concepts of innovation in healthcare, how to innovate in the operating room with perspective

1. Innovación Tecnológica en
el Bloque Quirúrgico
Dr Luis Quecedo

2. Es la acción de introducir o producir algo novedoso,
alguna idea, método, instrumento, modos de pensar
en: negocios, servicios, entradas al mercado, producir,
formar u organizar, solucionar problemas, realizar
adaptaciones y modificaciones de bienes y servicios
destinados a solucionar necesidades o descubrimiento
de necesidades.
Innovar proviene del latín innovare, que significa acto o
efecto de innovar, tornarse nuevo o renovar, introducir
una novedad.

3. La Innovación es la aplicación de nuevas ideas
, conceptos, productos, servicios y prácticas, co
n la intención de ser útiles para el incremento d
e la productividad. Un elemento esencial de la i
nnovación es su aplicación exitosa de forma co
mercial. No sólo hay que inventar algo, sino, po
r ejemplo, introducirlo (Difusión (negocios)) en
el mercado para que la gente pueda disfrutar d
e ello.

5. Elaborado por Shirley Grisales, Karen Vengoechea y Carlos Peñaranda
• se refiere a la creación de valor agregado sobre un
producto ya existente, agregándole cierta mejora. Por
ejemplo, a un automóvil, se le puede poner airbag y el
producto en si, el auto, ha mejorado un poco. También
podría ser poner luces especiales.
Innovación
incremental:
• Esta se refiere a un cambio o introducción de un nuevo
producto, servicio o proceso que no se conocía antes. Por
ejemplo, sería el cambio radical de usar caballos a usar
motores en los coches. Cambio completamente.
Innovación
disruptiva

6. Incubadora de Ideas
Programa diseñado para apoyar las primeras etapas de desarrollo de
emprendedores con un proyecto.

7. Aceleradora de Ideas o Startups

8. Autorizacion
•EMEA
•Ministerio Sanidad
Precio
•Ministerio sanidad
Financiación, Guías, ETS, Protocolos
•Ministerio y Comunidades
•Agencias de ETS
Aplicación a la Práctica Clínica
Unidades de Gestión Clínica
Nivel
Europeo
Estatal
Estatal
Estatal
CCAA
Micro
Niveles de decisión de adopción
de Tecnologías Sanitarias

9. TECNOLOGÍA SANITARIA
Las tecnologías sanitarias son:
Los instrumentos, técnicas, equipos, di
spositivos, medicamentos, procedimie
ntos médicos y quirúrgicos, programas
sanitarios, sistemas de información, or
ganización y de apoyo de los servicios
de salud, destinados a la prevención, tr
atamiento y/o rehabilitación de condici
ones clínicas específicas, y a mejorar l
a calidad de vida de los individuos y de
la comunidad.

10. EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA SANITARIA
La ETES es:
la Forma integral de investigar las consecuencias técnicas, sociales, económicas, éticas y
legales, que se producen a corto o largo plazo, así como sus efectos directos o indirectos,
tanto deseados, como no deseados, derivados del uso de una tecnología sanitaria.
Su análisis estructurado contempla:
Una tecnología sanitaria
Un conjunto de tecnologías relacionadas.
Un problema relacionado con la tecnología de salud.

11. Proceso de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias
Alcance
Tecnologia
Poblacion
Comparadores
Evidencia
Medida de
Resultados
Costes
Innovación
Equidad A B C
Evaluación
Evidencia
Revisión Sistematica
Coste efectividad
QALYS
Carga de enfermedad
Horizonte temporal
Perspectiva
Valoración
Tecnología
Comparaciones
estructuradas para la
toma de decisiones
Umbrales de ICER
SCOPE
ASSESSMENT
APPRAISAL

12. Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Estudios descriptivos
Analisis de costes de enfermedad o impacto financiero
Estudios Comparativos
Minimización de costes
coste efectividad
coste utilidad
coste beneficio

13. • Mide la calidad de vida y su duración. En el análisis de la efica
cia y de la efectividad responde a unidades naturales, ya sean
físicas o probabilidades, pero no mide las dimensiones de cali
dad de vida y duración, producto de la aplicación de una tecno
logía sanitaria.
• El término utilidad, se refiere al grado subjetivo de bienestar
que las personas experimentan en diferentes estados.
• En la evaluación, la calidad de vida relacionada con la salud e
s “ el valor asignado a la duración de la vida y modificado por
deterioros, estados funcionales, percepciones y oportunidades
sociales, sobre los que influyen la enfermedad, lesión, tratami
ento o política sanitaria.
Coste Utilidad

14. UNIDADES MÁS USADAS PARA MEDIR UTILIDAD.
• QALY/AVAC( Años ajustados por calidad) permite com
parar los resultados de distintas tecnologías con una unidad
de calificación única.
• Euro- QOL
• AVAD(Años de vida ajustados a la discapacidad). Es una
modificación del QALY y se define como la eficacia en funció
n de los costos.
• HYES(Años equivalentes de salud) esta herramienta para
medir utilidad, permite incorporar las preferencias del sujeto.

