno con
retraso en la talla.
14. ANTROPOMETRIA
Deriva de la palabra griega : hombre, humano,
medida.
Es el método que comprende las medidas de las
dimensiones del cuerpo humano.
Los conocimientos y técnicas para llevar a cabo las
mediciones y para el tratamiento estadístico.
Comprende las mediciones en diferentes lugares del
cuerpo humano.
15. FACTORES DE ÉXITO EN LA EVALUACION NUTRICIONAL
ÉXITO DE LA EVALUACION NUTRICIONAL
CORRECTA
EVALUACION
NUTRICIONAL
EL PERSONAL DE SALUD
APLIQUE
CORRECTAMENTE LAS
TÉCNICAS
ANTROPOMÉTRICAS
DISPONGA DE
INSTRUMENTOS
ADECUADOS
NORMA DEL MS
QUE LA LECTURA Y
REGISTRO DEL
DATO EN FORMA
CORRECTA
23. Técnica de la toma de peso
en bandeja pediátrica
Explique los pasos a la madre o cuidadora, para que le ayude en la medición.
Pídale que desvista a la niña o niño, lo deje sin ropa y sin pañal.
Coloque una tela sobre la balanza para evitar enfriar a la niña o niño.
Con la tela en la balanza, calibre a cero.
Coloque a la niña o niño delicadamente sobre la balanza.
El cuerpo de la niña o niño deberá estar situado dentro de la bandeja. Evite que
saque una pierna o brazo fuera de la balanza.
Si la niña o niño está llorando, espere a que se calme y el peso se estabilice.
La lectura se realiza cuando la niña o niño se queda inmóvil por un momento o la
balanza detiene el valor del peso.
Para registrar el peso obtenido, se debe considerar un decimal, si la balanza
tuviera una precisión de 10 g el valor obtenido debe ser redondeado.
24. RECOMENDACIONESPESO–BALANZAPEDIATRICA
Es muy importante pesar a la niña o niño sin ropa y sin pañal; pues
además de obtener un dato erróneo y valoración nutricional equivocada,
en la próxima consulta, el peso será diferente por la vestimenta.
No se deberá utilizar tablas de peso de “descuentos de prendas de
vestir” para ninguna edad, pues son subjetivas y no oficiales, las que
podrían sesgar en forma notable, la información.
Las balanzas pediátricas digitales son muy sensibles, por lo tanto, usted
deberá esperar que el valor se detenga por unos segundos para obtener
un dato fiel.
Se aconseja, medir el peso luego de la longitud, pues este último, no se
necesita despojarle de toda la ropa, así evitará que se enfríe.
26. Técnica de la toma de peso en niñas y niños
pequeños – menores de dos años de edad
Balanza en cero
La madre desviste al niño o niña (sin ropa y sin pañal,
desnudo).
Pese a la madre y sin que se baje de la balanza borre el
peso de la madre.
Pásele inmediatamente al niño o niña, aparecerá solo el
peso del niño o niña.
Realice la lectura y registre antes de bajar de la balanza.
Pida a la madre que bajen de la balanza.
27. Técnica de la toma de peso en niñas y niños
pequeños – menores de dos años de edad.
28. PESO EN NIÑOS Y
NIÑAS MAYORES DOS
AÑOS BALANZA
DIGITAL
29. Balanza en cero
La madre desviste al niño o niña sin ropa o con interior(solo calzón o
bombacha sin pañal).
Niño o niña al centro de la balanza en posición de aterrizaje con los pies
levemente separados (ángulo de 45 grados)
Brazos a los lados del cuerpo
Niño o niña mirando al frente con lacabeza recta
Realice la lectura y registre antes de retirar al niño o niña
Pida a la madre que baje al niño de la balanza.
Vigile que el niño se ponga de puntas en los pies.
Técnica de la toma de peso en niñas y niños
MAYORES DE 2 AÑOS.
32. NIÑOS/AS DE 0 A 23 MESES DE
EDAD
Pida la ayuda de la madre al inicio de la
medición hasta culminar la obtención
del dato.
Ropa ligera, sin zapatos, medias,
winchas, lentes, pañal, etc.
