Este documento es un formulario de inscripción para la IV Trobada de Participació Comunitària per la Promoció de la Salut a les Illes Balears, que se llevará a cabo el 18 de mayo de 2012 en la Fundació La Caixa en Mallorca. El formulario solicita información personal como nombre, NIF, dirección, profesión y centro de trabajo para registrar la asistencia. También permite seleccionar talleres de preferencia sobre diagnóstico de salud participado, habilidades para la vida y conversación como herramienta para

1. IV TROBADA DE PARTICIPACIÓ COMUNITARIA PER LA PROMOCIÓ
DE LA SALUT A LES ILLES BALEARS
MALLORCA, 18 DE MAYO 2012 FUNDACIÓN LA CAIXA
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS
NIF:
DOMICILIO:
CP: CIUDAD:
PROFESIÓN:
CENTRO DE TRABAJO:
TELÉFONO: FAX:
CORREO ELECTRÓNICO:
SOCIO/A SBMFIC/SEMFYC SOCIO/A ABIC
RESIDENTE (EIR, MIR) ESTUDIANTE
AA SOCIO/A APAPIB
Si quieres participar en algún taller enuméralo por orden de preferencia. Se tendrá en
cuenta el orden de inscripción.
⇒Diagnóstico de salud participado
⇒Habilidades para la vida
⇒La conversa; una eina per a la salut
Información en http://pacapmallorca.blogspot.com.es/
FORMA DE ENVÍO:
ENVIA POR CORREO ELECTRÓNICO ESTE FORMULARIO DE INSCRIPCÓN COMPLETADO
A: quartatrobadacomunitaria@gmail.com
La actividad es gratuita. No está incluida la comida.