Las personas mayores; los obesos; los que tienen antecedentes de familiares con diabetes; los que sufrieron enfermedades como hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico o apnea del sueño; los que tienen presión alta y niveles elevados de triglicéridos y bajos de colesterol HDL tienen más de sufrir Síndrome metabólico.
Este documento describe diferentes tipos de dislipidemias, incluyendo la hipercolesterolemia aislada, la hipertrigliceridemia aislada y la dislipemia mixta. Explica las causas genéticas y ambientales de cada una, así como sus síntomas y tratamientos. La hipercolesterolemia familiar se debe a mutaciones en el gen del receptor de LDL y puede causar depósitos grasos en la piel y arterias a temprana edad. La hipertrigliceridemia aislada puede deberse a defectos genéticos o
Este documento describe los principales factores de riesgo cardiovascular, incluyendo tanto factores modificables como no modificables. Algunos de los factores modificables más importantes son la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad, la falta de ejercicio y una dieta poco saludable. Los factores no modificables incluyen la edad, el sexo y antecedentes familiares. El documento también proporciona recomendaciones sobre estilos de vida saludables y tratamientos no farmacológicos para reducir el riesgo cardiovascular.
El documento presenta una revisión sobre las clasificaciones y tipos de dislipidemias. Describe las lipoproteínas, factores de riesgo y manifestaciones clínicas de las dislipidemias. Explica las clasificaciones primaria y secundaria, y tipos como la hipercolesterolemia familiar y la inducida por hipotiroidismo, diabetes, síndrome nefrótico u otras enfermedades. Finalmente, resume las líneas de tratamiento preventivo y con fármacos, incluyendo resinas, fibratos y estatinas.
Este documento resume las dislipidemias, alteraciones metabólicas caracterizadas por cambios en los lípidos plasmáticos que contribuyen a la aterosclerosis. Las clasifica como primarias, causadas por genes, o secundarias, causadas por estilo de vida. Las causas secundarias más comunes son la dieta, obesidad, diabetes y medicamentos. El diagnóstico incluye un perfil lipídico, y el tratamiento se enfoca en modificar el estilo de vida y medicamentos como estatinas para reducir el colesterol LDL.
Las dislipidemias son trastornos metabólicos caracterizados por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Pueden clasificarse como primarias (genéticas) o secundarias (debido a otras enfermedades). Es importante realizar exámenes de laboratorio para medir los lípidos séricos y diagnosticar el tipo específico de dislipidemia presente.
El documento trata sobre el síndrome metabólico y su relación con las dislipidemias. En particular, describe que el síndrome metabólico se asocia con niveles altos de triglicéridos, bajos niveles de colesterol HDL y predominio de LDL pequeñas y densas. Explica algunos de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes como la resistencia a la insulina y la lipotoxicidad. También discute limitaciones del enfoque terapéutico convencional y la necesidad de considerar al sí
1) La relación entre dislipidemia y enfermedad cardiovascular ha sido confirmada y los beneficios de disminuir los niveles de colesterol para prevención primaria y secundaria están bien establecidos. 2) Aunque la mortalidad debida a enfermedad coronaria ha disminuido, sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos. 3) El ATP III recomienda un enfoque más agresivo que incluye cambios en el estilo de vida y tratamiento con medicamentos para reducir aún más la morbimortalidad
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
Este documento describe diferentes tipos de dislipidemias, incluyendo la hipercolesterolemia aislada, la hipertrigliceridemia aislada y la dislipemia mixta. Explica las causas genéticas y ambientales de cada una, así como sus síntomas y tratamientos. La hipercolesterolemia familiar se debe a mutaciones en el gen del receptor de LDL y puede causar depósitos grasos en la piel y arterias a temprana edad. La hipertrigliceridemia aislada puede deberse a defectos genéticos o
Este documento describe los principales factores de riesgo cardiovascular, incluyendo tanto factores modificables como no modificables. Algunos de los factores modificables más importantes son la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad, la falta de ejercicio y una dieta poco saludable. Los factores no modificables incluyen la edad, el sexo y antecedentes familiares. El documento también proporciona recomendaciones sobre estilos de vida saludables y tratamientos no farmacológicos para reducir el riesgo cardiovascular.
El documento presenta una revisión sobre las clasificaciones y tipos de dislipidemias. Describe las lipoproteínas, factores de riesgo y manifestaciones clínicas de las dislipidemias. Explica las clasificaciones primaria y secundaria, y tipos como la hipercolesterolemia familiar y la inducida por hipotiroidismo, diabetes, síndrome nefrótico u otras enfermedades. Finalmente, resume las líneas de tratamiento preventivo y con fármacos, incluyendo resinas, fibratos y estatinas.
Este documento resume las dislipidemias, alteraciones metabólicas caracterizadas por cambios en los lípidos plasmáticos que contribuyen a la aterosclerosis. Las clasifica como primarias, causadas por genes, o secundarias, causadas por estilo de vida. Las causas secundarias más comunes son la dieta, obesidad, diabetes y medicamentos. El diagnóstico incluye un perfil lipídico, y el tratamiento se enfoca en modificar el estilo de vida y medicamentos como estatinas para reducir el colesterol LDL.
Las dislipidemias son trastornos metabólicos caracterizados por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Pueden clasificarse como primarias (genéticas) o secundarias (debido a otras enfermedades). Es importante realizar exámenes de laboratorio para medir los lípidos séricos y diagnosticar el tipo específico de dislipidemia presente.
El documento trata sobre el síndrome metabólico y su relación con las dislipidemias. En particular, describe que el síndrome metabólico se asocia con niveles altos de triglicéridos, bajos niveles de colesterol HDL y predominio de LDL pequeñas y densas. Explica algunos de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes como la resistencia a la insulina y la lipotoxicidad. También discute limitaciones del enfoque terapéutico convencional y la necesidad de considerar al sí
1) La relación entre dislipidemia y enfermedad cardiovascular ha sido confirmada y los beneficios de disminuir los niveles de colesterol para prevención primaria y secundaria están bien establecidos. 2) Aunque la mortalidad debida a enfermedad coronaria ha disminuido, sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos. 3) El ATP III recomienda un enfoque más agresivo que incluye cambios en el estilo de vida y tratamiento con medicamentos para reducir aún más la morbimortalidad
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
1. El documento resume las principales guías y lineamientos para el manejo de las dislipidemias.
2. Define las dislipidemias como concentraciones anormales de lípidos en sangre como colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL.
3. Describe brevemente las características de las principales lipoproteínas como quilomicrones, VLDL, LDL, HDL y sus funciones.
Este documento presenta información sobre el síndrome metabólico. Define el síndrome metabólico como una condición causada por la combinación de factores genéticos y de estilo de vida que resulta en resistencia a la insulina. Explica los objetivos de aprendizaje de la clase y presenta un caso clínico para analizar.
El Dr. Fernando Civeira, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, participa en la sesión 'De las recomendaciones de las guías a la práctica clínica real', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, prevalencia, criterios de diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e insulinorresistencia, y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y reducción de peso, así como medicamentos para controlar los factores de riesgo específ
Este documento resume los principales tipos de lípidos plasmáticos como el colesterol, los ésteres de colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos, así como las lipoproteínas que los transportan. También describe brevemente el metabolismo del colesterol y los triglicéridos, las clasificaciones de las dislipidemias, sus causas, evaluación clínica, tratamiento no farmacológico y opciones farmacológicas.
El documento describe el síndrome metabólico, una condición que engloba varias alteraciones metabólicas como obesidad abdominal, triglicéridos altos, colesterol HDL bajo, presión arterial alta y glucosa alta. Explica las diferentes definiciones del síndrome metabólico según organismos como el ATP III y la IDF, así como su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevalencia creciente en México.
Las dislipidemias son enfermedades asintomáticas caracterizadas por anormalidades en los niveles de lípidos en sangre como el colesterol y los triglicéridos. Pueden ser causadas por factores genéticos o secundarios a enfermedades como la diabetes, la obesidad o el hipotiroidismo. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y fármacos como las estatinas para reducir el colesterol LDL y los fibratos para disminuir los triglicéridos.
El síndrome metabólico es una asociación de problemas de salud que incluye aumento de grasa abdominal, alteraciones en los niveles de glucosa e insulina en sangre, colesterol HDL bajo y triglicéridos altos, y presión arterial alta. Se cree que la resistencia a la insulina es un factor clave. Puede ser causado por factores genéticos y de estilo de vida como falta de ejercicio y exceso de grasa abdominal. El diagnóstico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de ries
La hipercolesterolemia es una condición clínica caracterizada por niveles anormalmente altos de colesterol en la sangre, incluyendo colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, que representan un riesgo para la salud. El colesterol cumple funciones estructurales y es el precursor de hormonas, pero niveles altos pueden deberse a dietas inadecuadas, enfermedades hepáticas, endocrinas o renales, o defectos genéticos. La hipercolesterolemia se asocia con
Este documento describe las dislipidemias, que son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Afectan a un alto porcentaje de la población mundial y el 80% de pacientes con diabetes tipo 2 presentan alguna anomalía lipídica. Se recomienda evaluar los niveles de colesterol, triglicéridos y colesterol HDL en todos los adultos para diagnosticar y tratar cualquier dislipidemia.
