Sesión para pacientes con cáncer en la II Jornada Malagueña de pacientes con cáncer organizada por la AECC. Mesa Interacciones y secuelas. Sesión sobre interacciones de la quimioterapia con otros medicamentos, plantas medicinales, alimentos y alcohol. María Espinosa Bosch

1. Interacciones con mi
quimio
medicamentos, plantas, alimentos o
alcohol
¿qué puedo tomar?
María Espinosa Bosch
Farmacéutica de hospital

3. Se produce cuando la actividad o el efecto
de un fármaco se ven alterados por la
presencia o por la acción de otra sustancia
activaactiva

4. Por ejemplo, interacciones por alteración de la
absorción intestinal
Aumenta
absorción

5. Los pacientes con cáncer tiene mayor riesgo de
sufrir fenómenos de interacción
Pacientes >70 años con cáncer reciben de
media 4,7 fármacos (rango 0 – 14)media 4,7 fármacos (rango 0 – 14)
Los más frecuentes:
Cardiovascular
Analgésicos y antiinflamatorios
Psicoléptico
Gastrointestinal
Cáncer: QT, hormonas, bifosfonatos
Girre V, et al. Critical Reviews in Oncology/Hematology 2011;78:220-6

6. Los fármacos que componen
el protocolo de quimioterapia
pueden interaccionar con la
medicación habitual, incluidamedicación habitual, incluida
la premedicación

7. Los pacientes con cáncer tiene mayor riesgo de
sufrir fenómenos de interacción
El uso de terapias alternativas está muy
extendido entre los pacientes con cáncerextendido entre los pacientes con cáncer
35,9% en una encuesta europea (14,8 – 73,5%)
Los más frecuentes:
Plantas medicinales
Homeopatía
Vitaminas / minerales
Infusiones medicinales
Otras
La composición es desconocida en muchas
ocasiones
Molassiotis A, et al. Ann Oncol 2005;16:655-63

8. Los pacientes con cáncer tiene mayor riesgo de
sufrir fenómenos de interacción
Hasta un 80% de los pacientes con cáncer > 65 años tienen comorbilidades
Alto componente de prescripción en cascada

9. Los pacientes con cáncer tiene mayor riesgo de
sufrir fenómenos de interacción
Todos estos factores pueden condicionar un
deterioro orgánico con disfunción de los
órganos encargados de la metabolización y
excreción renal

10. Los agentes citostáticos presentan características
propias que aumentan riesgo

11. Y además sus síntomas se pueden enmascarar
por la propia enfermedad

12. suero
Interacciones farmacéuticas
concentración
conservación
Orden de
administración
compatibilidad

14. Interacciones farmacocinéticas: absorción

16. Interacciones farmacocinéticas: excreción renal

17. Interacciones
farmacocinéticas:
excreción hepática

19. Cuando no se está
recibiendo quimioterapia,
también puede haber
interacciones

20. Las interacciones son siempre negativas
5FU – folinato, formulación en liposomas,
combinaciones QT
Sólo los medicamentos están implicados
Alimentos, plantas medicinalesAlimentos, plantas medicinales
Hay plantas que curan el cáncer

23. • Si promueve el empleo de terapias de eficacia no probada
científicamente sustituyendo a los tratamientos oncológicos
convencionales, su uso se desaconseja con rotundidad.
• Algunas terapias complementarias, utilizadas con
conocimiento y control médico, pueden tener efectosconocimiento y control médico, pueden tener efectos
beneficiosos
– aliviar síntomas
– paliar efectos secundarios de los tratamientos
– mejorar la calidad de vida de los pacientes.
www.aecc.es

24. 1
• “Natural no significa que no tenga efectos
perjudiciales
www.aecc.es
2
• Pueden interactuar con los medicamentos
causando problemas de salud
3
• Pueden estar contaminados con otras
hierbas, pesticidas o metales pesados
4
• Requiere seguimiento y control bioquímico

26. • Manzanilla
• Jenjibre (en poca cantidad)
Síntomas
digestivos
• Cartílago de tiburón (no curativo)
• Uña de gato (no a la vez)
Antiinflamatorio • Uña de gato (no a la vez)
Antiinflamatorio
• Valeriana
• Pasiflora
Insomnio
• Llantén
• Aloe vera
Mucositis

27. • El 25% de la QT se da actualmente por vía oral
• La administración con/sin comidas puede conllevar variaciones
importantes en la biodisponibilidad
cantidad de fármaco que
• Responsabilidad recae en el paciente o cuidador
cantidad de fármaco que
alcanza la circulación
y produce efecto terapéutico

29. • El alcohol puede considerarse un
nutriente, aporta 7 kcal/g, pero
también un tóxico
• efectos adictivos
• metabolismo
• Interacciones
• Absorción
• Distribución
• Metabolismo
• Farmacodinámicas SNC

30. • GEDEFO
– Dípticos de información sobre citostáticos orales y efectos secundarios de la
quimioterapia
– Consulta de interacciones por fármaco http://interacitoral.sefh.es/
• E-books
– Recomendaciones de alimentación para pacientes oncológicos 2015
– Introducción a las interacciones farmacológicas– Introducción a las interacciones farmacológicas
• App About herbs
• ESMO http://oncologypro.esmo.org/Guidelines-Practice/Drug-Drug-
Interactions-with-Kinase-Inhibitors
• Drug interactions checker
– www.drugs.com
– reference.medscape.com/drug-interactionchecker
• Guía de hábitos “oncosaludables” (SEOM): http://oncosaludable.es/
• ONCOnocimiento (PIOA): www.onconocimiento.net

31. Muchas gracias
@EspinosaBosch@EspinosaBosch
mespinos18@hotmail.com