Diagnostico de enfermería" PAE"en un caso clinico.

1. Integrantes: Nayanni Quiroz
Docente: Milton Jorquera.
Fecha:29 de mayo 2012.

2. • El cuidado familiar de personas con
enfermedad crónica ha emergido durante los
últimos años como un importante problema
de salud pública y social.
• Esto ha generado un incremento de las
responsabilidades de las familias, quienes
contribuyen significativamente con el
cuidado de personas con algún nivel de
dependencia.
• Dentro de la atención a las personas con
enfermedades crónicas, presenta un papel
fundamental el cuidador principal que en la
mayoría de las veces es un familiar cercano
que se ocupa de brindar de forma prioritaria
apoyo tanto físico como emocional, de
manera permanente y comprometida.

3. • Durante la consulta de niño sano, la señora Marilú de 56 años, acude con sus tres a
control, Miguel de 5 años, Anita de 3 años y Javier de 2 años. Sofía la enfermera, al
realizar el TEPSI detecta que 2 de ellos (Anita y Javier) se encuentran con dicho examen
alterado, presentando retraso en el área de lenguaje,motrocidad y coordinacion.Miguel
solo presenta rezago (lenguaje).Los niños se ven claramente retraidos,Miguel aun no
usa pañales para dormir, y Anita usa chupete.
Luego de estos resultados, y observaciones en su valoración de Enfermeria,Sofia conversa
con la Sra.Mariluz y ella le cuenta que vive con su esposo Don Juan (bebedor ,cirrosis,
lupus eritematoso sistémico) su hija mayor Estela (madre soltera, trabaja) sus 3 nietos y
con su madre Josefina, de 97 años que esta postrada en cama y con alzheimer.Le cuenta
además que el sueldo de Estela es el principal sustento del hogar, ya que Don Juan recibe
una pensión de $70.000.- y gran parte de ese dinero lo gasta en alcohol.
La Sra.Mariluz, refiere que su hija no vive actualmente con el padre de los niños
(Carlos),pues el se fue del hogar por problemas de violencia intrafamiliar con su suegro
Don Juan. Sin embargo, Carlos ayuda económicamente a sus hijos y los fines de semana
de lleva a toda su familia al hogar donde el vive(con sus padres Sofía obseva,que la
Sra.Mariluz, aparenta mas edad de la que tiene, esta muy cansada y agotada pues ha
referido que cuida a su madre y a sus nietos. Por este motivo, la Sra.Mariluz le explica a
Sofía que carece de todo tiempo necesario para estimular a sus nietos y que su esposo en
ocasiones la ha golpeado y ha tenido que llamar a carabineros.
Ante esto Sofía debe comenzar su proceso de enfermería.

4. CONTROL NIÑO SANO:
• El ministerio de salud en chile tiene un programa de control de
salud infantil denominado “control de niño sano”, este es
realiza gratuitamente en los consultorios hasta que el niño
cumpla los 6 años. Este programa permite la supervisión del
crecimiento y desarrollo del niño.
• Este control de salud se realiza sin necesidad de que el niño
esté enfermo, el objetivo es supervisar el crecimiento y
desarrollo del niño de esta forma sabremos si se encuentra
dentro de los rangos normales de acuerdo a su edad. Si no
fuera así se buscan las causas y soluciones para corregir el
problema antes que genere complicaciones.
• Calendario control de niño sano
 Primer control: Entre los 7 y 10 días de nacido.
 Segundo control: Al mes de nacido.
 Siguientes controles: Después del segundo control siguen en
un periodo de un mes hasta cumplir 1 año de nacido.
 Después del año : controles cada 2 o 3 meses hasta los dos
años.
 A partir de los 2 años: control cada 6 meses.
 El programa de control del niño sano realizado en consultorios
termina cuando éste cumple 6 años, después de esta edad se
realiza el control de salud escolar.

5. • Actividades que incluye control de niño sano
 entrevista con los padres
 evaluación del desarrollo psicomotor
 antropometría
 examen físico
 evaluación del estado nutritivo
 evaluación de visión – audición
 entrega de contenidos educativos (alimentación,
hábitos de higiene, vestuario, estimulación desarrollo
psicomotor, prevención de accidentes y otros)
 vacunación
 entrega mensual de leche (sistema público de salud)

6. TEPSI:
• Este es un instrumento de evaluación de niños
preescolares, que ha sido elaborado y estandarizado
en nuestro medio. Mide tres áreas básicas del
desarrollo infantil: coordinación, lenguaje y
motricidad.
• El test se elaboró en 1980
• Su primera aplicación experimental (destinada a
análisis de ítems y características psicométricas) fue
en 1981 y 1982 en una muestra de 144 niños.
• La segunda aplicación experimental (destinada a la
obtención de normas) fue en 1983 en una muestra de
540 niños.
• CARACTERÍSTICAS:
Dirigido a niños
entre 2 y 5 años.
Tiene normas
establecidas para
niños chilenos
Utiliza pocos
materiales y de
TEPSI bajo costo.
Sirve para evaluar Puede ser utilizado
programas en investigaciones
preescolares y a nivel clínico