Este documento trata sobre las dislipidemias. Define las dislipidemias como un conjunto de enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los principales lípidos y lipoproteínas involucrados, como el colesterol, triglicéridos, fosfolípidos, quilomicrones, VLDL, LDL y HDL. Finalmente, clasifica las dislipidemias en primarias y secundarias, describiendo varios tipos de hiperlipoproteinemias primarias
Este documento trata sobre las hiperlipemias. Explica los objetivos de conocer los factores de riesgo cardiovascular y el tratamiento de las hiperlipemias. Define las hiperlipemias y clasifica las primarias y secundarias. Describe la evaluación del riesgo cardiovascular y las recomendaciones para el tratamiento dietético y farmacológico de las hiperlipemias en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL y hipertensión arterial. Estas anormalidades se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye modificaciones en la dieta, aumento de la actividad física, y el tratamiento farmacológico de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes cuando corresponda
La obesidad es una enfermedad endocrino-metabólica crónica y multifactorial. Se caracteriza principalmente por el aumento del compartimento graso. Reduce la calidad de vida, incrementa el riesgo vascular y disminuye la esperanza de vida, además predispone a otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial o la hipercolesterolemia.
Dada su elevada prevalencia y aumento en los últimos años, es importante conocer el abordaje y tratamientos disponibles actualmente, para así realizar una intervención integral de nuestros pacientes.
La hipercolesterolemia consiste en niveles elevados de colesterol en la sangre, lo que puede causar enfermedades cardíacas. Puede deberse a factores genéticos, dietéticos o enfermedades subyacentes. El diagnóstico implica exámenes de sangre y orina, y el tratamiento generalmente incluye cambios dietéticos y medicamentos para reducir los niveles de colesterol. Formas graves como la hipercolesterolemia familiar son causadas por mutaciones genéticas y requieren un tratamiento más ag
El documento define el síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión y hiperglucemia. Explica que la prevalencia del síndrome metabólico está aumentando debido al incremento de la obesidad a nivel mundial y analiza factores de riesgo como la genética, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión. Finalmente, discute la asociación entre el síndrome metabólico y un mayor riesgo
Presentacion nutrición y dislipidemiasKarina Quera
El documento resume las dislipidemias y la nutrición. En primer lugar, define las dislipidemias como alteraciones de los lípidos sanguíneos como el colesterol y los triglicéridos. Luego describe las funciones de los lípidos en el organismo, las lipoproteínas que los transportan, y la epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de las principales dislipidemias como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Finalmente, ofrece una breve introducción a la nutrición, los
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su historia, definiciones propuestas por diferentes organizaciones, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos y su relación con la diabetes y enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y al menos dos de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e hiperglucemia. Su diagnóstico es importante para reducir el riesgo de complicaciones como diabetes e infart
Este documento describe las dislipidemias, alteraciones en los niveles de lípidos en la sangre que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y pancreatitis. Explica los diferentes tipos de lipoproteínas y sus funciones, así como las causas primarias y secundarias de las dislipidemias. También detalla los valores lípidos óptimos y las opciones de tratamiento farmacológico, incluidas las estatinas, fibratos, resinas y ácido nicotínico.
Este documento define el síndrome metabólico, discute su epidemiología, fisiopatología, componentes, tratamiento y prevención. El síndrome metabólico describe una serie de factores de riesgo como obesidad, hipertensión e intolerancia a la glucosa que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su causa es compleja e involucra factores genéticos y ambientales como dieta y falta de ejercicio. Se recomienda modificar el estilo de vida a través de dieta, ejercicio y
El síndrome metabólico se refiere a la presencia de varios factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, resistencia a la insulina y niveles altos de triglicéridos que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes. La prevalencia varía según la definición pero afecta al 25% de los adultos en Estados Unidos. La causa principal parece ser la resistencia a la insulina y factores como la obesidad, dieta y falta de ejercicio contribuyen a su desarrollo.
1. El documento resume las principales guías y lineamientos para el manejo de las dislipidemias.
2. Define las dislipidemias como concentraciones anormales de lípidos en sangre como colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL.
3. Describe brevemente las características de las principales lipoproteínas como quilomicrones, VLDL, LDL, HDL y sus funciones.
Este documento presenta información sobre el síndrome metabólico. Define el síndrome metabólico como una condición causada por la combinación de factores genéticos y de estilo de vida que resulta en resistencia a la insulina. Explica los objetivos de aprendizaje de la clase y presenta un caso clínico para analizar.
El Dr. Fernando Civeira, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, participa en la sesión 'De las recomendaciones de las guías a la práctica clínica real', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, prevalencia, criterios de diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e insulinorresistencia, y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y reducción de peso, así como medicamentos para controlar los factores de riesgo específ
Este documento resume los principales tipos de lípidos plasmáticos como el colesterol, los ésteres de colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos, así como las lipoproteínas que los transportan. También describe brevemente el metabolismo del colesterol y los triglicéridos, las clasificaciones de las dislipidemias, sus causas, evaluación clínica, tratamiento no farmacológico y opciones farmacológicas.
El documento describe el síndrome metabólico, una condición que engloba varias alteraciones metabólicas como obesidad abdominal, triglicéridos altos, colesterol HDL bajo, presión arterial alta y glucosa alta. Explica las diferentes definiciones del síndrome metabólico según organismos como el ATP III y la IDF, así como su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevalencia creciente en México.
Las dislipidemias son enfermedades asintomáticas caracterizadas por anormalidades en los niveles de lípidos en sangre como el colesterol y los triglicéridos. Pueden ser causadas por factores genéticos o secundarios a enfermedades como la diabetes, la obesidad o el hipotiroidismo. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y fármacos como las estatinas para reducir el colesterol LDL y los fibratos para disminuir los triglicéridos.
El síndrome metabólico es una asociación de problemas de salud que incluye aumento de grasa abdominal, alteraciones en los niveles de glucosa e insulina en sangre, colesterol HDL bajo y triglicéridos altos, y presión arterial alta. Se cree que la resistencia a la insulina es un factor clave. Puede ser causado por factores genéticos y de estilo de vida como falta de ejercicio y exceso de grasa abdominal. El diagnóstico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de ries
La hipercolesterolemia es una condición clínica caracterizada por niveles anormalmente altos de colesterol en la sangre, incluyendo colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, que representan un riesgo para la salud. El colesterol cumple funciones estructurales y es el precursor de hormonas, pero niveles altos pueden deberse a dietas inadecuadas, enfermedades hepáticas, endocrinas o renales, o defectos genéticos. La hipercolesterolemia se asocia con
Este documento describe las dislipidemias, que son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Afectan a un alto porcentaje de la población mundial y el 80% de pacientes con diabetes tipo 2 presentan alguna anomalía lipídica. Se recomienda evaluar los niveles de colesterol, triglicéridos y colesterol HDL en todos los adultos para diagnosticar y tratar cualquier dislipidemia.
Este documento trata sobre las dislipidemias. Define las dislipidemias como un conjunto de enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los principales lípidos y lipoproteínas involucrados, como el colesterol, triglicéridos, fosfolípidos, quilomicrones, VLDL, LDL y HDL. Finalmente, clasifica las dislipidemias en primarias y secundarias, describiendo varios tipos de hiperlipoproteinemias primarias
Este documento trata sobre las hiperlipemias. Explica los objetivos de conocer los factores de riesgo cardiovascular y el tratamiento de las hiperlipemias. Define las hiperlipemias y clasifica las primarias y secundarias. Describe la evaluación del riesgo cardiovascular y las recomendaciones para el tratamiento dietético y farmacológico de las hiperlipemias en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL y hipertensión arterial. Estas anormalidades se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. El tratamiento incluye modificaciones en la dieta, aumento de la actividad física, y el tratamiento farmacológico de la hipertensión, hiperlipidemia y diabetes cuando corresponda
La obesidad es una enfermedad endocrino-metabólica crónica y multifactorial. Se caracteriza principalmente por el aumento del compartimento graso. Reduce la calidad de vida, incrementa el riesgo vascular y disminuye la esperanza de vida, además predispone a otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial o la hipercolesterolemia.
Dada su elevada prevalencia y aumento en los últimos años, es importante conocer el abordaje y tratamientos disponibles actualmente, para así realizar una intervención integral de nuestros pacientes.