Acomode al niño o niña al centro del
infantómetro
Fije el Plano de Frankfurt y solicite a la
madre con ambas manos, agarre la
cabeza del niño o niña.
33. Cinco puntos de apoyo (cabeza,
omoplatos, glúteos, pantorrillas y talones)
pegados al infantómetro.
Brazos a los lados del cuerpo
Presión de las rodillas suave pero firme
(con la mano izquierda).
Pies juntos y masaje rápido en las plantas
de los pies para mantenerlos paralelos al
tope móvil (con la mano derecha).
Realice la lectura y registre antes de
retirar el niño o niña
34. PLANO DE FRANFURT
Es una línea imaginaria que va desde el trago auricular al piso de la órbita ocular,
esta línea deberá ser perpendicular al cuerpo del infantómetro haciendo un
ángulo de 90 grados .
38. Técnica de la toma de la talla en niñas y
niños de dos años y más de edad.
Ropa ligera, sin zapatos, medias, winchas, lentes, pañal,
etc.
Niño o niña al centro del tallímetro
Pies ligeramente separados (ángulo 45 g˚)
Cinco puntos de apoyo (nuca, omoplatos, glúteos,
pantorrillas y talones) pegados al tallímetro.
Brazos al lado del cuerpo con palmas hacia adentro
Mirada al frente (Fije el Plano de Frankfurt con la mano
izquierda).
Deslice el tope móvil hasta tocar la coronilla de la cabeza
(con la mano derecha)
Realice la lectura y registre antes de retirar el niño o niña
!Pida la ayuda de la madre al inicio de la medición hasta
culminar la obtención del dato!
47. LONGITUD/TALLA
El antropometrista deberá ubicar equipo
en un lugar plano y liso, pues el mismo
podría tener un ligero desnivel que afecte
erróneamente la medición de la
talla/longitud.
Antes de iniciar las mediciones se deberá
conocer el equipo y leer la cinta métrica
en forma correcta.
No retire al niño/a del instrumento antes
de obtener la lectura.
48. RECOMENDACIONES PARA EL USO DE Ropa en la
longitud/talla
SI
Ropa ligera
Short o pantalón corto
Niñas con vestido corto, que
permite ver las rodillas de tela
delgada
Polera sin cuello
Bombacha o calzón de algodón
Polera delgada (puede ser manga
larga)
Cabello suelto
NO
Ropa gruesa
Chamarras, Chompas gruesas de
lana
Pantalónes largos que tape las
rodillas
Zapatos, sandalias, etc.
Pañales (seco o mojado)
Buzos (pantalón, chamarra o
polerón)
Calcetines y pantys
Chalecos de lanas
gafas o anteojos, gorras
Trenzas, colas, Accesorios en el
cabello
Poleras de cuello alto
50. Perímetro Cefálico
El tamaño de la cabeza refleja el desarrollo del cerebro y es
una medida indirecta del crecimiento cerebral así como muestra
la presencia de enfermedades (microcefalia, hidrocefalia, etc.).
El desarrollo del cerebro, especialmente en los primeros tres
años de vida, alcanza el 80% de su peso definitivo; a los 6 años
llega al 93%; de 7 a 18 años aumenta sólo 4 cm. y después de los
18 años prácticamente ya no aumenta más
La medición del perímetro cefálico forma parte importante del
control de rutina de la niña y niño sano, por lo tanto, se deberá
medir hasta los 5 años de edad.
51. Perímetro Cefálico al nacimiento y 24 horas
de nacido y primera semana de nacido
Debido a la emergencia de salud pública
internacional, la OPS/OMS exhorta a los países
que, además del examen físico completo a los
bebés, incluya la medición exacta de la
circunferencia craneal o perímetro cefálico
(PC) al nacimiento y a las 24 horas de nacida
o nacido para detectar microcefalia
producida por ZIKA y hasta los 5 años.
52. Perímetro Cefálico al nacimiento y 24 horas
de nacido y primera semana de nacido
DEFINICIÓN
La microcefalia es una malformación neonatal caracterizada
por una cabeza de tamaño muy inferior a la de otros niños de
la misma edad y sexo.
