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CASO I
INTEGRANTES:
PATRICIA JOFRE
PIA OLMEDO
NAYANI QUIROZ
NATHALIE SANTANDER
STEFANIE VILLARROEL
CASO I
Estudiante femenina de 20 años que sufre accidente de trayecto en
plena vía publica mientras cruzaba la calle hacia el hospital donde
realizaba su practica clínica de enfermería .Se realiza evaluación
inicial de primeros auxilios en el lugar y se encuentra a la victima
con taquicardia: frecuencia del ritmo cardiaco superior a lo
normal. Esta afección -más común en las mujeres que en los
hombres- puede ser causada por una insuficiencia renal, alguna
infección de órgano, nerviosismo o depresión.
Además la taquicardia puede producirse por una anemia, una
hemorragia, un trastorno cardíaco, el uso de ciertas drogas o
algunas arritmias.
Si la taquicardia aparece todos los días o varias veces al día puede
ser un síntoma de alguna enfermedad y por ello es recomendable
que acuda al cardiólogo para que descarte cualquier complicación.
GLOSARIO
 DEL CASO CLÍNICO
TEC




      EPIDURAL
      SUBDURAL
SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE
    FRACTURA DE CRÁNEO




SIGNO DE BATALLA.
SIGNO DE OJOS DE MAPACHE.
ATORRARÍA.
RINORRAGIA.
FISIOPATOLOGÍA DEL TEC
                         INJURIA
                        PRIMARIA
                     DAÑO INMEDIATO AL TRAUMA




                        INJURIA
EVENTOS SISTÉMICOS    SECUNDARIA
                     DAÑO POSTERIOR AL TRAUMA
                                                EVENTOS INTRACRANEALES


    HIPOTENSIÓN
                         VOLUMEN SANGUÍNEO                 RESPUESTA
                          CEREBRAL ALTERADO              INFLAMATORIA
   HIPOXIA


                                                         EDEMA
                                                        CEREBRAL
     ISQUEMIA
                       AUMENTO DE LA PIC
Consecuencias de una Lesión
      Cerebral Traumática

  DÉFICIT DE
CONCENTRACIÓN                     CEFALEA


PERDIDA DE
 MEMORIA                        IRRITABILIDAD
ESPORÁDICA      Síndrome Post
                  conmoción
                   cerebral
DEPRESIÓN Y                       VÉRTIGO
 ANSIEDAD


 INSOMNIO Y
                                  MAREOS
   APATÍA
Daño producido por el aumento
           de la PIC
SECUELAS:

 Secuelas motoras: Alteración del
  tonismo(rigidez, espasticidad,paresia)
 Alteraciones del movimiento: ataxia,
  distonia,
 Secuelas sensitivas: superficial,
  profunda.
 Lésion de pares craneales: VII, VIII
 Estado vegetativo permanente
 Déficit cognitivo
 Déficit conductual
Cualquier lesión que presente el
paciente dependerá del daño que se
   produjo en el tejido cerebral.
TAQUICARDIA
                     ARRITMIAS



                     CARDIACAS

              VENTRICULARES Y AURICULARES




BRADICARDIA        TAQUICARDIA         FIBRILACIÓN


  FR< 60 x’           FR> 100 x’      FR> 160 /180 x’
TAQUICARDIA



 PATOLOGÍAS     PATOLOGÍAS    LABILIDAD
                                          EXCESOS
  CARDIACAS    PULMONARES    EMOCIONAL


                EMBOLIA                   ALCOHOL
  HTA/IC                      ESTRÉS
               PULMONAR                   DROGAS


                 T.U DE      CRISIS DE
CARDIOPATÍAS                              CAFEÍNA
                PULMÓN       ANSIEDAD
MAREOS


            VÉRTIGO


           DEBILIDAD
SÍNTOMAS
            SÚBITA


             DISNEA


           DIAFORESIS
Como enfrentarse a una
          taquicardia.