La hipercolesterolemia consiste en niveles elevados de colesterol en la sangre, lo que puede causar enfermedades cardíacas. Puede deberse a factores genéticos, dietéticos o enfermedades subyacentes. El diagnóstico implica exámenes de sangre y orina, y el tratamiento generalmente incluye cambios dietéticos y medicamentos para reducir los niveles de colesterol. Formas graves como la hipercolesterolemia familiar son causadas por mutaciones genéticas y requieren un tratamiento más ag
El documento define el síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión y hiperglucemia. Explica que la prevalencia del síndrome metabólico está aumentando debido al incremento de la obesidad a nivel mundial y analiza factores de riesgo como la genética, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión. Finalmente, discute la asociación entre el síndrome metabólico y un mayor riesgo
Presentacion nutrición y dislipidemiasKarina Quera
El documento resume las dislipidemias y la nutrición. En primer lugar, define las dislipidemias como alteraciones de los lípidos sanguíneos como el colesterol y los triglicéridos. Luego describe las funciones de los lípidos en el organismo, las lipoproteínas que los transportan, y la epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de las principales dislipidemias como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Finalmente, ofrece una breve introducción a la nutrición, los
El documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su historia, definiciones propuestas por diferentes organizaciones, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos y su relación con la diabetes y enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y al menos dos de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e hiperglucemia. Su diagnóstico es importante para reducir el riesgo de complicaciones como diabetes e infart
Este documento describe las dislipidemias, alteraciones en los niveles de lípidos en la sangre que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y pancreatitis. Explica los diferentes tipos de lipoproteínas y sus funciones, así como las causas primarias y secundarias de las dislipidemias. También detalla los valores lípidos óptimos y las opciones de tratamiento farmacológico, incluidas las estatinas, fibratos, resinas y ácido nicotínico.
Este documento define el síndrome metabólico, discute su epidemiología, fisiopatología, componentes, tratamiento y prevención. El síndrome metabólico describe una serie de factores de riesgo como obesidad, hipertensión e intolerancia a la glucosa que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su causa es compleja e involucra factores genéticos y ambientales como dieta y falta de ejercicio. Se recomienda modificar el estilo de vida a través de dieta, ejercicio y
El síndrome metabólico se refiere a la presencia de varios factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, resistencia a la insulina y niveles altos de triglicéridos que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes. La prevalencia varía según la definición pero afecta al 25% de los adultos en Estados Unidos. La causa principal parece ser la resistencia a la insulina y factores como la obesidad, dieta y falta de ejercicio contribuyen a su desarrollo.
El documento resume la definición y criterios del Síndrome Metabólico, así como sus principales causas y trastornos asociados. Se define el Síndrome Metabólico como un problema médico complejo causado principalmente por la obesidad abdominal y resistencia a la insulina, que incluye otros factores de riesgo como dislipidemia, presión arterial alta e intolerancia a la glucosa. Se discuten los criterios utilizados para diagnosticarlo y su relación con la nutrición y estilo de vida.
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesosCuerpomedicoinsn
El documento resume los criterios diagnósticos y características del síndrome metabólico en pediatría. Explica que se caracteriza por una combinación de anomalías metabólicas como hiperinsulinemia, intolerancia a la glucosa, aumento de triglicéridos y disminución de HDL, hipertensión y resistencia a la insulina. También discute la prevalencia del síndrome en niños y adolescentes obesos, los riesgos asociados con la obesidad y resistencia a la insulina, y las estrategias de tratamiento cent
El síndrome metabólico se refiere a un conjunto de anomalías metabólicas que incluyen resistencia a la insulina, obesidad abdominal, niveles bajos de HDL, triglicéridos elevados e hipertensión. La obesidad abdominal y la resistencia a la insulina desempeñan un papel clave. Los cambios en el estilo de vida, como dieta saludable y ejercicio, son el tratamiento principal, mientras que fármacos como la metformina y las estatinas también pueden usarse.
El documento describe el síndrome metabólico, una asociación de problemas de salud causados por factores genéticos y ambientales como el sedentarismo y una dieta alta en calorías. Estos factores pueden causar alteraciones en la glucosa, triglicéridos, colesterol y presión arterial. El objetivo del estudio fue diagnosticar el síndrome metabólico en mujeres con actividad física sedentaria en un mercado, pero no se pudo diagnosticar a ninguna mujer ya que no cumplían con los 3 de los 5 criterios necesarios.
El documento proporciona información sobre el síndrome metabólico, incluyendo su definición, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento. El síndrome metabólico consiste en un conjunto de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. La obesidad central, hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, hiperglucemia e hipertensión son características
Este documento revisa el síndrome metabólico, una condición que se ha convertido en una epidemia debido a su creciente prevalencia. El síndrome metabólico se caracteriza por una constelación de factores de riesgo como obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión, resistencia a la insulina y estado protrombótico e inflamatorio. Se han propuesto varios criterios diagnósticos, incluyendo los de la OMS, el ATP III y la IDF. La resistencia a la insulina desempeña un papel clave en
El exceso de triglicéridos en la sangre aumenta los riesgos de padecer enfermedades cardíacas, diabetes, sobrepeso o problemas en el hígado, pancreas o los riñones.
Este documento resume la historia natural de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo factores de riesgo, signos y síntomas, complicaciones, tratamiento y prevención. Describe cómo la resistencia a la insulina y factores como la obesidad pueden conducir al desarrollo de la diabetes. También analiza estudios que muestran la asociación entre un IMC más alto y un mayor riesgo de diabetes.
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo sus características, factores de riesgo, condiciones asociadas, epidemiología, fisiopatología y tratamiento. El síndrome metabólico se define por la resistencia a la insulina y anormalidades metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Su tratamiento principal es el cambio de estilo de vida a través de dieta, ejercicio y en algunos casos medicamentos o cirugía bariátrica.
El documento proporciona información sobre el síndrome metabólico en niños y adolescentes. Define el síndrome metabólico como la presencia de al menos tres de cinco criterios relacionados con la obesidad abdominal, los niveles de triglicéridos, la presión arterial, los niveles de colesterol HDL y la glucemia en ayunas. Explica que la prevalencia aumenta con la obesidad y que factores como la genética y el estilo de vida juegan un papel en la fisiopatología. Describe criterios para diagnostic
Presentación sobre Síndrome Metabólico en la actualidad, incluyendo definición, prevalencia, etiología, así como la fisiopatología general que los provoca y el cuadro clínico que presentan estos pacientes, también se incluyen los diversos criterios de diagnóstico propuestos por organismos internacionales para el diagnóstico y el tratamiento partiendo de las medidas higiénico-dietéticas, farmacológicas actuales. se incluye bibliografía para su consulta puntual.
El documento habla sobre la dietoterapia para el síndrome metabólico. Explica que el síndrome metabólico incluye factores de riesgo como obesidad abdominal, presión arterial alta, triglicéridos y glucosa elevados, y colesterol HDL bajo. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta balanceada baja en grasas y azúcares, y ejercicio regular, para bajar de peso y mejorar los factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares y diabetes.
El documento describe el caso de una niña de 12 años con obesidad. Presenta un índice de masa corporal de 25.85%, hiperinsulinismo e hipertrigliceridemia. A pesar de no cumplir criterios estrictos de insulino resistencia, se inicia tratamiento con metformina debido a los antecedentes familiares de diabetes y la falta de pérdida de peso. El documento también resume la relación entre obesidad, insulino resistencia y el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
Este documento presenta una actualización sobre el diagnóstico y manejo de la diabetes mellitus tipo 2. Resume la epidemiología, definiciones, criterios de diagnóstico, síndrome metabólico, prediabetes, factores de riesgo, y enfoque integral del tratamiento de esta enfermedad. Incluye información sobre nutrición, actividad física, educación, metas de control glucémico y tratamiento farmacológico para la diabetes.
El síndrome metabólico, también conocido como síndrome X, se refiere a la concurrencia de varios factores de riesgo como obesidad, hipertensión y diabetes que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Afecta alrededor del 25% de la población adulta en los Estados Unidos. Se cree que la resistencia a la insulina desempeña un papel central en su desarrollo, aunque sus causas exactas son complejas e involucran factores genéticos, nutricionales y de estilo de
El documento proporciona una definición del síndrome metabólico y describe sus componentes clave, incluida la obesidad central, dislipidemia, hipertensión e hiperglicemia. Explica que es una de las principales causas de diabetes y enfermedad cardiovascular en el siglo XXI. Además, resume la etiología, fisiopatología y tratamiento del síndrome metabólico, enfocándose en cambios de estilo de vida y el uso potencial de fármacos como la metformina.
OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO EN PEDIATRIA: Criterios y algoritmo diagnóstico. Metas en el tratamiento -
Dra. Carmen Elena Quiroz Hernández
(Endocrinóloga Pediátrica)
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, riesgo cardiovascular asociado y objetivos y tratamiento. Se caracteriza por la presencia de insulino resistencia e hiperinsulinismo asociados a otros factores como obesidad central, hipertensión y alteraciones lipídicas. No existe una definición consensuada pero los criterios más utilizados son los del NCEP ATP-III. Los pacientes con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo cardiovascular, por lo que requieren
Vivimos en un tiempo que quedará marcado en la historia. Hasta hace unos pocos meses casi nadie había oído hablar del nuevo coronavirus, y hoy sus impactos sumieron al mundo en una crisis global y social sin precedentes.
Al no haber hasta el momento una cura concreta, la mejor forma de enfrentarlo es a través del conocimiento, la investigación y la divulgación de las técnicas comprobadas para controlarlo y prevenirlo.
En este marco, el doctor Mario Vega Carbó, presenta un nuevo libro en el que explora de lleno en el mundo de las enfermedades virales.
En él analiza los antecedentes y características del nuevo coronavirus, la forma en que se transmite, sus síntomas más comunes y las complicaciones que genera en el cuerpo humano.