Para clasificar microcefalia occipitofrontal, la OMS establece
parámetros de más de -2 desvíos estándar por debajo de la
media de perímetro cefálico utilizando las Curvas de Perímetro
Cefálico de acuerdo a edad y sexo.
Puntuación Z
- 3.0
- 2.0
53. QUE TABLAS UTILIZAR Perímetro
Cefálico?
Para ubicar al recién nacido Pre-Término
(RNPT) en las tablas, se deberá utilizar
valores de referencia de INTERGROWTH-21).
Si se trata de recién nacidos de Término RNT
utilizar las referencias del Estudio
Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento
de la OMS.
54. Pasos Introductorios Perímetro Cefálico
Se requiere de una cinta inextensible (neonatal CLAP en D.E., material
sintético y lavable).
Ambiente adecuado para medir y bien iluminado.
Sin accesorios, es decir sin gorro en la cabeza durante la medición.
En el regazo de la madre o encargado(a) del bebé recién nacido o bebés
de mayor edad.
Niña o niño tranquilo.
No redondee el valor encontrado, respete el primer decimal.
Usted debe estar de frente a la cinta.
Cinta métrica utilizada del Centro Latinoamericano de
Perinatología (CLAP).
55. Perímetro Cefálico al nacimiento
y 24 horas
MEDICION PERIMETRO CEFALICO EN EL NACIMIENTO Y
CONFIRMACION MEDIDA A LAS 24 HORAS DE NACIDO(A)
Informe a la madre sobre el procedimiento a realizar.
El bebé debe tener la cabeza libre de cualquier objeto y de preferencia no debe estar en
contacto con la cuna (el bebé puede ser sostenido por un auxiliar de apoyo, distinto al que
realiza la medición).
Inicie la medición rodeando la cabeza considerando el punto máximo del occipucio por
arriba de las orejas y de las cejas.
Ajuste la cinta suavemente.
Compruebe que la cinta esté bien colocada. La cinta debe de situarse en plano horizontal, de
manera tal, que se encuentre a la misma altura de ambos lados de la cabeza.
El valor obtenido, se ubica en la parte frontal de la cabeza, en el entrecejo.
Proceda a la lectura de la medida y registre.
El valor obtenido no debe diferir de ±2mm de error como máximo de la medición.
57. Perímetro Cefálico al nacimiento, 24 horas y a la
semana- y posteriormente hasta los 6 meses la
misma técnica.
La medición circunferencia craneal occipitofrontal debe realizarse o
confirmarse a las 24 horas del nacimiento. Si el alta se da antes de
las 24 horas, la medición debe realizarse antes de la salida del
establecimiento de salud. Se volverá a medir el perímetro cefálico
preferentemente durante la primera semana de vida, como parte del
control de desarrollo y crecimiento del niño.
58. Perímetro Cefálico a partir de los 6 meses y
seguimiento hasta 5 años de edad – Pasos
introductorios para la medición
Se requiere de una cinta pediátrica (la misma cinta utilizada en
el recién nacido, pues alcanza a 55 cm.
Ambiente adecuado para medir y bien iluminado.
Sin accesorios (moñas, winchas, cintillos, trabas, gorras, etc.)
en la cabeza durante la medición.
Para niños o niñas pequeños en el regazo de la madre o
encargado(a) del menor. Niños o niñas mayores en las faldas o
sentados(as) (a partir 6 meses ya se sientan los bebés).
Niña o niño tranquilo.
Usted debe estar de frente a la cinta, en el punto de medición.
59. Técnica del Perímetro Cefálico hasta 5
años de edad
Informe a la madre sobre el procedimiento a realizar.
La madre debe estar sentada sin moverse, tratando de
mantener la cabeza fija de la niña o niño y, asegurándose que
la niña tenga el cabello suelto.
Inicie la medición colocando la cinta en el punto 0 del lado
derecho hacia la izquierda de la cabeza de la niña o niño, por
arriba de las orejas y cejas en el punto máximo del occipucio.
Los números de la cinta quedan en forma horizontal y rectos
para su lectura.
Cabellos abundantes, asegurar la medición
comprimiendo suave pero seguro.
