1. UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
ESQUEMA DE INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES O
INTERNADO
MES DE _________________
I. DATOS GENERALES:
PRACTICANTE : ________________________________
ÁREA DE PRÁCTICAS : Psicología Educativa
CENTRO DE PRÁCTICAS : IE Fe y Alegría N° 70
ASESORÍA : Mag. _______________________
SUPERVISOR DEL CENTRO DE PRÁCTICAS : Psic. _______________________________
FECHA : Del ________________ al _________________ del 2023
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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
II. ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
2.1. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CASOS INDIVIDUALES
N°
PACIENTE
(INICIALES)
E
D
A
D
S
E
X
O
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
PROCEDENCIA
MOTIVO DE
CONSULTA
TÉCNICAS E
INSTRUMENTO
DIAGNÓSTICO
PRESUNTIVO
RECOMENDACIONES
1
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2.2. INTERVENCION PSICOLOGICA INDIVIDUAL (PACIENTES CONTINUADORES)
N°
PACIENTE
(INICIALES)
ESTRATEGIAS Y TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
N° DE SESIONES
INDICADORES DE
EFECTIVIDAD
RESULTADOS
1
2
3
2.3. INTERVENCIÓN YACTIVIDADES DE PRACTICANTE
N° ACTIVIDAD FECHA PARTICIPANTES PUNTOS DESARROLLADOS
1
2
3
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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
4
5
6
7
8
9
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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
2.4. CAPACITACIÓN Y/O EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
N° ACTIVIDAD FECHA LUGAR ORGANIZADOR
CREDITAJE
(HORAS)
GRADO DE
PARTICIPANTES
1
2
3
2.5. PROYECCIÓN SOCIAL:
N° ACTIVIDAD DIRIGIDO A
N° DE
PART.
OBJETIVOS METODOLOGÍA
N° DE
SESIONES
EVALUACIÓN
1
2
3
2.6. INVESTIGACIÓN:
FECHA AVANCE RECOMENDACIONES ASESOR FIRMA
Ica, _________________ del 2023
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FACULTAD DE PSICOLOGÍA
ASESOR DE PRÁCTICAS
PREPROFESIONALES
LIC. PSI. GONZALO RAUL BRAVO
PALMA
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ANEXO 1
FICHA DE EVALUACIÓN
Apellidos y nombres : Angulo Barrera, Coraly Nicoll
Centro de Prácticas : I.E.P De La Cruz
Especialidad : Psicología Educativa
Fecha de inicio y
término
: Del 12 de enero al 7 de febrero del 2024
Aspectos/Escalas
Altamente
Satisfactorio
(17-20)
Satisfactorio
(14-16)
Poco
Satisfactorio
(11-13)
Insatisfactorio
(05-10)
1- Asistencia y puntualidad.
2- Nivel de conocimientos
adquiridos.
3- Manejo de pruebas
psicológicas.
3.1. Individuales.
3.2 Colectivas.
4- Elaboración de informes
psicológicos.
5- Iniciativa.
6- Responsabilidad.
7- Relaciones
interpersonales.
8- Ética.
9- Tratamiento.
9.1. Orientación y
c
onsejería.
9.2. Dinámicas de grupos.
9.3. Terapia.
10- Participación.
10.1. Talleres.
10.2. Otros
PROMEDIO GENERAL: _
Números/Letras
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ANEXO 2
FECHA DE ASISTENCIA A SEDE DE PRÁCTICAS
Nombre del Practicante : Angulo Barrera, Coraly Nicoll
Sede de Práctica : I.E.P DE LA CRUZ
Semanas de Asistencia :
Semana 7 (12 de enero)
Semana 8 (18 al 19 de enero)
Semana 9 (25 al 26 de enero)
Semana 10 (1 al 2 de febrero)
Semana 11 (7 de febrero)
Yo, Ps. Bravo Palma Gonzalo Raul, en mi calidad de Psicólogo Supervisor de la prestigiosa Institución Educativa I.E 22494 JUAN XXIII acredito la
asistencia del Practicante Angulo Barrera, Coraly Nicoll en las fechas aquí estipuladas, haciendo cumplimiento de sus 10 horas de trabajo por semana,
en donde él o la practicante ha venido realizando sus talleres, coordinaciones, acompañamientos, elaboración de materiales y demásactividades, a la
par de prestar apoyo a la institución en temas extemporáneos.
Ps. Bravo Palma Gonzalo Raul
Psicólogo de la I..E.
