DIABETES




Escuela de enfermería.
Integrantes: Nayanni Quiroz.
INTRODUCCIÓN
• Atraves de este trabajo de investigación
  daremos a conocer ,una de las patologías
  con mayor incidencia en nuestro país que
  ha ido en aumento en la ultima
  decada,que es la diabetes.
• ¿Qué es?¿Que produce en el organismo?
  ¿Tiene cura? son las principales
  preguntas que se hace la población y que
  hoy trataremos de explicar .
CONTENIDO
•   ¿Qué es la Diabetes?                     •   Síntomas de la DM-II
•   Características de la DM.                •   Complicaciones crónicas.
•   Síntomas cardinales.                     •   Diabetes gestacional.
•   Historia de la Diabetes.                 •   Factores de riesgo diabetes
•   La insulina y su papel en la diabetes.       gestacional.
•   Clasificación de tipos de Diabetes.      •   ¿Cómo se diagnostica la diabetes?
•   Epidemiologia a nivel mundial.           •   ¿Qué es el PTGO?
•   Epidemiología en chile.                  •   Tratamientos para DM-I
•   Diabetes mellitus tipo I.                •   Administración de insulina.
•   Causas y factores.                       •   Tratamiento para DM-II.
•   Características de DM-I.                 •   Tratamiento DG.
•   Fisiopatología de la DM-I                •   Diabetes en el AUGE.
•   Diabetes Mellitus tipo II.               •   Conclusión.
•   Factor de riesgo.                        •   Bibliografía.
¿QUE ES LA DIABETES?

• Según la OMS

• La diabetes es una enfermedad crónica
  que aparece cuando el páncreas no
  produce insulina suficiente o cuando el
  organismo no utiliza eficazmente la
  insulina que produce.
CARACTERÍSTICAS
• Patologías que genera >discapacidad y
  mortalidad en el adulto y adulto mayor.

• Genera complicaciones agudas, crónicas
  micro y macro vasculares.



• No tiene cura pero si Tto.




                               El día internacional de la DM se celebra el
                                                         14 de Noviembre
SÍNTOMAS CARDINALES DE
        LA DM

             POLIFAGIA
POLIDIPSIA               POLIURIA




             DIABETES
             MELLITUS
HISTORIA DE LA DIABETES
En el papiro de Ebers en Egipto
correspondiente al siglo XV antes de
 Cristo, ya se describen síntomas que
 parecen corresponder a la diabetes


En 1867, Langerhans descubre en el
páncreas de un mono unos islotes
dispersos de células, con una estructura
distinta que era desconocida.
HISTORIA DE LA DIABETES
• En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la
  orina.
• En la segunda mitad del siglo XIX el clínico francés
  Bouchardat señaló que la obesidad y la vida sedentaria
  dan origen a la diabetes.
• Frederick Grant Banting, descubre la insulina en
  1922, Premio Nobel de Medicina
LA INSULINA


  HORMONA
POLIPEPTÍDICAS

                  Formada
                   por 51
                 aminoácidos




   INSULINA         Segregada por
                     células beta
FUNCIÓN DE LA INSULINA
                EN EL CUERPO
• La insulina permite disponer a las células de glucosa para todos
  los procesos celulares de nuestro organismo (metabolismo).

INSULINA
Factor importante
en el metabolismo.




                                           CÉLULA
GLUCOSA
  Mayor fuente de
combustible para el
   organismo.
FISIOPATOLOGÍA
GLUCOSA EN LA        SE COMBINA CON   PENETRA EN LA
   SANGRE              LA INSULINA       CÉLULA



                          Glucosa
         No existe        no entra
         insulina           a la      DM-I
                           célula




                         Glucosa
        Déficit
       insulina
                          entra a      DM-II
                         la célula
TIPOS DE DIABETES

• Según la OMS
EPIDEMIOLOGIA

              Año 2030 un 21,6 %         Epidemia relacionada
               de la Pob.Mundial          con estilo de vida no
                 337 millones.                 saludable.