También profundiza sobre los grupos de mayor riesgo, las medidas de prevención y protección que deben tomarse, y los tipos de tratamientos disponibles.
Debido a los tiempos que corren, se trata de manual de lectura imprescindible para todos.
Endocrinología 360: Volumen 3. Hipófisis, Ovarios, Testículos.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
Culminamos el estudio de la endocrinología estudiando los procesos de diferenciación sexual y la salud reproductiva, al explorar la función del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (ovarios y testículos); se abordan los nuevos enfoques de la neuroendocrinología para revisar el desarrollo sexual fisiológico o “normal” en ambos sexos, y detectar en cuales puntos de este eje se presentan diferentes tipos de alteraciones que conducen a trastornos del desarrollo sexual, problemas de la fertilidad y la hormonización, planteando las influencias de otras condiciones de salud y metabolismo sobre la función sexual; e inclusive, tratando temas relacionados a la identidad personal y las “disforias” de género.
Endocrinología 360 representa una síntesis de conocimiento y experiencia académica, clínica y práctica dirigida a todo profesional de la salud para complementar su formación en un área tan extensa e influyente como lo es esta subespecialidad.
Endocrinología 360: Volumen 2. Tiroides, Paratiroides, Adrenales.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
La segunda estación del viaje en el estudio de la endocrinología abarca el conocimiento del sistema hormonal que activa el metabolismo de todas las células del cuerpo y mantiene el equilibrio iónico e hídrico del medio interno. Se trata de la función de las glándulas tiroides, paratiroides y suprarrenales, órganos cuya función mantiene la homeostasis del organismo, regulando los niveles de iones como sodio, potasio, calcio, cuya concentración es imprescindible para mantener el potencial de membrana de las células. Además, estas hormonas regulan el metabolismo celular, controlando los procesos de respiración y producción de ATP (tiroides), así como el mantenimiento del sistema óseo (paratiroides), y el control de carbohidratos, líquidos y electrolitos y procesos inmunológicos por medio de la secreción de hormonas suprarrenales.
Esta revisión de temas sobre enfermedades tiroideas, sus causas y tratamientos, el metabolismo del calcio, las enfermedades de las glándulas adrenales, trastornos hidroelectrolíticos y ácido básicos, sintetiza las guías de tratamiento y abordaje más recientes para la práctica.
Endocrinología 360: Volumen 1. Dietética, Metabolismo, Diabetes.Dr. Mario Vega Carbó
Endocrinología 360 es el resultado de toda una vida de estudio, preparación, trabajo y experiencia en el campo de esta subespecialidad médica, sintetizada en tres volúmenes que abarcan las ocho grandes ramas de la endocrinología; se presentan 360 capítulos de los tópicos que son necesarios dominar para el ejercicio clínico.
Se trata de una colección de textos única que presenta de manera esquemática y resumida, las evidencias más recientes y de mayor impacto acerca de los últimos estudios realizados sobre fisiopatología y terapéutica de todas las áreas de estudio de las enfermedades endocrinas.
La jornada comienza revisando los conocimientos sobre fisiología y metabolismo, a los fines de entender las bases de la fisiopatología y comprender mejor la terapéutica. Con el primer volumen, además de explorar el metabolismos, aprendemos sobre dietética y nutrición, exponiendo alternativas terapéuticas que demuestran, con suficiente evidencia científica, cómo el acompañamiento nutricional y los planes dietéticos específicos pueden mejorar el curso de las enfermedades endocrino-metabólicas, así como de otros aparatos y sistemas del organismo, ofreciendo una motivación mayor para el cambio saludable de los hábitos de alimentación y el estilo de vida en general.
Se plantean las recomendaciones dietéticas más utilizadas como tratamiento complementar nutricional indicado para enfermedades específicas, trastornos de la alimentación, los errores innatos del metabolismo, entre otras condiciones.
Seguidamente, se revisan los conceptos fisiológicos y patológicos que llevan al desarrollo de la diabetes mellitus, analizando las medidas terapéuticas tradicionales y los grandes avances y consensos internacionales para su manejo, con la introducción de la terapia génica, la cirugía pancreática y las nuevas presentaciones de insulina en bombas de infusión e inhaladas.
Este libro presenta una selección de temas sobre las principales enfermedades endocrinas de forma organizada y sintética. Está estructurado en cinco partes que cubren alteraciones relacionadas con la nutrición, diabetes, tiroides, glándulas adrenales e hipófisis, órganos sexuales y pediatría. Cada capítulo define una enfermedad, clasificación, epidemiología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de forma concisa. El objetivo es aclarar dudas sobre las enfermedades endocrinas
7 Café, tabaco y alcohol: Sus trastornos metabólicos y hormonales.Dr. Mario Vega Carbó
Se entiende por droga cualquier sustancia que tiene la capacidad de actuar sobre el sistema nervioso y crear dependencia por su consumo reiterado. Esta definición tan formal se asocia normalmente con las sustancias de tráfico y las personas adictas, sin embargo, hay drogas en su entorno cercano y es muy probable que usted entre en contacto con ellas a diario.
El café, el tabaco o cigarrillo y el alcohol son drogas “blandas” aceptadas en nuestra sociedad, por lo que no se juzga el hecho de que cada mañana comencemos el día con una taza de café o en una fiesta bebamos alcohol hasta perder el conocimiento.
Estas drogas “blandas” no son tan adictivas como una droga “dura”, que además de causar una fuerte dependencia altera nuestro organismo, pero sí podrían generar daño, quizás no tan rápidamente como ocurre con las drogas duras que, además están prohibidas, pero su efecto a largo plazo es preocupante dado el consumo tan alto en nuestro día a día.
A continuación analizaremos de forma general el impacto que puede tener el alcohol, el tabaco y el café en la salud, después nos centraremos en los efectos metabólicos y hormonales que desencadenan para finalmente esbozar las recomendaciones aplicadas a su consumo.
Es hora de que conozcamos qué tanto bien o mal hacen nuestros hábitos de consumo a nuestra salud, que es nuestro principal tesoro.
6 Hormonas, glándulas y enfermedades endocrinas. Su historia.Dr. Mario Vega Carbó
“Hormonas, glándulas y enfermedades endocrinas. Su historia”, es un libro que nos invita a hacer un pequeño viaje por la historia del arte y las ciencias, para conocer, cómo los artistas, los pintores, los escultores, realizaron las primeras descripciones del fenotipo de las enfermedades endocrinas, y también, para admirar, cómo los primeros científicos y médicos elucidaron las teorías que llevarían a la explicación de la fisiopatología de estas enfermedades; cómo descubrieron la forma de tratarlas, y saber el por qué muchos de ellos plasmaron su nombre en epónimos de enfermedades hoy bien conocidas, gracias a sus trabajos iniciales.
5 Develando mitos: Metabolismo, Endocrinología y Reproducción.Dr. Mario Vega Carbó
La medicina es uno de los campos en el que este tipo de afirmaciones falsas son muy comunes. Y la endocrinología mucho más, ya que se trata de una ciencia relativamente nueva que surgió a mediados del siglo XX como consecuencia de los avances científicos relacionados con las hormonas.
La falta de conocimiento acerca del funcionamiento del cuerpo humano, las sustancias que secretan sus glándulas y el desarrollo de los órganos sexuales son un caldo de cultivo ideal para que los mitos aparezcan y se propaguen.
El inconveniente es que seguir consejos equivocados de familiares o amigos muchas veces pueden hacer que los problemas de salud se agraven o que los tratamientos no funcionen.
El texto aborda tres tópicos principales, metabolismo, endocrinología y reproducción, y cada uno de ellos aborda subtemas que son desarrollados de manera simple y didáctica, para luego describir y explicar cada uno de sus mitos populares.
Este documento habla sobre los disruptores endocrinos y sus efectos dañinos en la salud humana y animal. En la introducción define los disruptores endocrinos como sustancias químicas producidas por el hombre que alteran el sistema endocrino y hormonal, pudiendo causar cáncer, problemas reproductivos, obesidad y diabetes. Luego explica que estos contaminantes se encuentran de forma generalizada en el medio ambiente y son difíciles de eliminar del cuerpo una vez ingeridos. Finalmente, clasifica los disruptores endocrinos según su actividad y origen
“Donde reina la hormona… ficción basada en casos clínicos”, es un libro más de la colección de textos sobre temas de endocrinología, que esta vez nos invita a conocer esta subespecialidad médica en un sentido profundo y específico, llevándonos a descubrir enfermedades tan poco frecuentes que muchas veces dificultan el diagnóstico precisamente por lo raras que son.
Este libro fue estructurado en siete grandes partes que agrupan temas sobre endocrinopatías desde el nacimiento, la niñez, la adolescencia, el hombre y la mujer adulta, las personas de la tercera edad, y en una etapa especial como es la gestación.
A su vez, en cada parte encontraran una serie de capítulos que inician con una breve introducción sobre la patología a tratar en el caso clínico. Posteriormente, sigue el desarrollo de una historia común que puede ser la de cualquier paciente al presentarse los síntomas de la enfermedad, como una visión interesante de conocer la perspectiva del paciente y su familia ante las dolencias endocrinas en este caso. Cada capítulo cierra con una discusión breve sobre los principales síntomas, sospecha diagnostica y opciones de tratamiento para dicha enfermedad.