7. • Propósito: conocer el desarrollo psíquico en 3 áreas
Motricidad, Coordinación y Lenguaje.
• Designar el desarrollo psicológico de los 2
primeros años de vida. Gran parte del
MOTRICIDAD mundo del niño está relacionado con el
movimiento.
• Se entiende como el contacto y
manipulación de los objetos, percepción
COORDINACIÓN visomotriz, respuesta de la acción, imitación
y figuración gráfica.
• Permite comunicar y expresar emociones.
Además interviene en los procesos
LENGUAJE cognoscitivos: pensamiento, memoria,
razonamiento, solución de problemas y
planeamiento.

8. REZAGO:
• La palabra rezago es sinónimo de atraso. El rezago se
refiere a que los niños o jóvenes no alcanzaron a
completar su desarrollo psicosocial.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
• La valoración es el primer paso del proceso de
enfermería en el cual el profesional de enfermería debe
llevar a cabo una evaluación de enfermería completa
y holística de las necesidades de cada paciente, sin
considerar la razón para el encuentro. Usualmente, se
emplea un marco de valoración basado en una teoría de
enfermería. El propósito de esta etapa es identificar los
problemas de enfermería del paciente. Estos problemas
son expresados ya sea como reales o potenciales.
CIRROSIS:
• Enfermedad degenerativa crónica del hígado en la que
los lóbulos están cubiertos por tejido fibroso. Se alteran
el metabolismo de fármacos y alcohol, el metabolismo
de la bilirrubina, la absorción de vitaminas, la función
gastrointestinal, el metabolismo hormonal y otras
funciones hepáticas. La cirrosis suele aparecer como
consecuencia del abuso crónico de alcohol aunque
también puede deberse a de privación nutricional, a
hepatitis o a otra infección.

9. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES):
• Enfermedad inflamatoria crónica que afecta a numerosos
sistemas del organismo. En la fisiopatología de la enfermedad
se incluyen vasculitis grave, afección renal y lesiones de la piel
y del sistema nervioso. No se ha determinado la causa
primaria de la enfermedad; se han sugerido infecciones
víricas o disfunciones del sistema inmunitario. La frecuencia
del LES es cuatro veces mayor en la mujer que en el hombre.
VIF:
• La violencia intrafamiliar es toda acción u omisión
protagonizada por los miembros que conforman
el grupo familiar, este puede ser por afinidad, sangre o
afiliación y que transforma en agresores las relaciones entre
ellos causando daño físico, psicológico, sexual, económico o
social a uno o varios de ellos.
Este maltrato se puede especificar como:
 Físico: Actos que atentan o agreden el cuerpo de la persona
tales como empujones, bofetadas, golpes de puño, golpes de
pies, etc.
 Psicológico: Actitudes que tienen por objeto causar temor,
intimidar, y controlar las conductas, sentimientos y
pensamientos de la persona a quién se está agrediendo como
las descalificaciones, insultos, control, etc.
 Sexual: Imposición de actos de carácter sexual contra la
voluntad de la otra persona. Como por
ejemplo exposición a actividades sexuales no deseadas, o la
manipulación a través de la sexualidad.
 Económico: No cubrir las necesidades básicas de la persona
y ejercer control a través de recursos económicos.

10. • Familia disfuncional.
• Cansancio de la cuidadora
• Niños con retraso en el desarrollo.
• Enfermedades del dueño de casa.
• Adulto mayor postrado.
• Familia de bajos recursos económicos.
• Problema de alcoholismo del esposo.
• Padres separados.
• VIF.
• Falta de estimulación a menores.
• Hacinamiento.
• Déficit en el cuidado de menores.

11. ÁRBOL DE PROBLEMAS
Deterioro de la salud
mental y emocional
Niños con retraso en el
Efectos. desarrollo
Labilidad emocional
creciente
Incapacidad para
satisfacer las
necesidades propias o
ajenas
Falta de estimulación a
menores Frustración
Cansancio de la cuidadora
Bajos recursos económicos
Aumento de las
Familia
actividades de
extendida
cuidado
Sueldo de
Estela Don Juan
principal recibe una
pensión de
Violencia de sustento de la
$70.000.
parte familia.
de su esposo
Separación de
padres Jubilación por
De los menores discapacidad
VIF
Enfermedades
de don Juan:
-Cirrosis
-L.E.S
-Alcoholismo.
Causas.