Año 2000 13,4% de                                       Genera altos costos
 la Pob.Mundial                                         económicos a nivel
    la padece                                                de país.
                              Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
                   EN CHILE
• En Chile en el año 2003 el 6,4% de la pob.sufría de DM.
• Hoy se incremento al 9,4% .
• El 90% son DM tipo 2
• 8% es DM tipo 1.
• El 2% son de clasificación imprecisa o son secundarias a otras
  patologías.



Nivel de escolaridad de
población diabética en
nuestro país.
DIABETES MELLITUS
             TIPO I
• Es una enfermedad metabólica caracterizada
  por:


                      Nula
 Destrucción                       1 de cada 20
                 producción de
 células B del                     diabéticos la
                 insulina por el
   páncreas                           poseen.
                    cuerpo.
CAUSAS Y FACTORES

               • Alteración en el brazo
 GENETICOS       corto del cromosoma 6



            • Agentes químicos y
 FACTORES     fármacos
AMBIENTALES • Virus
            • Alimentos
ALTERACIÓN EN EL
                  CROMOSOMA 6

                  Inestabilidad
                                            CROMOSOMA 6
                  cromosómica

                                                            DIABETES


                               Fragilidad
Estructurales                 cromosómica




                Inversión de las               Por factores
                    bandas
                                               ambientales
                                            durante la interface
MUTACIONES EN EL
              CROMOSOMA 6
•Contiene unos 1900 genes .         CARIOTIPO HUMANO

• Algunas de las enfermedades
asociadas a mutaciones en el
cromosoma 6 son:

Ataxia espinocerebelosa
Diabetes.
Esquizofrenia.
Hiperplasia.
Epilepsia.
Hemocromatosis .
Susceptibilidad a la malaria.
Leucemia no linfocitica.
Susceptibilidad a enf.coronarias.
CARACTERÍSTICAS
                DM TIPO I

                    Insulino
                  dependiente
Su comienzo es                  Comienzo 10
  repentino                      a 13 años




Abarca el
                                   Dg:Antes de
10% de los
                                   los 20 años
diabéticos
                  DMI
ETIOPATOGENIA DM TIPO I
     FACTORES                 FACTORES
     GENÉTICOS               AMBIENTALES



                   ACTIVACIÓN
                 INMUNOLÓGICA




          DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS BETA
                 DEL PÁNCREAS



                  ENFERMEDAD
                    DM TIPO I
DIABETES MELLITUS
                    TIPO II
• La diabetes mellitus tipo II es una
  enfermedad metabólica caracterizada por:




 Niveles de
  glucosa             Déficit de         Hiperglicemia
                      insulina
 >110 mg/dl
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares , genéticos ,sobre
 peso y estilo de vida no saludable.
FACTORES DE RIESGO
• Raza ,afroamericanos, hispanoamericanos        HTA
  e indígenas americanos.




• Edad superior a 45 años.            Antecedentes de DG en la mujer
SÍNTOMAS DE LA DM
               TIPO II
                                     AMENORREA
                                      VAGINITIS




                   Perdida de peso
TRIADA              a pesar de la
                      polifagia                   DM
                                                   II
                   Heridas que se
                    demoran en
                     cicatrizar
                                            Cambios de
                                              animo
                                           Irritabilidad
COMPLICACIONES
          CRÓNICAS

Patologías oculares:


      RETINOPATÍA
       DIABÉTICA




GLAUCOMA                CATARATA
COMPLICACIONES
          CRÓNICAS
Enfermedad vascular:
• Aneurismas.
• T.V.P
• I.A.M
• A.V.E
COMPLICACIONES
             CRÓNICAS
• ITU (femenino )



• Nefropatía diabética.




• Problemas de erección
    (en los varones)
COMPLICACIONES
                   CRÓNICAS
• Cambios en la piel (escamosa, reseca)
• Neuropatía y deformidades .
• Infecciones de la piel.