Es un libro redactado en con términos simples y sencillos para una lectura comprensiva y educativa en todos los niveles de formación. El paciente, familiar o público en general puede verse identificado en las historias narradas, y aprender un poco más sobre estas enfermedades endocrinas poco comunes.
Por su parte, para los médicos, la información les es útil para afinar sus estrategias diagnósticas al momento de tratar un paciente, invitándolos a pensar más allá de las enfermedades comunes que son motivo de consulta en el día a día del ejercicio de la profesión, así como también, a apoyarse en el criterio y la experiencia de los especialistas en endocrinología.
2 Respondo 1.500 preguntas sobre: Hormonas, metabolismo y nutrición.Dr. Mario Vega Carbó
“Respondo 1.500 preguntas sobre Hormonas, Metabolismo y Nutrición”, un libro de lectura fácil y al alcance de todos, pensando para ofrecer explicaciones sencillas sobre estos temas.
Mediante una serie de entrevistas, el profesional expone en un lenguaje simple y didáctico, el origen de las principales enfermedades endocrinas, sus síntomas más comunes, sus riesgos y la mejor forma de tratarlas.
El texto está dividido en doce partes, dedicadas a temas relacionados con nutrición, obesidad, diabetes, osteoporosis, baja estatura en niños, desarrollo sexual precoz, trastornos de la menstruación, infertilidad, disfunción eréctil, gigantismo, niveles anormales de colesterol y triglicéridos, metabolismo del calcio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipertensión arterial y tumores glandulares.
Además, cuenta con apartados especiales sobre los trastornos hormonales más significativos en niños, embarazadas y adultos mayores, y un capítulo sobre dietas y consejos de alimentación para prevenir y controlar diferentes enfermedades.
Una apuesta a la endocrinología natural. Diabetes, Obesidad, Tiroides, Ovario...Dr. Mario Vega Carbó
Este documento presenta una introducción a la diabetes, definiendo sus diferentes tipos, causas y características. Explica que la diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede usarla eficazmente, resultando en altos niveles de azúcar en la sangre. Describe la diabetes tipo 1 como una condición autoinmune, la tipo 2 como relacionada con el estilo de vida, y la gestacional como causada por cambios hormonales durante el embarazo. Resalta que la herencia, los hábitos y fact
La diabetes gestacional (DMG), consiste en la intolerancia a los carbohidratos, asociada a la hiperglucemia. La gravedad es variable y su inicio o reconocimiento ocurre durante el embarazo.
El diagnóstico de DMG, no descarta la posibilidad de diabetes mellitus establecida antes del embarazo, pero no diagnosticada. Aunque las mujeres que tienen diabetes previa al embarazo, no son clasificadas como DMG.
La anticoncepción hormonal consiste en emplear métodos o tratamientos hormonales para prevenir embarazos no deseados. Los tratamientos anticonceptivos también se emplean como parte de otros tipos de terapias médicas obteniendo beneficios en la disminución del riesgo de cáncer de endometrio y ovario, entre otros.
Los abortos recurrentes o la pérdida recurrente del embarazo (RPL), es definida como la pérdida de dos o más embarazos fallidos consecutivos, los cuales han sido documentados por ecografía o histopatología. Por su parte, en Reino Unido, los abortos recurrentes son definidos a partir de 3 o más pérdidas de embarazos tempranos consecutivos.
Puede clasificarse como RLP primario, cuando las mujeres nunca tuvieron un hijo vivo y como RLP secundario, cuando la pérdida del embarazo en mujeres en las que tuvieron un nacimiento vivo previo.
Consiste en una condición médica en la cual la mujer no consigue quedar embarazada a pesar de ausencia de métodos anticonceptivos. La infertilidad femenina representa perjuicios psicológicos y físicos en el cual se ven afectados tanto la paciente como la pareja.
Este documento resume la disfunción sexual femenina. Define la disfunción sexual femenina y describe sus principales categorías como trastornos de excitación, orgásmicos y de dolor genital. Explica que la etiología suele ser multifactorial, involucrando factores psicológicos, médicos y de la relación. Además, proporciona datos epidemiológicos y describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
La menopausia es el período de la vida de una mujer en la cual deja de tener menstruaciones. Suele ocurrir de forma natural, con mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años, cuando los ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona.
A los signos y síntomas que suceden durante esta etapa se los conoce como Síndrome de Climaterio. Los más comunes son los calentamientos repentinos del cuerpo (bochornos), cambios de humor, la disminución de la densidad de masa ósea (osteoporosis), el aumento del riesgo cardiovascular y las alteraciones genitourinarias.
También conocido como insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, consiste en el agotamiento temprano de los folículos ováricos previo a los 40 años de edad. Estas pacientes se caracterizan por atravesar una pubertad normal y un período variable de ciclos menstruales regulares, seguidos de episodios de oligomenorrea o amenorrea en conjunto con atrofia urogenital y sofocos.
Es considerada como la patología benigna de la mama más común. También es conocida como enfermedad fibroquística de la mama, la cual, es una condición diagnosticada en alrededor de mujeres en todo el mundo. Se trata de lesiones epiteliales benignas mamarias. Debido a su alta incidencia y su comportamiento benigno, a menudo no se designa el término de “enfermedad” para referirse a esta condición.
Los cambios fibroquísticos de la mama corresponden a un término general en el cual se incluye mastalgia, quistes mamarios y tumoraciones de carácter benigno.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. El síndrome metabólico, descrito originalmente por Reaven en 1988
como "síndrome X" o "síndrome de resistencia a la insulina", es un
grupo de anomalías comunes, entre las que se incluyen la resistencia
a la insulina, alteración de la tolerancia a la glucosa, obesidad
abdominal, reducción de los niveles de colesterol HDL, triglicéridos
elevados e hipertensión.
Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u /
2 9 1 1 2 1 2 / M e t a b o l i c + s y n d r o m e .
3. La prevalencia del síndrome metabólico depende de los criterios utilizados para determinar la
inclusión y la composición (edad, sexo, raza, etnia) de la población estudiada.
Los criterios más usados son los del Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa
Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP-ATP III) y el Panel III de Tratamiento de
Adultos del Programa Internacional de Educación sobre el Colesterol.
En un amplio estudio de la población de los Estados Unidos basado en los criterios del
NCEP-ATP III, las prevalencias por edad del síndrome metabólico fueron entre 21,8% y
23,7%.
Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and
Nutrition Examination Survey. JAMA. 2002 Jan 16;287(3):356-9.
4. El incremento en la prevalencia de síndrome metabólico a nivel mundial es alarmante,
considerado que es un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes, o un estado
prediabético, por ser mejor predictor de diabetes que solo la intolerancia a la glucosa.
Lizarzaburu Robles J. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An. Fac. med 2013; 74(4): 315-320.
En los países latinoamericanos se están alcanzando los niveles de países
desarrollados, como Estados Unidos, donde alrededor del 25% de la población
mayor de 20 años padece de Síndrome Metabólico; En Europa, se reportan
valores de 10% para las mujeres y 15% para los hombres; estas cifras se elevan a
42% en hombres y 64% en mujeres cuando existe algún trastorno del metabolismo
de carbohidratos.
Pereira Rodríguez J, Melo Ascanio J, Caballero Chavarro M, Rincón González G, Jaimes Martin T, Niño Serrato R. Síndrome Metabólico.
Apuntes de interés.. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2016 ; 22(2) :108-116.
5. La prevalencia del síndrome metabólico aumenta con la edad (independientemente del sexo), del 6,7%
para los pacientes de 20 a 29 años, al 43,5% para los de 60 a 69 años, y al 42% para los mayores de
70 años.
Debido a que todavía no existe una definición universalmente
aceptada del síndrome metabólico en niños y adolescentes,
los criterios utilizados en los estudios pediátricos se han
adaptado de forma variable a partir de los estándares de los
adultos con el uso de valores normales dependientes del sexo
y la edad.
Athyros VG, Bouloukos VI, Pehlivanidis AN, et al; MetS-Greece Collaborative Group. La prevalencia del síndrome metabólico en Grecia: el
estudio multicéntrico MetSGreece. Diabetes Obes Metab. 2005;7:397-405.
6. La Federación Internacional de Diabetes (FID) ha publicado los siguientes criterios del síndrome
metabólico en niños y adolescentes:
1) Para niños de 6 a 10 años de edad, obesidad (definida como la circunferencia de la cintura mayor o
igual al percentil 90), seguida de mediciones adicionales según lo indicado por los antecedentes
familiares.
2) para niños de 10 a 15 años de edad, obesidad (definida como la circunferencia de la cintura mayor
o igual al percentil 90), seguida de los criterios de los adultos para los triglicéridos, el colesterol HDL, la
presión arterial y la glucosa.
Steinberger J, Daniels SR, Eckel RH, et al. progreso y desafíos en el síndrome metabólico en niños y adolescentes. Circulación.
2009;119:628647.
7. Para personas mayores de 15 años, la FID ha propuesto los siguientes criterios:
Triglicéridos > 150 mg/dl o en tratamiento farmacológico para hipertrigliceridemia.