               DISMINUIR
                             LLAMAR AL 131
IDENTIFICAR    ANSIEDAD      O TRASLADAR
  ORIGEN      TRANQUILIZAR   A URGENCIAS
              CALMAR
ESCALA DE GLASGOW
           GLASGOW


      NIVEL DE CONCIENCIA



APERTURA   RESPUESTA   RESPUESTA
 OCULAR     MOTORA      VERBAL
EVALUACIÓN
DE GLASGOW
DEPRESIÓN
 Trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de
  vista de la psicología o desde el punto de vista de
  la psiquiatría.
 Según el modelo médico es un trastorno del estado de
  ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento
  e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.
TIBIA
 La tibia es un hueso largo
  de la extremidad inferior
  que soporta el peso
  del cuerpo .
 Se encuentra en la parte
  anterior e interna de la
  pierna, paralela y a un lado
  del peroné. Se articula con
  el fémur por arriba. Con el
  astrágalo por abajo y con el
  peroné por fuera y arriba.
FRACTURA CERRADA CON
      MINUTA
            FRACTURA


     PERDIDA CONTINUIDAD
          DEL HUESO


                 ABIERTA O
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                                  INCAPACIDAD
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           ÓSEA                   MOVIMIENTO

          TRAUMA                  DEFORMIDAD
          IMPACTO                   EN ZONA
          DIRECTO                  AFECTADA


                                  HEMATOMA
FRENTE A UNA FRACTURA

                       INMOVILIZAMOS     TRASLADAMOS A
     TRANQUILIZAMOS
                       LA EXTREMIDAD     UN SERVICIO DE
       A LA VICTIMA
                          AFECTADA         URGENCIA




                                  CUBRIMOS ZONA
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                 EVALUAMOS TIPO     EXPUESTA        LLAMAMOS AL
  A LA VICTIMA
                 DE HEMORRAGIA                         SAMU
                                  INMOVILIZAMOS
FRACTURAS PELIGROSA


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RIESGO LESIÓN                        RIESGO LESIÓN
CERVICAL MEDULAR                        MEDULAR

                   RIESGO LESIÓN
                   ARTERIA FEMORAL
INTERVENCIÓN
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  estructuras anatómicas con un fin médico,
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SAMU
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comunidad.
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los diferentes hospitales
ACCIDENTE DE TRAYECTO
Accidente del trabajo es toda lesión que una persona sufra a causa o
con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. El
inciso 2º del artículo 5 de la ley 16.744 establece que son también
accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o
regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo, y aquellos que ocurran
en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque
correspondan a distintos empleadores
• Seguro escolar de accidentes

Este seguro cubre los accidentes escolares, es decir toda lesión
que un estudiante sufra a causa o con ocasión de sus estudios o
de la realización de su práctica profesional que produzca
incapacidad o muerte y los accidentes ocurridos en el trayecto
de ida o regreso de su casa a la universidad o viceversa
(exceptuando las vacaciones ).


• Beneficios médicos que otorga este seguro
  Atención medico –quirúrgico y dental
• Hospitalización
• Medicamentos y productos farmacéuticos
• Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación
• Rehabilitación física y reeducación profesional
• Gastos traslados y cualquier otro ítem necesario para el
  otorgamiento de estas prestaciones
EVALUACIÓN DE PRIMEROS
        AUXILIOS
• Técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado,
  temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento
  técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente
  o enfermedad repentina.
Objetivo principal:
• Evitar agravar o empeorar las lesiones que presente la
  victima

La evaluación inicial consiste en:
• Valoración global del estado del paciente
• Determinar el alcance de sus lesiones
• Establecer las prioridades de actuación
• Adoptar las medidas necesarias
REHABILITACIÓN kINÉSICA
• Técnica que tiene como objetivo
  rehabilitar daños del sistema locomotor.
• Ya sea por accidente o trauma o por
  patologías como enfermedades
  vegetativas.
PROBLEMAS
Reales:              Potenciales:
TEC                  Complicaciones post
Taquicardia.           cirugía.
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Depresión.           Rehabilitación sin
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Caso 1 modulo