• PIE DIABÉTICO
DIABETES GESTACIONAL
                 DMG
• Es una forma de diabetes inducida por el embarazo. No se conoce una
  causa específica ,pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la
  capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la
  insulina.
FACTORES DE RIESGO
                DMG


                                         Hijo anterior peso
          Aumenta el riesgo                   > a 4 kg.




  A >edad
>riesgo en la
                              FACTORES

                                                        Sobrepeso
¿Como se diagnostica la
               diabetes?
La OMS estableció los siguientes criterios en 1999 para
  establecer con precisión el diagnóstico:




                                    Muestra
    Sint.                          Sanguínea
 Cardinales
                    PTGO            glicemia        DM
                                      >200
                                     mg/dl
¿QUE ES EL PTGO?

1. Se toma una muestra
   sanguínea en ayunas.
2. Se administran 75g de
   glucosa en 375 ml de
   agua.
3. Se esperan 2 horas post
   carga y se toma la
   muestra de sangre.




           Valor>200mg/dl
TRATAMIENTOS PARA
              LA DM-I
                        Insulina
                       Cristalina




TRATAMIENTO
    DM-I            Insulina Lenta




                      Insulina
                     Prolongada
ADMINISTRACIÓN DE LA
     INSULINA
IMPORTANCIA DE ESTA
  ADMINISTRACIÓN

      1cc = 100 UI




BIC
TRATAMIENTO DM II

• FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO DG
• El tratamiento de DG, se centra en mantener el nivel de azúcar en
  sangre en los rangos normales.


                              DIETA




           AD:INSULINA
                           TDMG                EJERCICIO




                              CONTROL
DIABETES EN EL AUGE
El sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES)
• Es un mecanismo que permite al Estado chileno otorgar
   prestaciones de salud pública nacional.
• Las patologías AUGE son aquellas enfermedades que el estado de
   chile se hace cargo desde el momento de diagnostico hasta su
   recuperación si es que la tiene.
• Cubriendo procedimientos que deben realizarse y los plazos
   máximos que deben cumplirse.
• Tto.
• Cirugías.
• Transplantes.
• Terapias a largo plazo.
• Farmacología especializada.
CONCLUSIÓN

• La DM es un enfermedad en crecimiento en nuestro
  país relacionado por el estilo de vida sedentario y la
  alimentación hipercalórica por lo cual el sistema de
  salud ha implementado con mayor énfasis la
  promoción del auto cuidado para generar cambios
  considerables en los estilo de vida en la población.
BIBLIOGRAFÍA

•   Minsal.
•   GES .
•   Diabetes en el AUGE
•   Guías clínicas DM I/II/DG.
•   Mosby.
•   Manual de Merk.
•   Robín Cook “cromosoma 6”
GRACIAS POR SU
  ATENCIÓN

Diabetes.

