INFECCIONES RESPIRATORIAS

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EPIDEMIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INCIDENCIA RELATIVA DE LAS IRAS

SUBREGIÓN CENTROAMÉRICA: MORTALIDAD INFANTIL POR SEXO, 1995-2005 Fuente: CEPAL Total Hombres Mujeres Costa Rica 12.1 13.7 10.5 El Salvador 32.0 34.9 29.0 Honduras 35.0 39.7 30.2 Nicaragua 43.4 48.5 38.0 Guatemala 46.0 50.5 41.3

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL (TASA POR 100,000 HABITANTES) 1997-1998 Fuente: CEPAL, 66% de mortalidad total (7.4) corresponde a la mortalidad infantil. No. Causas en hombre Causas en mujeres 1 Neumonías Neumonías 2 Diarreas Diarreas 3 Homicidios Desnutrición 4 Infarto agudo del miocardio Cáncer 5 Cáncer Infarto agudo del miocardio 6 Desnutrición Septicemias 7 Heridas/Fracturas/Traumas Evento Cerebro Vascular 8 Cirrosis hepática Heridas/Fracturas/Traumas 9 Evento Cerebro Vascular Anemias 10 Septicemia Cirrosis hepática

MORTALIDAD INFANTIL Y EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS Fuente: OPS, disponible en http://www.ops.org.gt/docbas/Guatemala.pdf Causa Infantil 46‰ 1-4 años 2.3‰ Afecciones perinatales 50.5 Neumonías 16.5 26.0 Diarrea 08.8 24.3 Desnutrición 02.3 10.6 Total 78.6 60.3

FACTORES RELACIONADOS CON LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EPIDEMIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

IRAS Y TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],Ferro Bricks L, Leone C; Terapéutica de las infecciones respiratorias agudas: Problemas y desafíos en la mejora de las prescripciones pediátricas. Investigación IRA (001-188) OMS programa AIEPI, 2003

“ RESFRÍO COMÚN” (FLU) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ RESFRÍO COMÚN” (FLU) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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EFECTOS COLATERALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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SITUACIÓN ACTUAL DE LA FR/ERC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALGUNAS CONCLUSIONES EN LA LITERATURA MUNDIAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

CRITERIOS DE OMS (CDR) FARINGITIS < 5 AÑOS Exudado Faríngeo + Adenopatía Cervical Alta sospecha de EBHGA Uso de antibióticos para prevenir FR y ERC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Criterios

Copyright ©2005 BMJ Publishing Group Ltd. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE REGLAS CLÍNICAS SELECCIONADAS Los CDR actuales de OMS son altamente específicos pero muestran una baja sensibilidad , además no detecta cerca del 96% de niños con SBHGA demostrado por cultivo y que dejarían de ser tratados. Para países con prevalencias altas de FR y ERC se requieren de criterios sensibles.

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CRITERIO PUNTAJE Temperatura > 38.5º C 1 No tos 1 Adenopatía cervical anterior 1 Edema amigdalino o exudado 1 Edad 3 – 14 años 1 Edad 15 – 44 años 0 Edad ≥ 45 años -1

LAS DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA SE RESERVAN PARA: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ABSCESO PULMONAR Nivel hidro-aéreo

ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO

CRITERIOS DE INGRESO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO DE SOSTÉN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],PREVENCIÓN

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