  • 1. CASO I INTEGRANTES: PATRICIA JOFRE PIA OLMEDO NAYANI QUIROZ NATHALIE SANTANDER STEFANIE VILLARROEL
  • 2. CASO I Estudiante femenina de 20 años que sufre accidente de trayecto en plena vía publica mientras cruzaba la calle hacia el hospital donde realizaba su practica clínica de enfermería .Se realiza evaluación inicial de primeros auxilios en el lugar y se encuentra a la victima con taquicardia: frecuencia del ritmo cardiaco superior a lo normal. Esta afección -más común en las mujeres que en los hombres- puede ser causada por una insuficiencia renal, alguna infección de órgano, nerviosismo o depresión. Además la taquicardia puede producirse por una anemia, una hemorragia, un trastorno cardíaco, el uso de ciertas drogas o algunas arritmias. Si la taquicardia aparece todos los días o varias veces al día puede ser un síntoma de alguna enfermedad y por ello es recomendable que acuda al cardiólogo para que descarte cualquier complicación.
  • 3. GLOSARIO DEL CASO CLÍNICO
  • 4. TEC EPIDURAL SUBDURAL
  • 5.
  • 6. SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE FRACTURA DE CRÁNEO SIGNO DE BATALLA. SIGNO DE OJOS DE MAPACHE. ATORRARÍA. RINORRAGIA.
  • 7. FISIOPATOLOGÍA DEL TEC INJURIA PRIMARIA DAÑO INMEDIATO AL TRAUMA INJURIA EVENTOS SISTÉMICOS SECUNDARIA DAÑO POSTERIOR AL TRAUMA EVENTOS INTRACRANEALES HIPOTENSIÓN VOLUMEN SANGUÍNEO RESPUESTA CEREBRAL ALTERADO INFLAMATORIA HIPOXIA EDEMA CEREBRAL ISQUEMIA AUMENTO DE LA PIC
  • 8. Consecuencias de una Lesión Cerebral Traumática DÉFICIT DE CONCENTRACIÓN CEFALEA PERDIDA DE MEMORIA IRRITABILIDAD ESPORÁDICA Síndrome Post conmoción cerebral DEPRESIÓN Y VÉRTIGO ANSIEDAD INSOMNIO Y MAREOS APATÍA
  • 9. Daño producido por el aumento de la PIC SECUELAS:  Secuelas motoras: Alteración del tonismo(rigidez, espasticidad,paresia)  Alteraciones del movimiento: ataxia, distonia,  Secuelas sensitivas: superficial, profunda.  Lésion de pares craneales: VII, VIII  Estado vegetativo permanente  Déficit cognitivo  Déficit conductual
  • 10. Cualquier lesión que presente el paciente dependerá del daño que se produjo en el tejido cerebral.
  • 11. TAQUICARDIA ARRITMIAS CARDIACAS VENTRICULARES Y AURICULARES BRADICARDIA TAQUICARDIA FIBRILACIÓN FR< 60 x’ FR> 100 x’ FR> 160 /180 x’
  • 12. TAQUICARDIA PATOLOGÍAS PATOLOGÍAS LABILIDAD EXCESOS CARDIACAS PULMONARES EMOCIONAL EMBOLIA ALCOHOL HTA/IC ESTRÉS PULMONAR DROGAS T.U DE CRISIS DE CARDIOPATÍAS CAFEÍNA PULMÓN ANSIEDAD
  • 13. MAREOS VÉRTIGO DEBILIDAD SÍNTOMAS SÚBITA DISNEA DIAFORESIS
  • 14. Como enfrentarse a una taquicardia. DISMINUIR LLAMAR AL 131 IDENTIFICAR ANSIEDAD O TRASLADAR ORIGEN TRANQUILIZAR A URGENCIAS CALMAR
  • 15. ESCALA DE GLASGOW GLASGOW NIVEL DE CONCIENCIA APERTURA RESPUESTA RESPUESTA OCULAR MOTORA VERBAL
  • 17. DEPRESIÓN  Trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría.  Según el modelo médico es un trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.
