El documento describe diferentes tipos de instrumental quirúrgico. Se clasifican en generales y de especialidad, y según su función como de corte, sujeción, fuerza, exposición, sutura, visión, succión, dilatación y accesorios. Describe materiales como acero inoxidable, propiedades e instrumentos específicos como bisturíes, tijeras, pinzas y suturas. También cubre cuidados en el manejo del instrumental.

2. CONCEPTO
 Es el objeto de acero inoxidable diseñado
técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.

3. PROPIEDADES
 Acero inoxidable:
 Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también
puede contener níquel, silicón, molibdeno, azufre y
otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o
añadir fuerza.
 Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser
fabricados de cobre, plata, aluminio.
 El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para laminar
algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales
o ramas de algún instrumento.

4. SE CLASIFICAN DE ACUERDO EN SU
UTILIDAD EN:
 GENERALES
 DE ESPECIALIDAD

5. SEGÚN SUS FUNCIONES:
 CORTE Y DISECCIÓN: Bisturíes, cuchillos,
tijeras, éstas pueden ser rectas, curvas, o con
terminación en punta o roma; osteotomo,
sierras, taladros y agujas.

6.  PARA AFIANZAR Y SUJETAR:
 Pinzas de tejidos, pinzas lisas, pinzas
dentadas, pinzas Allis, pinzas Babcock.

7.  PARA APLICAR FUERZA (CLAMPAJE) Y
OCLUSIÓN: pinzas de hemostasia.

8.  PARA EXPOSICIÓN Y RETRACCIÓN:
 SEPARADORES MANUALES: Farabeuf,
Senn-Mueller, Richardson, Volkmann,
Harrington, Deaver y ganchos.
 RETRACTORES AUTOMÁTICOS: Balfour,
Gelpy Weitlaner…

9.  SUTURAS Y GRAPAS: portaagujas, ramas de
carburo de tungsteno, de estriación cruzada,
ramas lisas, grapadoras.

10.  DE VISIÓN: espéculos, endoscopios,
endoscopios huecos y endoscopios de lentes.

11.  PARA SUCCIÓN Y ASPIRACIÓN
 SUCCIÓN: cánula abdominal de Poole, de
Frazier, de Yankauer.
 ASPIRACIÓN: trocar y cánula.

12.  PARA DILATACIÓN Y SONDAJE: dilatadores
de Hegar..

13.  INSTRUMENTOS ACCESORIOS pueden ser
para dirigir un instrumento cortante dentro
de un hueso

14. PARTES DE UN INSTRUMENTO
 Mandíbulas
 Caja de traba
 Mango
 Cremallera
 Anillos

15. CUIDADOS EN EL MANEJO DEL
INSTRUMENTAL
 ANTES DEL PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO:
 Conteo del material.
 Evitar golpear el instrumental.
 Inspeccionar tijeras y pinzas, comprobar su
alineación, existencia de imperfecciones y
estado de limpieza.
 Organizar los instrumentos.

16. DURANTE LA CIRUGÍA
 Conocer el nombre y el uso de cada
instrumento.
 Manipular los instrumentos con suavidad.
 Pasar los instrumentos con suavidad y
firmeza
 Retirar del campo estéril los instrumentos
sueltos.
 Limpiarlos inmediatamente después de
utilizarlos

17. DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
 Todos los instrumentos se consideran
contaminados
 Recuento final del instrumental
 Organización del instrumental.
 Irrigar con agua los que así lo requieran.

18. MATERIAL DE SUTURA
 Es aquel que se utiliza para unir los tejidos
seccionados y mantenerlos así hasta su
cicatrización .
 También pueden utilizarse para ligar un vaso
sanguíneo.

19. CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Adecuada fuerza de tensión
 Fácil maniobrabilidad
 Que resista la descamación
 Que sea estéril
 Que produzca poca reacción tisular

20.  Los diámetros varían del número 7 al 11-0.
Todos los calibres que aumentan su número
por arriba de 1 son los más gruesos, y así
aumentan en relación con el número de ceros
son más delgados.
 El calibre 7 es el más grueso y el 11-0 es el más
delgado.