  • 1.
  • 2.
    INTRODUCCIÓN • Atraves deeste trabajo de investigación daremos a conocer ,una de las patologías con mayor incidencia en nuestro país que ha ido en aumento en la ultima decada,que es la diabetes. • ¿Qué es?¿Que produce en el organismo? ¿Tiene cura? son las principales preguntas que se hace la población y que hoy trataremos de explicar .
  • 3.
    CONTENIDO • ¿Qué es la Diabetes? • Síntomas de la DM-II • Características de la DM. • Complicaciones crónicas. • Síntomas cardinales. • Diabetes gestacional. • Historia de la Diabetes. • Factores de riesgo diabetes • La insulina y su papel en la diabetes. gestacional. • Clasificación de tipos de Diabetes. • ¿Cómo se diagnostica la diabetes? • Epidemiologia a nivel mundial. • ¿Qué es el PTGO? • Epidemiología en chile. • Tratamientos para DM-I • Diabetes mellitus tipo I. • Administración de insulina. • Causas y factores. • Tratamiento para DM-II. • Características de DM-I. • Tratamiento DG. • Fisiopatología de la DM-I • Diabetes en el AUGE. • Diabetes Mellitus tipo II. • Conclusión. • Factor de riesgo. • Bibliografía.
  • 4.
    ¿QUE ES LADIABETES? • Según la OMS • La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
  • 5.
    CARACTERÍSTICAS • Patologías quegenera >discapacidad y mortalidad en el adulto y adulto mayor. • Genera complicaciones agudas, crónicas micro y macro vasculares. • No tiene cura pero si Tto. El día internacional de la DM se celebra el 14 de Noviembre
  • 6.
    SÍNTOMAS CARDINALES DE LA DM POLIFAGIA POLIDIPSIA POLIURIA DIABETES MELLITUS
  • 7.
    HISTORIA DE LADIABETES En el papiro de Ebers en Egipto correspondiente al siglo XV antes de Cristo, ya se describen síntomas que parecen corresponder a la diabetes En 1867, Langerhans descubre en el páncreas de un mono unos islotes dispersos de células, con una estructura distinta que era desconocida.
  • 8.
    HISTORIA DE LADIABETES • En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la orina. • En la segunda mitad del siglo XIX el clínico francés Bouchardat señaló que la obesidad y la vida sedentaria dan origen a la diabetes. • Frederick Grant Banting, descubre la insulina en 1922, Premio Nobel de Medicina
  • 9.
    LA INSULINA HORMONA POLIPEPTÍDICAS Formada por 51 aminoácidos INSULINA Segregada por células beta
  • 10.
    FUNCIÓN DE LAINSULINA EN EL CUERPO • La insulina permite disponer a las células de glucosa para todos los procesos celulares de nuestro organismo (metabolismo). INSULINA Factor importante en el metabolismo. CÉLULA GLUCOSA Mayor fuente de combustible para el organismo.
  • 11.
    FISIOPATOLOGÍA GLUCOSA EN LA SE COMBINA CON PENETRA EN LA SANGRE LA INSULINA CÉLULA Glucosa No existe no entra insulina a la DM-I célula Glucosa Déficit insulina entra a DM-II la célula
  • 12.
    TIPOS DE DIABETES •Según la OMS
  • 13.
    EPIDEMIOLOGIA Año 2030 un 21,6 % Epidemia relacionada de la Pob.Mundial con estilo de vida no 337 millones. saludable. Año 2000 13,4% de Genera altos costos la Pob.Mundial económicos a nivel la padece de país. Epidemiologia
  • 14.
    EPIDEMIOLOGIA EN CHILE • En Chile en el año 2003 el 6,4% de la pob.sufría de DM. • Hoy se incremento al 9,4% . • El 90% son DM tipo 2 • 8% es DM tipo 1. • El 2% son de clasificación imprecisa o son secundarias a otras patologías. Nivel de escolaridad de población diabética en nuestro país.
  • 15.
    DIABETES MELLITUS TIPO I • Es una enfermedad metabólica caracterizada por: Nula Destrucción 1 de cada 20 producción de células B del diabéticos la insulina por el páncreas poseen. cuerpo.
  • 16.
    CAUSAS Y FACTORES • Alteración en el brazo GENETICOS corto del cromosoma 6 • Agentes químicos y FACTORES fármacos AMBIENTALES • Virus • Alimentos
  • 17.
    ALTERACIÓN EN EL CROMOSOMA 6 Inestabilidad CROMOSOMA 6 cromosómica DIABETES Fragilidad Estructurales cromosómica Inversión de las Por factores bandas ambientales durante la interface
  • 18.
