Presentación de D LEANDRO RODENAS DOMINGO. Auxiliar de enfermería del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia en la VI Jornada de Cuidados de Enfermería del CHGUV que abordó las Dimensiones de los cuidados de enfermería en el ámbito del Departamento Valencia-Hospital. Más información en www.hospitalgeneral.es Fan Page en Facebook: https://www.facebook.com/pages/HOSPITAL-GENERAL-DE-VALENCIA/207176498280

1. Intervenciones del auxiliar de enfermería
en el plan de cuidados de pacientes con
fractura de cadera
6ª Jornada Cuidados Departamento de Salud de Valencia- Hospital General,
Valencia 28 y 29 Septiembre 2011
LEANDRO RODENAS DOMINGO. Auxiliar 1
enfermería COT

2. Introducción
La edad y el nivel de dependencia son
factores importantes a considerar en la
gestión de los cuidados de enfermería durante
la hospitalización.
Administrar cuidados conlleva la
responsabilidad de la calidad de la atención
que cada paciente necesita para conseguir la
adecuada recuperación.

3. Los pacientes en Traumatología , debido a la
inmovilización y al dolor tienen alta dependencia en
cuidados, la mayor parte de las intervenciones del
auxiliar de enfermería están dirigidas a valorar las
necesidades de cuidados y ayudar, reforzar y suplir
las actividades que los pacientes no pueden hacer de
forma independiente.

4. Objetivos
Analizar diagnósticos de autonomía,
resultados e intervenciones del AE en los
pacientes con diagnostico de fractura de
cadera.

5. Metodología
Estudio observacional descriptivo y retrospectivo.
Sujetos estudio: pacientes ingresados por fractura de cadera
en la Unidad de Traumatología B-3-2 del 1 de Enero de 2011
al 30 de Junio de 2011.
Variables: análisis datos de 152 pacientes con valoración de
riesgo de UPP escala Nortón y de la dependencia (Escala
Barthel), en el registro inicial: necesidades cuidados.
Los datos se obtuvieron de la historia de enfermería KARE.

6. Procedimiento
A los pacientes que ingresan por fractura de
cadera se les realiza en las primeras horas
posteriores al ingreso la valoración de
enfermería por patrones funcionales de salud.
El/la auxiliar de enfermería, valora al ingreso
las necesidades de cuidados básicos
utilizando la escala Barthel.
6

7. Valoración de las actividades básicas
de la vida diaria: Escala Barthel
Al ingreso se valora y registra, si el paciente es autónomo,
dependiente o necesita ayuda para las actividades de:
Alimentación
Lavado/baño
Higiene personal
Vestido
Control esfínteres
Uso WC
Traslado Cama/sillón
Deambulación

8. PUNTUACION ABVD. INDICE
BARTHEL
AUTONOMO 100 Puntos
DEPENDENCIA PARCIAL 61-99 “
DEPENDENCIAMODERADA 41-60 “
DEPENDENCIA GRAVE 21-40 “
DEPENDENCIA TOTAL 0-20 “

9. PLAN CUIDADOS
El plan de cuidados estandarizado supone poner en
marcha una planificación de actuaciones que
realizan los profesionales de enfermería con el
paciente en diferentes momentos, marcando los
objetivos que queremos alcanzar y las
intervenciones a realizar.
El plan de cuidados se realiza todos los días que el
paciente permanece ingresado.

10. Plan de cuidados estandarizado:
fractura cadera.
Valoración patrones funcionales de salud.
Valoración riesgo UPP al ingreso. Escala Nortón (enfermera).
Valoración de la dependencia para las actividades básicas de la vida
diaria: Escala Barthel (auxiliar enfermería)
Aplicación plan cuidados estandarizado.
Objetivos al alta: piel intacta
abandono del encamamiento
Principales intervenciones del auxiliar enfermería:
Cuidados del paciente encamado
Prevención de ulceras por presión

11. REGISTRO VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO
EN HISTORIA ELECTRONICA. ESCALA NORTON

12. Actividades del auxiliar de enfermería en
el del plan cuidados: prevención de UPP
ALIVIO PRESION PROTECCIONES LOCALES TALONES Y SACRO
CAMBIOS POSTURALES
USO SUPERFICIES ESPECIALES DE APOYO
CUIDADOS DE LA PIEL HIGIENE DIARIA DE LA PIEL
INSPECCION DIARIA DE LA PIEL
CONTROL DE LA ROPA DE CAMA
CONTROL DE LA HUMEDAD/INCONTINENCIA
SOPORTE NUTRICIONAL
ADMINISTRAR SUPLEMENTOS HIPERPROTEICOS (SI PROCEDE)
RECOMENDACIONES CUIDADOR PRINCIPAL
CAMBIOS POSICION FRECUENTES
EVITAR ELEVAR CABECERA, MAX 30º
MANTENER ROPA DE CAMA SIN ARRUGAS
CONTROLAR INGESTA SÓLIDOS Y LIQUIDOS

13. REGISTRO PLAN CUIDADOS
PREVENCIÓN UPP. ENCAMADOS

14. RESULTADOS
60 80
50 70
60
40 <50
50-60 50
30 61-70 40 HOMBRES
71-80 MUJERES
30
20 81-90
>90 20
10 10
0 0
SEXO
EDAD

15. RESULTADOS
VALORACION RIESGO APARICION UPP
60 100 96,9
90
50 51,2
80
40 40,2 70
60
30 ALTO
50 UPP
EVIDENTE 40
20 BAJO NO UPP
30
10 8,6 20
10 3,1
0 0
Porcentajes Porcentaje

16. Valoración E. Barthel

17. Análisis datos E. Barthel
100 30
90
25
80
70 20
60
15 Moderad.
50 Gravem Levem
40 Sustanc. 10 No comp
30
20 5
10
0 0
P. P.
Inicial Final

18. Necesidades de cuidados básicos
60
50
40 Moviliz.
Higine
30 Aseo/WC
Incont.
20 A. alimen.
10
0

19. A la vista de los resultados podemos concluir que las
intervenciones de enfermería en esta fase aguda de
hospitalización han sido adecuadas.
Los planes de cuidados estandarizados nos permiten
coordinar los cuidados, de forma real y operativa, y el
registro en la historia de enfermería es la forma mejor y mas
segura de trasmitir la información sobre los cuidados.
El/la auxiliar de enfermería además de proporcionar y
registrar los cuidados necesarios transmite conocimientos y
habilidades a los cuidadores familiares, que son el soporte
del paciente tras el alta.

20. Los cuidados que proporcionan las/los
técnicos en cuidados auxiliares de enfermería
influyen mucho en la calidad que perciben los
pacientes, cada año son valorados muy
positivamente en las encuestas de
satisfacción.
La cercanía, actitud y profesionalidad del
equipo de enfermería aporta el lado mas
humano de la atención sanitaria