12. PROBLEMA REAL:
Alteración del descanso diario relacionado
con el aumento de actividades y cuidados
familiares manifestado por el agotamiento.
PROBLEMA POTENCIAL:
Riesgo de deterioro de la integridad físico
mental relacionado con la falta de descanso
constante.

13. CANSANCIO DE LA CUIDADORA
• Definición:
Dificultad para desempeñar el rol del
cuidador de la familia.
Codigo:00061.
PATRÓN ALTERADO
• Describe el papel que desempeña el
individuo en la familia, en el trabajo así
como en las relaciones sociales

14. Los objetivos están centrados en el mejoramiento del
bienestar integro de la Sra.Mariluz entregando
herramientas para satisfacer sus necesidades
fisicas,psicologicas y sociales. por lo cual este cambio
generara el bienestar de toda la familia.
Lograr que en 6 meses la Sra.Mariluz logre el bienestar
físico mental a través de:
Determinar y corregir los déficits del estado fisiológico
que produce fatiga en la Sra. Marilú.
Promover el auto cuidado y la importancia de su salud
en el cuidado de la familia.
Lograr la disminución de actividades en el cuidado de su
familia en forma paulatina.
Generar herramientas de apoyo y disminuir los déficit
de bienestar de cada uno de los integrantes de la
familia.
Generar la toma de roles, que todos participen en el
cuidado de los integrantes de la familia.
Lograr la participación de la Sra.Mariluz en un grupo
de la comunidad (Club A.M)
Lograr la participación de los padres en forma directa
en el cuidado y desarrollo de los nietos de la Sra.
Mariluz.

15. • Exponer caso a equipo multidisciplinario.
• Planificar las visitas domiciliarias a la familia.
• Gestionar apoyo,psicologico,social y económico. a la familia
a través de los profesionales necesarios.
• Reevaluar el avance a través de reuniones con los
profesionales que trabajen en el caso.
• Ayudar a programar períodos de descanso.
• Favorecer la actividad física.
• Explicar la importancia del sueño adecuado.
• Fomentar la participación en actividades sociales y
comunitarias.
• Estimulación de la integridad familiar: escuchar y
establecer con los miembros de la familia una relación de
confianza.
• Facilitar armonía entre los miembros de la familia.
• Ayudar a la familia en la resolución de conflictos.
• Identificar los mecanismos típicos de la familia para
enfrentarse a las situaciones problemáticas.
• Determinar el grado familiar, económico, y los sistemas de
apoyo.
• Estimular a los miembros de la familia a cumplir sus roles y
apoyar en el cuidado de sus integrantes.
• Generar opciones de jardines infantiles y colegios, de
jornada extendida donde disminuyan el déficit de desarrollo
de los niños a través de profesionales capacitados.

16. Persona que tiene un vínculo de parentesco
o cercanía (familia, vecino, amigo) y
asume la responsabilidad de cuidado de un
ser querido que afronta una enfermedad
crónica, sin ninguna remuneración por la
labor realizada, ni preparación para
brindar asistencia
Persona que realiza
permanentemente las
Cuidador Directo
acciones de cuidado al
familiar enfermo,
supervisa, comunica y toma
decisiones continuamente.
No asume la totalidad de las
acciones del cuidado como el
Cuidador indirecto principal, él previene, supervisa,
se anticipa y responde por las
decisiones.
Tipos de cuidadores
Informales
Aquel que esta disponible y
Cuidador de apoyo comprometido, como su nombre
lo indica apoya en caso de
requerimiento.
Sin tomar parte de las actividades
de cuidado siempre tiene una
Cuidador pretencioso opinión de cómo se pueden hacer
mejor las cosas. No participa pero
cuestiona el trabajo que otros
realizan

17.  La proporción de mujeres cuidadoras es casi
tres veces mayor que la de los hombres.
 Ubicadas en la franja etarea “Edad
intermedia”, “Edad avanzada”
 Bajo nivel de escolaridad.
 Amas de casa, sin actividad laboral en el
momento.
 Rol ejercido desde el momento del diagnostico.
 Sin contar con apoyo familiar en el cuidado.
 Con demanda de cuidado que supera las 7
horas al día.
A través de estudios se ha señalado que años
de trabajo físico y emocional en el cuidado un
familiar con una enfermedad crónica
limitante o que genere dependencia, produce
en los cuidadores serios impactos
fisicos,psiquico y sociales sobre sus vidas.

18. Atreves del proceso de enfermería podemos
establecer los problemas principales y
necesidades de los pacientes, como también
generar planes y objetivos para entregar la
ayuda necesaria en un tiempo determinado a
través de un trabajo multidisciplinario.