    MUTACIONES EN EL CROMOSOMA 6 •Contiene unos 1900 genes . CARIOTIPO HUMANO • Algunas de las enfermedades asociadas a mutaciones en el cromosoma 6 son: Ataxia espinocerebelosa Diabetes. Esquizofrenia. Hiperplasia. Epilepsia. Hemocromatosis . Susceptibilidad a la malaria. Leucemia no linfocitica. Susceptibilidad a enf.coronarias.
  • 19.
    CARACTERÍSTICAS DM TIPO I Insulino dependiente Su comienzo es Comienzo 10 repentino a 13 años Abarca el Dg:Antes de 10% de los los 20 años diabéticos DMI
  • 20.
    ETIOPATOGENIA DM TIPOI FACTORES FACTORES GENÉTICOS AMBIENTALES ACTIVACIÓN INMUNOLÓGICA DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS ENFERMEDAD DM TIPO I
  • 21.
    DIABETES MELLITUS TIPO II • La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad metabólica caracterizada por: Niveles de glucosa Déficit de Hiperglicemia insulina >110 mg/dl
  • 22.
    FACTORES DE RIESGO Antecedentesfamiliares , genéticos ,sobre peso y estilo de vida no saludable.
  • 23.
    FACTORES DE RIESGO •Raza ,afroamericanos, hispanoamericanos HTA e indígenas americanos. • Edad superior a 45 años. Antecedentes de DG en la mujer
  • 24.
    SÍNTOMAS DE LADM TIPO II AMENORREA VAGINITIS Perdida de peso TRIADA a pesar de la polifagia DM II Heridas que se demoran en cicatrizar Cambios de animo Irritabilidad
  • 25.
    COMPLICACIONES CRÓNICAS Patologías oculares: RETINOPATÍA DIABÉTICA GLAUCOMA CATARATA
  • 26.
    COMPLICACIONES CRÓNICAS Enfermedad vascular: • Aneurismas. • T.V.P • I.A.M • A.V.E
  • 27.
    COMPLICACIONES CRÓNICAS • ITU (femenino ) • Nefropatía diabética. • Problemas de erección (en los varones)
  • 28.
    COMPLICACIONES CRÓNICAS • Cambios en la piel (escamosa, reseca) • Neuropatía y deformidades . • Infecciones de la piel. • PIE DIABÉTICO
  • 29.
    DIABETES GESTACIONAL DMG • Es una forma de diabetes inducida por el embarazo. No se conoce una causa específica ,pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina.
  • 30.
    FACTORES DE RIESGO DMG Hijo anterior peso Aumenta el riesgo > a 4 kg. A >edad >riesgo en la FACTORES Sobrepeso
  • 31.
    ¿Como se diagnosticala diabetes? La OMS estableció los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisión el diagnóstico: Muestra Sint. Sanguínea Cardinales PTGO glicemia DM >200 mg/dl
  • 32.
    ¿QUE ES ELPTGO? 1. Se toma una muestra sanguínea en ayunas. 2. Se administran 75g de glucosa en 375 ml de agua. 3. Se esperan 2 horas post carga y se toma la muestra de sangre. Valor>200mg/dl
  • 33.
    TRATAMIENTOS PARA LA DM-I Insulina Cristalina TRATAMIENTO DM-I Insulina Lenta Insulina Prolongada
  • 34.
  • 35.
    IMPORTANCIA DE ESTA ADMINISTRACIÓN 1cc = 100 UI BIC
  • 36.
    TRATAMIENTO DM II •FARMACOLÓGICO
  • 37.
    TRATAMIENTO DG • Eltratamiento de DG, se centra en mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. DIETA AD:INSULINA TDMG EJERCICIO CONTROL
  • 38.
    DIABETES EN ELAUGE El sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) • Es un mecanismo que permite al Estado chileno otorgar prestaciones de salud pública nacional. • Las patologías AUGE son aquellas enfermedades que el estado de chile se hace cargo desde el momento de diagnostico hasta su recuperación si es que la tiene. • Cubriendo procedimientos que deben realizarse y los plazos máximos que deben cumplirse. • Tto. • Cirugías. • Transplantes. • Terapias a largo plazo. • Farmacología especializada.
  • 39.
    CONCLUSIÓN • La DMes un enfermedad en crecimiento en nuestro país relacionado por el estilo de vida sedentario y la alimentación hipercalórica por lo cual el sistema de salud ha implementado con mayor énfasis la promoción del auto cuidado para generar cambios considerables en los estilo de vida en la población.
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    BIBLIOGRAFÍA • Minsal. • GES . • Diabetes en el AUGE • Guías clínicas DM I/II/DG. • Mosby. • Manual de Merk. • Robín Cook “cromosoma 6”
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    GRACIAS POR SU ATENCIÓN