Este documento describe las medidas para prevenir infecciones intrahospitalarias, incluyendo la supervisión continua, capacitación del personal, uso adecuado de catéteres y lavado de manos. El proceso involucra diagnóstico, intervención, evaluación y seguimiento para reducir costos, morbilidad y mortalidad asociados a estas infecciones.

1. CONTROL DE
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
ROL DE LA ENFERMERA
VERONICA MARIN
NEORED

2. CUAL ES LA IMPORTANCIA
DE LAS I.I.H.?
AUMENTAN LA
MORBIMORTALIDAD
AUMENTAN EL COSTO DE LA
HOSPITALIZACION :
COSTO DIRECTO
COSTO INDIRECTO

3. SUPERVISION
ES UN PROCESO CONTINUO Y
PROGRESIVO
DEBE INVOLUCRAR A TODO EL EQUIPO
DE SALUD
PERMITE ESTABLECER INDICADORES Y
COMPARARLOS CON ESTANDARES
NACIONALES Y EXTRANJEROS
ES UNA FORMA DE EVALUAR LA
CALIDAD

4. QUIEN SUPERVISA?
EL SUPERVISOR DEBE TENER
COMPETENCIA TECNICA
DEBE ESTIMULAR EL
PERFECCIONAMIENTO
DEBE SER CONOCIDO POR TODO EL
PERSONAL
DEBE ESTAR DISPUESTO AL CAMBIO

5. SUPERVISOR
DEBE CONTAR CON
COLABORADORES DE LOS
DISTINTOS ESTAMENTOS
DEBE SER CAPAZ DE IDENTIFICAR
LOS ELEMENTOS QUE
OBSTACULIZAN EL CUMPLIMIENTO
DE PRACTICAS

6. COMO INICIAR EL PROCESO
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
EVALUACION

7. COMO INICIAR EL PROCESO?
REALIZANDO UN DIAGNOSTICO
DE LA SITUACION DE LAS I.I.H
REALIZANDO UN PROGRAMA
DE CONTROL Y PREVENCION DE
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS LOCAL

8. COMO INICIAR EL
PROCESO?
REALIZAR LA DESCRIPCION DE
TODOS CARGO Y DEFINIR LAS
FUNCIONES DE TODO EL PERSONAL
CONFECCIONAR EL MANUAL DE
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
CONFECCIONAR GUIAS MEDICAS DE
MANEJO EN LAS DISTINTAS
PATOLOGIAS

9. INICIAR DIFUSION
REALIZAR REUNIONES CLINICAS Y
DE ENFERMERIA
TODO EL PERSONAL DEBE ESTAR EN
CONOCIMIENTO DE LA NORMATIVA
QUE RIGE AL SERVICIO
EL PERSONAL QUE ESTA EN
CONOCIMIENTO DEBE FIRMAR UN
REGISTRO

10. REALIZAR
CAPACITACION
TODO EL PERSONAL DEBE ESTAR
ENTRENADO EN TODOS LOS
PROCEDIMIENTOS DE LOS CUALES ES
RESPONSABLE
EL ENTRENAMIENTO DEBE SER
REFORZADO CADA SEIS MESES
ESPECIALMENTE PARA AQUELLOS
PROCEDIMIENTOS POCO FRECUENTES

11. ELABORAR REGISTROS
DEL PERSONAL ENTRENADO
DE LOS PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
DE LOS ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES
DE LOS INCIDENTES

12. ANALISIS DE LOS
RESULTADOS
APLICACION DE PAUTAS DE
SUPERVISION
DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
DE LOS ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES
DE LOS INCIDENTES

13. PREVENCION DE INFECCCIONES
DEL TORRENTE SANGUINEO
Consideraciones Generales:
-Se debe contar con guias medicas de indicacion de
uso de cateteres centrales
-Se debe contar con normas de enfermeria de
instalacion, curacion y retiro de cateteres
-Se debe tener escrito la descripcion de
procedimientos de instalacion, curacion y retiro de
cateteres centrales
-Se debe tener por escrito pautas de supervision que
se aplicaran cada seis meses

14. PREVENCION DE INFECCCIONES
DEL TORRENTE SANGUINEO
Consideraciones Generales:
-Se debe contar con guias medicas de indicacion de
uso de cateteres centrales
-Se debe contar con normas de enfermeria de
instalacion, curacion y retiro de cateteres
-Se debe tener escrito la descripcion de
procedimientos de instalacion, curacion y retiro de
cateteres centrales
-Se debe tener por escrito pautas de supervision que
se aplicaran cada seis meses

15. MEDIDAS COMPROBADAS
Mantencion del circuito cerrado en la terapia intravenosa y
reducir al maximo la manipulacion
Se debe usar tecnica aseptica en todo el procedimiento
Evitar el uso de extremidades inferiores en la
administracion de soluciones parenterales por tiempo
prolongado
Preparacion del sitio de puncion con antisepticos de efecto
residual ( clorhexidina)
Utilizacion de apositos esteriles en el sitio de insercion
Tener personal capacitado o team de via venosa

16. MEDIDAS RECOMENDADAS
CDC CATEGORIAS 1A Y 1B
Cambios de bajadas cada 72 horas
Evitar el uso de viales multiples
Preparacion de Alimentacion Parenteral
(Alpar) bajo flujo laminal
Cambio de soluciones parenterales cada 72
horas

17. MEDICAS UTILIZADAS EN
NUESTRA UNIDAD
Instalacion de via venosa central y
periferica:
-Preparacion de la piel previo a la instalacion
-Uso de material esteril y de primer uso
-Toda via debe quedar identificada con
nombre del operador, fecha y hora de
instalacion

18. PAUTA DE EVALUACION
LAVADO DE MANOS
Tiene uñas cortas y limpias SI NO
Retira reloj y uñas
Tiene codos libres de ropa
Moja manos y antebrazos
Jabona manos, muñecas y antebrazos
Fricciona manos, pliegues interdigitales y
antyebrazos durante 15 segundos
Enjuaga con abundante agua manos y antebrazos
Seca manos y antebrazos con toalla de papel
Cierra llave de lavamanos con codo o toalla de
papel

19. PAUTA DE SUPERVISION
INSTALACION DE CATETER
UMBILICAL
Reune todo el material SI NO
Realiza medicion de la distancia hombro-ombligo
Realiza lavado quirurgico de manos
Verifica preparacion de la piel periumbilical
Pincela cordon con solucion de clorhexidina
Coloca campo esteril
Prepara cateter con solucion fisiologica
Secciona cordon con bisturi
Visualiza vaso e introduce cateter segun distancia
previamente determinada
Verifica que refluya
Realiza fijacion segun modelo establecido
Corrobora ubicacion mediante radiografia toracoabdominal
Registra procedimiento en hoja de enfermeria y protocolo
computacional de vigilancia de procedimientos invasivosa

20. SEGUIMIENTO
APLICACION DEL MISMO
INSTRUMENTO CADA SEIS MESES
COMPARAR LOS RESULTADOS
ELABORAR UN NUEVO INFORME
EVALUAR LA DISMINUCION DE
COSTOS DIRECTOS
EVALUAR LA DISMINUCION DE
INDICADORES DE INFECCION

21. INDICADORES
Infecciones del torrente sanguineo / 100
pacientes con cateter umbilical
Infecciones del torrente sanguineo / 1000
dias de uso de Alpar

22. REGLA DE ORO
La medida mas efectiva y de menor costo
en el control de infecciones es:
“LAVADO DE MANOS ANTES Y
DESPUES DE ATENDER A LOS
PACIENTES”