21. CLASIFICACIÓN
 ABSORBIBLES
 NO ABSORBIBLES
 A su vez por el número de fibras:
 MONOFILAMENTOSAS
 MULTIFILAMENTOSAS

23. SUTURAS ABSORBIBLES
 Son absorbidas por las enzimas corporales y
absorbido por el tejido.
 Catgut simple
 Catgut crómico
 Ácido poliglicólico
 Vicryl
 Poligliconato
 Poliglecaprone

24. CATGUT
 De origen animal, pierde su fuerza de tensión
de los 5 a los 10 días y se absorbe por
completo de 70 a 90 días .
 SIMPLE : amarillo arena se utiliza para ligar
vasos pequeños y suturar tejido graso
subcutáneo .
 Calibres: 3 al 6-0

25.  CRÓMICO: es de color pardo oscuro.
 Se utiliza para ligar vasos grandes y en tejidos
en los cuales el uso de suturas no absorbibles
puede producir la formación de coágulos .
 Disponible en calibre del 3 al 7-0

26. Absorbibles de origen
sintético
 ÁCIDO POLIGLICÓLICO: Dexon II es
multifilamentoso revestido con policaprolato
que lo convierte en una sutura manejable y
con un mínimo de arrastre tisular. Es de color
verde. Se absorbe a los 30 días.
 Disponible de 6-0 al 2.

27.  VICRYL: copolímero de ácido glicólico y
láctico. Se absorbe a los 90 días.
 1.-Multifilamentoso de poliglactina no
recubierto de color violeta o incoloro del 10-0
al 1 .
 2.- multifilamentoso recubierto que permite
su paso suave x los tejidos es de color violeta
o incoloro, en calibres del 1 al 6-0.
 3.- multifilamentoso con trenzado como
monofilamento en calibres del 8-0 al 2

28.  POLIGLICONATO: Maxon Es un
monofilamento de copolímero sintético de
ácido glicólico y carbonato de trimetileno, es
de color verde claro transparente disponible
en calibres del 6-0 al 1.

29.  POLIGLECAPRONE: Monocryl.
Monofilamento de color violeta o incoloro. Se
absorbe de los 91 a los 119 días . Se utiliza
para ligar o aproximar tejidos. En calibres del
1 al 5-0.

30. SUTURAS NO ABSORBIBLES
 Pueden ser de origen vegetal, animal,
mineral, sintético, en el tejido donde se
colocan se encapsulan por tejido cicatrizal.
 NO ABSORBIBLES DE ORIGEN VEGETAL
 Hilo de algodón: multifilamentoso, blanco,
disponible en calibres del 1 al 5-0.

31.  LINO: hecho de fibras de plata de lino,
multifilamentoso, disponible en calibres del 0
al 2-0.

32.  NO ABSORBIBLES DE ORIGEN ANIMAL:
 SEDA: Multifilamentosa de gran resistencia y
fácil empleo, es de color negro o blanco,
disponible en calibres del 5 al 8-0 con aguja o
sin aguja.

33.  NO ABSORBIBLES DE ORIGEN MINERAL
 ÁCERO QUIRURGICO: ácero inoxidable
multifilamentoso de color amarillo ocre,
disponible de calibres 18 al 40 con aguja de
calibre 1 al 5

34.  NO ABSORBIBLES DE ORIGEN SINTÉTICO:
 NYLON: polímero poliamídico,
monofilamentoso, con excelente fuerza de
tensión, es de color negro azul o incoloro,
disponible en calibres del 11-0 al 2 con o sin
aguja.

35. INSTRUMENTAL PARA CORTE
 BISTURÍ: consta de mango o soporte
metálico, el cual está numerado con 3, 4 o 7

37. TIJERAS
 Según el tamaño: cortas medianas o largas.
 Según su forma: curvas o rectas
 Según la punta: romas agudas e intermedias
TIJERAS DE MAYO
Curvas para cortar tejidos.
Rectas para cortar material

39.  TIJERAS METZEMBAUM
 Romas curvas o rectas y en cualquier
longitud, sus ramas son planas y tienen en el
extremo el filo mayor

40.  OSTEOTOMO
 Se utiliza en odontología para la colocación
de implantes o remodelación osea.

41.  SIERRAS
 Para cortar hueso

42. PINZAS PARA HEMOSTASIA
 MOSQUITO O HALSTED
 Puntiforme con estrías transversales, rectas o
curvas se utiliza para las primeras capas de
tejido o en procedimientos superficiales
menores pediátricos y de cirugía plástica.

43.  PINZAS KELLY
 Curvas o rectas de ramas largas y fuertes , la
curva tiene estrías transversales hasta la
mitad de sus ramas y se utiliza para hacer
hemostasia en tejidos superficiales . La recta
sirve para sujetar sutura, o señalar
compresas.

44.  PINZAS DE PEAN
 Es más fuerte que la Kelly es curva o recta de
15 cm de longitud sirve para hacer
hemostasia en vasos de mayor calibre

45.  PINZAS ROCHESTER
 Curva o recta es más larga y gruesa, se
emplea en vasos de mayor calibre y tejidos
gruesos mide 18 cm se utiliza en
histerectomías y para pinzar el cordón
umbilical.