Colesterol HDL < 40 mg/dl en el hombre y < 50 mg/dl en la mujer o en tratamiento farmacológico
para colesterol HDL bajo.
Presión arterial sistólica ≥ 130 mm Hg o diastólica ≥ 85 mm Hg, o en tratamiento farmacológico
para hipertensión.
Glicemia en ayunas ≥ 100 mg/dl o diabetes tipo 2 previamente diagnosticada.
Obesidad central o Circunferencia de la Cintura ≥ a 94 cm en el hombre y≥ 80 cm en la mujer para los
europeos, con ajustes para otras poblaciones étnicamente diferentes. Y adicionalmente dos de los
siguientes factores:
International Diabetes Federation. Rationale for new IDF worldwide definition of metabolic Syndrome. .
http://www.idf.org/webdata/docs/Metabolic_syndrome_rationale.pdf.
8. La incidencia de las comorbilidades asociadas con el síndrome
metabólico varía según la etnia. En particular, las relacionadas
con la obesidad (diabetes mellitus tipo 2, hipertensión,
dislipidemia) son más frecuentes con un IMC más bajo en los
asiáticos que en los blancos.
El síndrome metabólico es más frecuente con: tabaquismo activo; consumo excesivo de
carbohidratos (>60% de las calorías totales); inactividad física; consumo de alcohol;
bajos ingresos económicos y residencia en un área urbana.
Cornier MA, Dabelea D, Hernández TL, et al. El síndrome metabólico. Endocr Rev. 2008;29:777-822.
9. No está claro si una sola anomalía primaria desencadena una cascada de diversos
eventos que conducen a la manifestación de los componentes del Sx. metabólico.
Sin embargo, la afección está estrechamente relacionada con la resistencia a la
insulina y la obesidad abdominal.
La "epidemia de obesidad", resultante de la sobrealimentación, las dietas
aterogénicas (altas en grasas totales o saturadas) y los estilos de vida sedentarios,
es la causa principal del aumento de la prevalencia del Sx. metabólico. También la
susceptibilidad metabólica parece jugar un papel fundamental en el desarrollo de la
enfermedad.
Reaven G. Metabolic syndrome: pathophysiology and implications for management of cardiovascular disease. Circulación.
2002;106:286-288.
10. Los factores que predisponen al Sx. Metabólico son los defectos genéticos en las
vías de señalización de la insulina, diversos trastornos del tejido adiposo (por
ejemplo, lipodistrofia), inactividad física y disfunción mitocondrial.
Los genes específicos, especialmente aquellos que codifican 11-beta-
hidroxiesteroide deshidrogenasa, adiponectina, receptor beta-3-adrenérgico,
receptores endocannabinoides y receptor alfa activado por proliferador de
peroxisomas, pueden predisponer al síndrome metabólico.
Grundy SM. Síndrome metabólico: factor de riesgo cardiovascular múltiplex. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:399-404.
11. La edad avanzada y ciertos medicamentos (como corticosteroides, antipsicóticos, antidepresivos e
inhibidores de la proteasa utilizados para tratar el VIH) también son factores inespecíficos
predisponentes.
La hiperandrogenemia también se ha asociado con la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de
ovario poliquístico. Los pacientes con síndrome metabólico también tienen hipercortisulinismo leve y aumento
de la actividad del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
Walker BR. Cortisol: ¿causa y cura para el síndrome metabólico? Diabet Med. 2006;23:1281-1288.
12. Cada vez hay más pruebas de que la resistencia a la insulina es el defecto principal que
vincula a los componentes individuales del síndrome metabólico.
Este fenotipo está presente principalmente en personas con sobrepeso u obesas y en aquellas con un
estilo de vida sedentario y dieta aterogénica.
Las personas con resistencia a la insulina tienen un metabolismo de la glucosa dañado o tolerancia
demostrada por una mediada por la insulina.
La resistencia a la insulina es un cambio fisiológico en la acción de la insulina que se manifiesta como
una resistencia a la eliminación de la glucosa mediada por la insulina.
Langin D. Diabetes, secreción de insulina y la mitocondria pancreática de células beta. N Engl J Med. 2001;345:1772-1774.
13. En el músculo esquelético, el aumento de la acumulación de triglicéridos perjudica la translocación del
transportador de glucosa GLUT-4, lo que resulta en resistencia a la captación de glucosa estimulada por la insulina.
Esto resulta en una mayor concentración plasmática de ácidos grasos libres, lo que perjudica la secreción de
insulina por parte de las células beta pancreáticas e inhibe la captación de glucosa estimulada por la insulina,
especialmente en los músculos.
En el estado de resistencia a la insulina, la insulina es incapaz de suprimir la movilización de ácidos grasos libres
(lipólisis) del tejido adiposo almacenado.
La adiposidad visceral en el síndrome metabólico se caracteriza por una mayor rotación de ácidos grasos libres.
Shulman GI. Mecanismos celulares de resistencia a la insulina. J Clin Invest. 2000;106:171-176.
14. El síndrome metabólico se ha asociado con un aumento de la masa de CETP que puede ser responsable de la reducción del
colesterol HDL y de los diámetros de las partículas de colesterol LDL.
La resistencia a la insulina también se caracteriza por partículas pequeñas y densas de colesterol LDL que son altamente
aterogénicas.
En la resistencia a la insulina, el CETP genera pequeñas partículas de colesterol HDL ricas en triglicéridos, que son
desintegradas por la lipasa hepática y eliminadas por el riñón.
La hipertrigliceridemia se asocia con niveles bajos de colesterol HDL debido a la función de la proteína de transferencia de
ésteres de colesterol (CETP), una enzima que media la transferencia de triglicéridos de las lipoproteínas ricas en triglicéridos a
las partículas HDL y LDL a cambio de ésteres de colesterol.
Sandhofer A, Kaser S, Ritsch A, et al. El éster de colesterol transfiere proteínas en el síndrome metabólico. Obesidad (Silver
Spring). 2006;14:812-818.
15. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensatoria
también están estrechamente relacionadas con la hipertensión
arterial observada en el Sx. Metabólico.
También los ácidos grasos libres tienen efecto vasoconstrictor al
activar el sistema nervioso simpático, así como un aumento de la
endotelina 1 y una disminución del óxido nítrico, que se han
encontrado en personas obesas.
Karagiannis A, Mikhailidis DP, Athyros VG, et al. El papel de la inhibición del sistema renina-angiotensina en el tratamiento de la
hipertensión en el síndrome metabólico: ¿son todos los bloqueadores de los receptores de angiotensina iguales? Objetivos de la
Opinión de los Expertos. 2007;11:191-205.
16. La leptina afecta los circuitos centrales del hipotálamo, suprimiendo así la ingesta de
alimentos y estimulando el gasto energético.
Leptina en el Sx. Metabólico
Se ha demostrado que el aumento de la ingesta de alimentos y de la resistencia a la
insulina aumenta sustancialmente la resistencia a la leptina en los tejidos y aumenta
rápidamente los niveles plasmáticos de leptina, que se asocian de forma independiente
con el riesgo cardiovascular en los seres humanos.
Koerner A, Kratzsch J, Kiess W. Adipocitoquinas: leptina - la clásica, resistencia - la controversial, adiponectina - la prometedora, y más
por venir. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005;19:525-546.[
17. La hipertensión en pacientes con síndrome metabólico también se ha asociado con altos niveles de resistencia
y bajos niveles de adiponectina, una adipocina que ejerce efectos antiaterogénicos y sensibilizadores a la
insulina.
También se asocia con niveles más altos de concentraciones de fibrinógeno, homocisteína y activador
del plasminógeno.
Se asocia con altos niveles de PCR, aumento de la secreción de citoquinas (adipocinas como la leptina,
la resistencia, el TNF-alfa y las interleuquinas por parte de las células adiposas y disminución de los
niveles de adiponectina.
El síndrome metabólico también se considera un estado proinflamatorio y protrombótico.
Grundy SM, Hansen B, Smith SC Jr, et al. Clinical management of metabolic syndrome: report of the American Heart Association/
National Heart, Lung, and Blood Institute/American Diabetes Association conference on scientific issues related to management.
Circulación. 2004;109:551-556.
18. La sospecha debe ser planteada en pacientes con cetoacidosis diabética o DM tipo 2.
Los pacientes mayores, de áreas urbanas, con estilo de vida occidental o que presentan
ciertas características como el síndrome de ovario poliquístico son más susceptibles al
Sx.Metabólico y deben ser investigadas más cuidadosamente.
Generalmente los pacientes son asintomáticos y el Sx. Metabölico se detecta en exámenes
de sangre de rutina o en exámenes físicos por otras causas.
Reaven GM. The metabolic syndrome: is this diagnosis necessary? Am J Clin Nutr. 2006;83:1237-1247.
19. Generalmente los pacientes son asintomáticos y el síndrome metabólico se detecta en exámenes de
sangre de rutina o en exámenes físicos por otras causas.
El uso de 6 conjuntos diferentes de criterios complica el diagnóstico del
Sx.Metabólico, ya que un paciente individual puede cumplir con un conjunto y no
con otro, y los que cumplen con 2 conjuntos de criterios no parecen estar en
menor riesgo que los que cumplen con 3.