60. Técnica del Perímetro Cefálico hasta 5
años de edad
Se debe comprimir suavemente y tensar la
cinta a fin de minimizare la influencia del
cabello.
Compruebe que la cinta está bien colocada.
Se procede a la lectura de la medida al 0.1
cm. más cercano.
El margen de error permitido es ±2mm. Si
duda del valor obtenido, confirme midiendo
una vez más.
63. Evaluación Nutricional de la embarazada según IMC
Para el calculo del IMC de la embarazada, divida el peso en kilogramos y la
talla en metros 2.
Luego se procede a ubicar en la grafica, las semanas de gestación obteniendo
así el estado nutricional de la embarazada
64. Adulto Mayor 60 años y más
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
O INDICE DE QUETELET
Para clasificar el estado nutricional del adulto y del adulto mayor,
se requiere registro del peso en kilogramos y la estatura en metros.
Es necesario tomar en cuenta en la valoración del peso (ver
edemas-ascitis).
El cálculo resulta de la relación del peso expresado en kilos dividido
por el cuadrado de la estatura/talla expresado en metros. Niveles
bajos o altos, podrían incrementar el riesgo de la salud del adulto
mayor.
peso (kg)
IMC= ……………………………..
talla² (m)
67. ESTIMACION DE LA TALLA/
TECNICA DE LA MEDIA ENVERGADURA
Para la siguiente fórmula mida la distancia desde el punto medio de la
escotadura supra-esternal hasta el punto medio entre los dedos medio
y anular.
75. PASOS INTRODUCTORIOS PARA LA
MEDICION DEL PESO
Para cualquier medida que usted realice, necesita de un ambiente
con iluminación adecuada y temperatura agradable, que evite los
errores de lectura y/o registro de los datos.
Explique a la persona que se ponga la bata del consultorio, dejando
solo su ropa interior. De no contar con este insumo, indíquele que
retire la ropa gruesa que viste, dejando solo ropa muy liviana.
Ubique la balanza en una superficie plana, pareja y lisa, evite
desniveles.
Antes de pesar, la balanza debe marcar “0” para cada medición.
Para tomar el peso usted debe estar siempre de frente a la balanza.
La persona se debe ubicar en el centro de la balanza.
Respete el Plano de Frankfurt.
76. PASOS INTRODUCTORIOS DEL PESO EN
ADULTOS
Solicite a la persona que vista en el momento de la medición,
únicamente ropa o prendas ligeras de acuerdo a las regiones y
usos. Así como también debe retirar: sombreros, celulares, llaves,
monedas o algún objeto pesado.
Solicite que se quite los zapatos, proceda a tomar el peso.
Antes de pisar la balanza indique que debe subir al centro de la
balanza,
Los pies deberán estar separados, la mirada en el plano
horizontal (Plano de Frankfurt).
Brazos a los lados con las palmas hacia adentro.
77. Asegúrese que la persona permanezca erguida,
con la mirada al frente, sin moverse
El peso de la persona debe estar distribuido por
igual en ambos pies.
Colóquese al frente de la báscula, proceda a dar la
lectura del valor.
Tenga los formularios cerca de usted.
Registre el peso obtenido.
PASOS INTRODUCTORIOS DEL PESO
79. PASOS INTRODUCTORIOS TALLA
Para la medición de la talla, ubique el tallímetro en una superficie plana,
solida, la pared sin zócalos o superficies verticales bien estructuradas.
El espacio deberá ser bien iluminado.
Verifique que la persona no tenga en la cabeza gorras o sombreros,
adornos del cabello (zapatos, moñas, coletas, winchas, lentes u otros
adornos) y si tuviera cabello largo debe soltárselo. En el caso de utilizar
polera o blusa de cuello alto, debe retirarla, pues no le permitirá
determinar en forma correcta, el Plano de Frankfurt.
La ropa debe ser ligera (no gruesa), que le permita además, ver la
posición de los tobillos y pies.
Necesitará una escalinata de dos peldaños para una cómoda lectura.
Lea en voz alta el valor obtenido de la medición.