  • 18. TIBIA  La tibia es un hueso largo de la extremidad inferior que soporta el peso del cuerpo .  Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné. Se articula con el fémur por arriba. Con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera y arriba.
  • 19. FRACTURA CERRADA CON MINUTA FRACTURA PERDIDA CONTINUIDAD DEL HUESO ABIERTA O CERRADA EXPUESTA
  • 20.
  • 21. CAUSAS Y SÍNTOMAS DE FRACTURA CAÍDAS DE DOLOR ALTURA O DE AGUDO NIVEL SOBRECARGA AUMENTO DE REPETITIVA VOLUMEN CAUSAS INCAPACIDAD PATOLOGÍA SÍNTOMAS DE ÓSEA MOVIMIENTO TRAUMA DEFORMIDAD IMPACTO EN ZONA DIRECTO AFECTADA HEMATOMA
  • 22. FRENTE A UNA FRACTURA INMOVILIZAMOS TRASLADAMOS A TRANQUILIZAMOS LA EXTREMIDAD UN SERVICIO DE A LA VICTIMA AFECTADA URGENCIA CUBRIMOS ZONA TRANQUILIZAMOS EVALUAMOS TIPO EXPUESTA LLAMAMOS AL A LA VICTIMA DE HEMORRAGIA SAMU INMOVILIZAMOS
  • 23. FRACTURAS PELIGROSA CABEZA PELVIS COLUMNA RIESGO LESIÓN RIESGO LESIÓN CERVICAL MEDULAR MEDULAR RIESGO LESIÓN ARTERIA FEMORAL
  • 24. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA • Es la manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, diagnóstico o terapéutico.
  • 25. SAMU Servicio de Atención Médica de Urgencia Existe un SAMU por Región Entrega respuesta a las necesidades de la comunidad. Dan respuesta a las necesidades de traslado entre las diferentes regiones o a nivel local entre los diferentes hospitales
  • 26. ACCIDENTE DE TRAYECTO Accidente del trabajo es toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. El inciso 2º del artículo 5 de la ley 16.744 establece que son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores
  • 27. • Seguro escolar de accidentes Este seguro cubre los accidentes escolares, es decir toda lesión que un estudiante sufra a causa o con ocasión de sus estudios o de la realización de su práctica profesional que produzca incapacidad o muerte y los accidentes ocurridos en el trayecto de ida o regreso de su casa a la universidad o viceversa (exceptuando las vacaciones ). • Beneficios médicos que otorga este seguro Atención medico –quirúrgico y dental • Hospitalización • Medicamentos y productos farmacéuticos • Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación • Rehabilitación física y reeducación profesional • Gastos traslados y cualquier otro ítem necesario para el otorgamiento de estas prestaciones
  • 28. EVALUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS • Técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina.
  • 29. Objetivo principal: • Evitar agravar o empeorar las lesiones que presente la victima La evaluación inicial consiste en: • Valoración global del estado del paciente • Determinar el alcance de sus lesiones • Establecer las prioridades de actuación • Adoptar las medidas necesarias
  • 30. REHABILITACIÓN kINÉSICA • Técnica que tiene como objetivo rehabilitar daños del sistema locomotor. • Ya sea por accidente o trauma o por patologías como enfermedades vegetativas.
  • 31. PROBLEMAS Reales: Potenciales: TEC Complicaciones post Taquicardia. cirugía. Fractura de tibia. Secuelas post TEC. Depresión. Rehabilitación sin resultados favorables Labilidad emocional. Falta de autonomía.