Se ha sugerido que todos los factores de riesgo de la enfermedad vascular coronaria deben ser tratados
de forma individual y agresiva, y que el logro de estos objetivos elimina la necesidad de un diagnóstico
de Sx. Metabólico.
Reaven GM. The metabolic syndrome: is this diagnosis necessary? Am J Clin Nutr. 2006;83:1237-1247.
20. Historia clínica
Investigar síntomas de DM tipo 2, enfermedad cardiovascular, enfermedad del hígado
graso no alcohólico, trastornos menstruales, crecimiento anormal del vello y apnea
obstructiva del sueño.
Antecedentes personales de DM tipo 2, hipertensión, resistencia a la
insulina, hiperlipidemia o infección por VIH. Historial de drogas
Uso de glucocorticoides, antipsicóticos y terapia contra el VIH.
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, DM tipo 2,
hiperlipidemia, obesidad, Sx.ovario poliquïstico,lipodistrofia.
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21. Examen físico
Debe incluir la medición de la
presiön arterial, el IMC y las
circunferencias de cintura y
cadera, y el cálculo de la
relación cintura-cadera.
El sistema cardiovascular, el
sistema respiratorio y el
abdomen deben ser
examinados minuciosamente.
Revisar arco corneal y
xantelasma, hiperlipidemia,
hepatomegalia, hirsutismo,
acné, acantosis nigricans.
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22. Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u / 2 9 1 1
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Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT):
Cuando la glucosa en sangre en ayunas está entre 101 y 125 mg/dL,
se debe realizar una determinación de glucosa de 2 horas después
de una carga de glucosa de 75 g.
Glucosa en sangre de 200 mg/dL o más después de que el OGTT es
un diagnóstico de DM tipo 2.
Glucosa en sangre < 200 mg/dL y >140 mg/dL después de la OGTT
es un diagnóstico de alteración de la tolerancia a la glucosa.
Examenes de sangre
23. Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u / 2 9 1 1
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Niveles de ácido úrico en suero: La hiperuricemia es un predictor independiente del síndrome metabólico en ambos
sexos, y el riesgo de Sx. metabólico aumenta con el aumento de los niveles séricos de ácido úrico.
Pruebas de la función tiroidea: el hipotiroidismo a menudo se asocia con dislipidemia y debe ser excluido en la
evaluación inicial. Si la TSH es elevada, se debe evaluar la T4 libre.
Análisis de orina: puede mostrar un aumento en la excreción de albúmina en la orina, lo que indica nefropatía
diabética o hipertensiva.
Se deben medir las aminotransferasas, ya que el Sx. metabólico se asocia frecuentemente con la enfermedad del
hígado graso no alcohólico, lo que lleva a una elevación de la ALT y AST.
Pruebas de la función hepática:
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Niveles de hormonas en suero: testosterona total y libre, sulfato de
dehidroepiandrosterona, androstenediona, globulina de unión de hormonas sexuales,
hormona luteinizante, hormona estimulante de folículos y prolactina deben ser medidos.
Otros estudios
Ultrasonido: puede demostrar ovarios poliquísticos
25. Fuertes
Obesidad
Aunque no todas las personas con sobrepeso u obesas son metabólicamente poco saludables, la
mayoría son resistentes a la insulina. El exceso de adiposidad está estrechamente relacionado con
la resistencia a la insulina y la alteración del metabolismo de la glucosa.
Resistencia a la insulina
Fuertemente asociada con una alteración de la glucosa en ayunas y/o una alteración de la
tolerancia a la glucosa, un aumento de la concentración de ácidos grasos libres, niveles altos de
triglicéridos y bajos de colesterol HDL, y partículas pequeñas y densas de colesterol HDL y LDL.
Stefan N, Kantartzis K, Machann J, et al. identificación y caracterización de la obesidad metabólicamente benigna en humanos.
Arch Intern Med. 2008;168:1609-1616.
26. Fuertes
Inactividad física
La actividad física está inversamente asociada con la resistencia a la insulina y el desarrollo del
síndrome metabólico, especialmente con la circunferencia de la cintura, los niveles de triglicéridos y
de glucosa en sangre, y el Índice de Evaluación del Modelo de Homeostasis.
Dieta alta en grasas saturadas
Asociado positivamente con los niveles de insulina en ayunas.
Parker DR, Weiss ST, Troisi R, et al. Relación de los ácidos grasos saturados de la dieta y el hábito del cuerpo con las
concentraciones de insulina en suero: el Estudio Normativo sobre el Envejecimiento. Am J Clin Nutr. 1993;58:129-136.
27. Fuertes
Incremento de edad
La prevalencia del síndrome metabólico aumenta constantemente con la edad.
Origen étnico
La prevalencia del síndrome metabólico parece ser menor en las mujeres blancas no hispanas que
en los hombres y mayor en las mujeres afroamericanas que en los hombres.
Cornier MA, Dabelea D, Hernández TL, et al. El síndrome metabólico. Endocr Rev. 2008;29:777-822.
28. Fuertes
Dieta alta en carbohidratos
Puede acentuar la dislipidemia aterogénica. Los efectos de este factor de riesgo parecen reducirse al
sustituir los carbohidratos por grasas insaturadas de iguales calorías.
Consumo excesivo de alcohol
Aumenta el riesgo de Sx. metabólico al influir en sus componentes, especialmente en los niveles de
triglicéridos.
Cornier MA, Dabelea D, Hernández TL, et al. El síndrome metabólico. Endocr Rev. 2008;29:777-822.
29. Fuertes
Otros factores
Tabaquismo
Los fumadores actuales (tanto hombres como mujeres) tienen un mayor riesgo de Sx. metabólico en
comparación con los que nunca han fumado.
Historial familiar positivo
Los factores genéticos pueden representar hasta el 50% de la variación en la ocurrencia de los
componentes del síndrome metabólico en la descendencia.
Síndrome del ovario poliquístico
Fuertemente asociado con la resistencia a la insulina y un mayor riesgo de DM tipo 2 y enfermedad
vascular coronaria.
Ketel IJ, Stehouwer CD, Serne EH, et al. Obese but not normal-weight women with polycystic ovary syndrome are characterized
by metabolic and microvascular insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:3365-3372.
30. Otros Factores Fuertes
Corticoesteroides
El Sx. metabólico y el Sx. de Cushing (que resulta del hipercortisulinismo endógeno o
exógeno) comparten muchas características clínicas. Por eso, el cortisol puede contribuir
a la patogénesis del Sx. metabólico.
Antipsicóticos
Especialmente los atípicos, como la clozapina, aumentan significativamente el riesgo de
desarrollar síndrome metabólico.
Lamberti JS, Olson D, Crilly JF, et al. Prevalence of the metabolic syndrome among patients receiving clozapine. Am J Psychiatry.
2006;163:12731276.
31. Factores Débiles
Lipodistrofia
Trastornos hereditarios o adquiridos caracterizados por la pérdida de depósitos selectivos de tejido
adiposo. Los pacientes con lipodistrofia a menudo tienen resistencia a la insulina y comparten
características clínicas del Sx. metabólico.
Infección por VIH
La resistencia a la insulina es común en estos pacientes, especialmente entre los que reciben
tratamiento con inhibidores de la proteasa. Los efectos adversos a largo plazo de esta terapia
incluyen dislipidemia, cambios en la distribución de la grasa corporal (lipodistrofia) y desarrollo del
Sx. Metabólico.
Aboud M, Elgalib A, Kulasegaram R, et al. Insulin resistance and HIV infection: a review. Int J Clin Pract. 2007;61:463-472.
32. Signos de enfermedad hepática crónica:
Angiomas de araña, transaminasas elevadas, alteración del tiempo de protrombina y plaquetas, de
albumina sérica y del sodio. Puede existir ictericia, hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y
ascitis prolongada.
Enfermedad hepática crónica
Signos de hipercortisulinismo: obesidad central, cortisol en suero pletórico (muestras de la mañana
y de la medianoche): elevada, "cara de luna", "joroba de búfalo", acné, estrías púrpuras. pérdida del
ritmo diurno. Cortisol urinario: elevado.
Síndrome de Cushing
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J
Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40.
33. Asociado con obesidad, resistencia a la insulina y niveles elevados de 17-
hidroxiprogesterona,hipertensión arterial con signos adicionales de hiperandrogenismo
(ambigüedad genital en las mujeres, pubertad precoz en los hombres). En raras
ocasiones, se pueden presentar signos y síntomas de pérdida de sal, incluyendo
hipotensión.
Hiperplasia suprarrenal congénita
Charmandari E, Chrousos GP. Metabolic syndrome manifestations in classic congenital adrenal hyperplasia: do they
predispose to atherosclerotic cardiovascular disease and secondary polycystic ovary syndrome? Ann N Y Acad Sci.
2006;1083:37-53.
34. La resistencia a la insulina se define como: Diabetes mellitus Tipo 2 (es decir, glucosa en plasma en ayunas mayor o
igual a 126 mg/dL[mayor o igual a 7 mmol/L] o carga posglucosa de 2 horas[prueba de tolerancia a la glucosa oral]
mayor o igual a 200 mg/dL[mayor o igual a 11.1 mmol/L]) o Alteración de la glucosa en ayunas (es decir, >100
mg/dL[mayor o igual a 5.6 mmol/L]).