80. TECNICA PARA LA MEDICION TALLA
Pida a la persona que se coloque de espalda al tallímetro, de tal manera
que su cuerpo se encuentre ubicado en la parte media del mismo, con los
pies ligeramente separados, formando un ángulo de 45º con los talones
tocando el tallímetro.
Ubique el Plano de Frankfurt. Coloque la palma de la mano izquierda
abierta sobre el mentón de la persona para determinar el Plano de
Frankfurt. Retire su mano e indique a la persona que no mueva la cabeza,
hasta culminar con la medición.
Antes de deslizar el tope móvil, revise los 5 PUNTOS DE APOYO: nuca,
omoplatos, nalgas, pantorrillas y talones, estos deberán tocar la tabla
vertical p cuerpo del tallímetro.
Los brazos deben colgar ligeramente a los lados del tronco con las manos
dirigidas hacia los muslos..
81. TECNICA PARA LA MEDICION TALLA
El dorso debe estar erguido.
Antes de deslizar el tope móvil, pida a la persona que haga
una inspiración suave. Con la mano derecha deslice el tope
del tallímetro o estadiómetro sobre la cabeza del adulto.
Algunas personas tienen abundante cabello, asegúrese de
presionar lo suficiente.
Lea el valor de la medición en centímetros hasta el ultimo
0,1 cm. completado. Esto corresponde a la ultima línea que
usted es capaz de ver. Remueva el tope de la cabeza de la
persona.
82. TECNICA PARA LA MEDICION TALLA
Lea el dato en voz alta y regístrelo.
Pida a la persona que se retire del tallímetro.
Registre el valor y revise que el dato sea legible en
el cuestionario.
En caso de duda de la medición, deslice
nuevamente el tope móvil.
El valor obtenido no debe diferir de + 3 mm de
error como máximo de la medición.
85. CONCEPTO MEDICIÓN CINTURA
La medición de cintura permite
establecer un patrón de la distribución de
la grasa corporal con mayor localización en
la región abdominal, es altamente
asociada con el riesgo cardiaco.
Ese valor permite acercarnos a definir si
existe riesgo cardiovascular.
Puede ser complementario al IMC.
86. PASOS INTRODUCTORIOS MEDICION CINTURA
Disponga de una sala de medición, privada con
buena luz y temperatura.
Ubique una superficie lisa y plana.
Mida sin ropa y sin zapatos.
Necesitará una cinta ergonométrica recomendada.
Se aconseja medir, cuando la persona no ha ingerido
una cantidad cuantiosa de comida y líquidos.
87. PASOS INTRODUCTORIOS CINTURA
La cinta de medición debe estar alineada y en plano
horizontal, justa pero no apretada.
Se realizaran al menos dos mediciones de la cintura
puede promediarla cada una de ellas.
No se guíe por la ubicación del ombligo, pues en la obesidad
severa el ombligo puede estar extremadamente bajo dando
resultados erróneos, sólo siga la técnica de medición
mencionada arriba.
88. TECNICA CINTURA
Solicite a la persona que se ponga una bata para realizar la
medición. De no contar con este insumo, despeje la zona de
la ropa que cubre la cintura y cadera.
Solicite que se coloque de pie con los talones juntos y las
puntas de los pies algo separados, el abdomen debe estar
descubierto.
El Plano de Frankfurt ayudará a mantener una posición
adecuada y erguida.
Brazos a los lados relajados con las palmas hacia adentro.
Colóquese al lado derecho de la persona para medir.
89. TECNICA CINTURA
Identifique con el pulgar de la mano izquierda los siguientes puntos; el
borde inferior de la última costilla y el reborde de la cresta iliaca superior.
Marque un punto en la piel, en el lugar central entre esas dos
referencias.
Pida a la persona que exhale suavemente.
Rodee la cintura con la cinta métrica, dejando el valor cero (parte
inferior) se encuentre con el valor encontrado (parte superior).
Ajuste suave pero firme.
Obtenga el valor de la medición en el momento de la espiración de la
persona (al sacar al aire).
Tome en cuenta que el abdomen de la persona se mantenga en forma
natural, sin contraerse o distenderse.
90. TECNICA CINTURA
Retire la cinta métrica.
Realice la medida y registre los centímetros y
milímetros observados.