15. Umbral de aceptación por QALY
USA 50-100 k Qaly
España 30-40K por Qaly

16. Pasos a seguir para una Evaluación Económica
1. Definición de la situación objeto de evaluación: Debe
ser claramente definida y expresar los objetivos del mis
mo.
2. Creación del equipo de investigación: La composición
de acuerdo al problema.
3. Identificación de las opciones: La EC es una técnica c
omparativa, debe identificarse las opciones comparativa
s.
4. Identificación de las perspectiva del estudio y horizo
nte temporal: La perspectiva desde el punto de vista qu
e se va realizar la investigación. El horizonte temporal e
s el parámetro analítico central, determina el período dur
ante el cual se miden los efectos de las opciones sobre l
os recursos y sobre la salud.

17. Impacto
economico
Eficiencia
Coste oportunidad
Impacto
pacientes
Eficacia- Beneficio
Calidad atención
seguridad
Implementacion
y factibilidad
Accesibilidad
recursos
Contexto global
Politicos, culturales,
grupos interés
Etica y justicia
Equidad y solidaridad
Criterios de
adopción de
nuevas
tecnologías
•Eficacia
•Efectividad
•Eficiencia
•Utilidad
•Seguridad/riesgo
•Necesidad:
demográfica, epidemiológica, económica.
•Equidad
•Precisión diagnóstica
•Idoneidad
•Impacto social: ético, psicológico, organizativo,
legal.

18. Difusión
Difusión de la Innovación
InnovaciónI+D
Proyectos comenzados Introducidos en el mercado Exito difusión
Fallos
técnicos
60%
Falta
potencial
económico
18%
Introducido
en mercado
22%
Fracaso ec
onómico 60
%
Exito
40%
Exito Global
8,8%
Menos del 10% de los proyectos
llegan a implementarse
New product diffusion models in innovation management—A system
dynamics perspective
FH Maier - System Dynamics Review, 1998 - Wiley Online Library

19. • Análisis inadecuado del mercado 32%
• Defectos de los productos 23%
• Costos mayores que previstos 14%
• Esfuerzo inadecuado de mercadeo 13%
• Inoportunidad 10%
• Reacción de la competencia 8%
Motivos de Fracaso
• Falta entendimiento necesidades 46%
• Falta apoyo interno 14%
• Deficiencias planeación
implementación 13%
• Posicionamiento competitivo débil 11%
• Apoyo inadecuado de marketing 8%
• Beneficios no percibidos 8%

20. La difusión es el núcleo del proceso de modernización. Se corresponde con la fas
e en la que las innovaciones en proceso o productos han sido desarrolladas por u
n individuo o un grupo de innovadores, y las empresas o los consumidores están c
onsiderando la posibilidad de adoptarlas o no
Perfil del participante en la implementación de una innovación

21. From discovery to patient
1 medicinal product
0 5 years 10 years 15 years 20 years
Patent expiry
10 years of research
2 to 3 years of administrative procedures
Source: “Recherche & Vie”, LIM (AGIM)

22. ConfirmaciónImplementacion
Teoria de la difusión de la innovación de Rogers
DecisiónConvencimientoConocimiento
Es el primer paso del
proceso y comienza cuando
el individuo tiene en
conocimiento la existencia,
no sólo de la innovación,
sino que también de cómo f
unciona
El individuo se forma
una opinión favorable,
o desfavorable acerca
de la innovación.
El individuo inicia u
na serie de activida
des con el objeto d
e adoptar, o rechaz
ar la innovación.
Tras aceptar la inno
vación, la pone en
uso dentro de las a
ctividades cotidiana
s
Actividad en la que
un individuo busca
refuerzo sobre la d
ecisión ya tomada
MBE y Subproductos

23. Innovación Basadas en Evidencias

24. Innovación en el Bloque Quirúrgico
Robotica TrazabilidadProcesos Lean – Six Sigma
Bussiness Intelligence

25. Nuevo salto Evolutivo?
IA fenomeno de Singularidad en 2030-40 (explosión de inteligencia)
2016 la UE legisla las tres leyes de la Robótica de Isaac Asimov
1.Un robot no hará daño a un ser humano o, por inacción, permitir que un ser humano sufra daño.
2.Un robot debe obedecer las órdenes dadas por los seres humanos, excepto si estas órdenes entrasen
en conflicto con la 1ª Ley.
3.Un robot debe proteger su propia existencia en la medida en que esta protección no entre en conflicto
con la 1ª o la 2ª Ley.

26. Quirófano Hibrido

27. Impresoras 3D

28. Neuronavegador

29. Anestesia Robotizada
SedaSYS McSleepy
Brazos Robotizados
Intubación

30. Enfermeria Robotizada
Instrumentista
Circulante

31. Cirugía Robotizada
Da Vinci