Criterios de la OMS (1988)
Más 2 de los siguientes:
Obesidad abdominal (relación cintura-cadera >0,9 en hombres o >0,85 en mujeres, o IMC >30 kg/m^2)
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o más, y/o colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L) en hombres y <50
mg/dL (<1.29 mmol/L) en mujeres.
Tensión arterial de 140/90 mmHg o superior.
Aumento de la excreción de albúmina urinaria o proporción de albúmina a creatinina de 30 mg/g o mayor).
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood
Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004;109:433-438
35. La insulina en plasma por encima del percentil 75 de los pacientes no diabéticos más 2 de los
siguientes conducen a un diagnóstico de Sx. metabólico:
Circunferencia de la cintura 94 cm (37 pulgadas) o más en los hombres, 80 cm (31 pulgadas) o
más en las mujeres
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o más, y/o colesterol HDL <39 mg/dL (<1.01 mmol/L) en
hombres o mujeres.
Hipertensión arterial de 140/90 mmHg o más o tomando medicamentos antihipertensivos.
Glucosa en ayunas 110 mg/dL (6.1 mmol/L) o más.
Criterios del Grupo Europeo de Estudio de la Resistencia a la Insulina (1999)
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood
Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004;109:433-438
36. Cualquiera de las tres siguientes conducen a un diagnóstico de Sx.Metabólico:
Circunferencia de la cintura >102 cm (40 pulgadas) en hombres, >88 cm (35 pulgadas) en mujeres.
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o mayor.
Colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L) en hombres y <50 mg/dL (<1.29 mmol/L) en mujeres.
Tensión arterial de130/85 mmHg o superior Glucosa en ayunas 110 mg/dL (6.1 mmol/L) o mayor.
Criterios del Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación
sobre el Colesterol (NCEP/ATP III) (2001)
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood
Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004;109:433-438
37. Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood
Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004;109:433-438
La alteración de la tolerancia a la glucosa o la alteración de la glucosa en ayunas, más
cualquiera de los siguientes factores basados en el juicio clínico, conducen a un diagnóstico
de Sx.Metabólico:
IMC 25 kg/m2 o superior.
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o más, y/o colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L)
en hombres y <50 mg/dL (<1.29 mmol/L) en mujeres.
Tensión arterial de 130/85 mmHg o superior.
Criterios de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (2003)
38. Obesidad central (definida como el perímetro de la cintura, pero que puede asumirse si el IMC
es >30 kg/m2) con valores específicos de la etnia más 2 de los siguientes conducen a un
diagnóstico de síndrome metabólico:
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o mayor.
Colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L) en hombres y <50 mg/dL (<1.29 mmol/L) en
mujeres.
Tensión arterial de 130/85 mmHg o superior.
Glucosa en ayunas 100 mg/dL (5.6 mmol/L) o mayor. *
Criterios de la Federación Internacional de Diabetes (FID) (2005)
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome: a new world-wide definition. Diabet Med. 2006 May;23(5):469-80.
39. Cualquiera de las tres siguientes conducen a un diagnóstico de Sx. metabólico:
Circunferencia de la cintura 102 cm (40 pulgadas) o más en hombres, 88 cm (35
pulgadas) o más en mujeres.
Triglicéridos 150 mg/dL (1.7 mmol/L) o mayor.
Colesterol HDL <40 mg/dL (<1.04 mmol/L) en hombres y <50 mg/dL (<1.29 mmol/L) en
mujeres.
Tensión arterial de 130/85 mmHg o superior.
Glucosa en ayunas 100 mg/dL (5.6 mmol/L) o mayor.
Criterios de la American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute
(AHA/NHLBI) (2005)
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood
Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004;109:433-438
40. Cualquiera de las tres siguientes conducen a un diagnóstico de Sx. metabólico:
Circunferencia elevada de la cintura (definiciones específicas de la población y del país)
Triglicéridos de 150 mg/dL o más.
Colesterol HDL <40 mg/dL en hombres y <50 mg/dL en mujeres.
Tensión arterial de 130/85 mmHg o superior Glucosa en ayunas 100 mg/dL o más.
Definición de consenso (incorporando las definiciones de la FIL y la AHA/NHLBI)
Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes
Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association;
World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation.
2009;120:1640-1645.
41. Como no se conoce ningún mecanismo patogenético común subyacente que unifique
todos los componentes del síndrome metabólico, no está claro si este síndrome puede
tratarse por sí solo. Por lo tanto, es necesario concentrarse en el tratamiento de las
características específicas de la enfermedad por separado, con el objetivo general de
reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y la DM tipo 2.
Reducir el exceso de adiposidad y la resistencia a la insulina resultante es el
enfoque terapéutico unificador más fiable.
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42. Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u / 2 9 1 1 2
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Modificación del estilo de vida
La modificación intensiva del estilo de vida con pérdida de peso modesta es una estrategia terapéutica
bien establecida. El resultado es una reducción de aproximadamente un 40% en la prevalencia del
Sx.Metabólico.
La dieta mediterránea, rica en fibra, grasas monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas (con ácidos grasos
omega-6 a omega-3), baja en proteínas animales, con frutas, verduras, pescado, nueces, granos enteros
y aceite de oliva, parece ser efectiva para reducir la prevalencia del síndrome metabólico y las ECV
asociadas.
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Intervenciones farmacéuticas y quirúrgicas para la pérdida de peso
Drogas de reducción de peso:
Las directrices sobre obesidad recomiendan considerar la terapia farmacéutica para la pérdida de
peso en pacientes con un IMC de 30 kg/m2 o superior, o de 27 kg/m2 o superior en presencia de
comorbilidades relacionadas con el exceso de adiposidad.
El Orlistat reduce la absorción de grasa al unirse a las lipasas pancreáticas, inhibiendo parcialmente
la hidrólisis de los triglicéridos en ácidos grasos libres absorbibles y monoacilgliceroles
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La Sibutramina fue recomendada previamente; sin embargo, fue retirada voluntariamente del
mercado estadounidense por el fabricante en octubre de 2010, debido a que los datos de los ensayos
clínicos indicaban un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. La FDA ha
aconsejado a los pacientes que dejen de tomar este medicamento y que hablen con su médico sobre
terapias alternativas
Cirugía bariátrica:
Debe considerarse en pacientes con IMC de 35 -40 kg/m2 o superior, en presencia de comorbilidades
significativas.
Los procedimientos quirúrgicos incluyen la banda gástrica, el bypass gástrico (principalmente Roux-
en-Y), la gastroplastia (principalmente la vertical con banda), la desviación biliopancreática, el bypass
intestinal biliar, la ileogastrostomía y el bypass yeyunoileal.
45. Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u / 2 9 1 1
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Tratamiento de la resistencia a la insulina y la hiperglucemia
Además de la reducción de peso con dieta y actividad física, la resistencia a la insulina
puede reducirse aún más con fármacos en personas con síndrome metabólico y DM tipo 2
de reciente aparición.
Metformina: Este agente sensibilizador de insulina se ha utilizado durante mucho tiempo
para el tratamiento de la DM tipo 2.
46. Tiazolidinedionas: son agonistas de gamma-receptor activado por proliferador de peroxisomas (PPAR-
gamma) mejoran la sensibilidad de los tejidos a la insulina en pacientes con DM tipo 2.
Las dos tiazolidinedionas disponibles comercialmente (rosiglitazona y pioglitazona) tienen efectos
beneficiosos similares sobre el control glucémico, la sensibilidad a la insulina y la secreción de
insulina
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Tratamiento de la dislipidemia
El colesterol LDL es el objetivo principal de la terapia para reducir el colesterol. Se ha postulado que
cada disminución del 10% en el colesterol LDL o un aumento del 10% en el colesterol HDL se asocia
con una disminución del 11% en el riesgo de enfermedad cardiovascular.
47. Anagnostis P, Harsoulis F. M e t a bolic Syndrome. Rev Epocrates Premium. h t t p s : / / o n l i n e . e p o c r a t e s . c o m / u / 2 9 1 1
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Tratamiento de la hipertensión
La presión arterial objetivo para los pacientes con cardiopatía coronaria, diabetes o enfermedad renal
crónica es <130/80 mmHg, mientras que para los pacientes sin estas comorbilidades es <140/90 mmHg.
Si estos objetivos no se pueden alcanzar con la modificación del estilo de vida, se requieren
medicamentos antihipertensivos
Aspirina en dosis bajas
Dado que el síndrome metabólico también se considera un estado protrombótico y proinflamatorio, se
recomienda una dosis baja de aspirina para los pacientes con un riesgo alto o moderadamente alto
(riesgo de cardiopatía coronaria a 10 años del 10% o más). 2] Para los pacientes de menor riesgo, el
beneficio de la aspirina debe sopesarse con el riesgo de hemorragia
48. “ Aléjate de la sabiduría que no llora, la filosofía que no
ríe y la grandeza que no se inclina ante los niños ” .
Khalil Gibran