El documento habla sobre el hígado graso, definido como la acumulación de grasa en el hígado que excede el 5-10% de su peso. Existen dos tipos: alcohólico, causado por el metabolismo del alcohol, y no alcohólico, resultado de un desequilibrio entre la síntesis y secreción de triglicéridos. El hígado graso no alcohólico afecta entre el 10-24% de la población general y hasta el 58-74% de personas obesas, siendo una de las

1. Informe Científico sobre Hígado graso
Se define al hígado graso como la acumulación de grasa macro vesicular en el
hígado que excede 5 a 10% del peso del mismo. El Hígado Graso es una entidad
que abarca un espectro de alteraciones que va desde la acumulación de grasa en
el hígado (esteatosis) e inflamación hepática (esteatohepatitis), hasta fibrosis e
incluso cirrosis, con todo y las complicaciones a que esto lleva, como hipertensión
portal y carcinoma hepatocelular.
Existen 2 tipos de hígado graso:
* Hígado graso alcohólico: La acumulación de lípidos proviene del metabolismo del
alcohol dando como resultado el exceso de ácidos grasos.
* Hígado graso no alcohólico (HGNA): Resultado de un desequilibrio entre la
síntesis de triglicéridos a partir de ácidos grasos y la secreción desde el hepatocito
bajo forma de lipoproteínas, su etiología más común puede ser medicamentosa,
por tóxicos, obesidad, dislipidemia, diabetes, nutrición parenteral.
Los hallazgos histológicos en el HGNA son indistinguibles de los que se observan
en la esteatohepatitis alcohólica, por lo cual se ha aceptado que para su
diagnóstico se requiere que los pacientes no ingieran bebidas alcohólicas o bien
no ingieran más de 35 unidades de etanol en varones y 21 unidades en mujeres a
la semana, en un corto período de tiempo (por ejemplo, en un día festivo) o al
menos una vez al mes. (Cada unidad es equivalente a 8 gr de etanol al 100 %).
Los cálculos de consumo de alcohol en unidades aparecen en el cuadro 6.
Cuadro 6 |
Cálculos del consumo de alcohol en unidades |
Tipo de bebida | Volumen | N.º de unidades |
Vino | 1 vaso (100 ml) | 1 |
| 1 litro | 10 |

2. Cerveza | 1 vaso (200 ml) | 1 |
| 1 litro | 5 |
Copa de licor | 1 copa sola (50 ml) | 2 |
| 1 combinado (50ml) | 2 |
| 1 litro | 40 |
Generosos( vino jerez, | 1 copa (50 ml) | 1 |
rompope, vermut) | 1 vermut (100 ml) 1 litro | 220 |
Es muy común en la población general y es probablemente la afección hepática
más frecuente. Afecta entre 10 y 24% de la población general, porcentaje que
aumenta hasta 58 a 74% en personas obesas. La prevalencia en niños es de 2.6%
aumentando hasta 22 a 53% en niños obesos. En un estudio poblacional realizado
recientemente en los Estados Unidos de América por Malnick SD en el 2007 se
observó que 34% de la población adulta general tiene una acumulación excesiva
de grasa en el hígado no relacionada con el abuso en el consumo de alcohol.
Un estudio realizado en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel
Márquez» en cuba indica que existe hasta el 48 % de frecuencia de HGNA en una
población donde se estudiaron 44 niños y adolescentes obesos seleccionados al
azar, estos pacientes eran de ambos sexos (15 mujeres y 29 varones) y se
encontraban en edades comprendidas entre 4 y 16 años.
En México la prevalencia de HGNA no está bien determinada, aunque existen
estudios como el de Rousch-Dietlen (2006) que reportan 10.3%, la prevalencia
nacional de obesidad es de 60% y la diabetes tipo 2 es cercana a 9%, y de este
grupo, 75% tiene sobrepeso y obesidad. Cabe señalar que estos valores no están
confirmados, solo son aproximaciones, lo que más preocupa es que los jóvenes
no sepan que son propensos a padecer HGNA, por eso es importante diagnosticar
a tiempo para controlar los malos hábitos.