Este documento describe el proceso de evaluación clínica en psicología, incluyendo las fases de la evaluación, los tipos de entrevistas, las funciones y técnicas de evaluación como observación y escalas. También cubre criterios de calidad, formato de historia clínica e instrumentos de medida comúnmente usados.

1. Utilidad Y Aplicación De La Evaluación
Clínica en la Psicología
Presentado Por:
María Fernanda Vargas Forero - ID -539954
Diana Marcela Lozano Rodríguez-ID -237627
Carlos Alberto Solano Rodríguez-ID -436482
Leidy Johanna León Patiño- ID -442593
NRC: 5265
Tutor:
Sandra Patricia Echeverry Giraldo
Corporación Universitaria Minuto De Dios
Facultad De Ciencias Humanas y Sociales
Psicología VI Semestre
2018

2. Proceso de evaluación De La
Psicología Clínica
 El termino evaluar en psicología se asocia a la aplicación de
test, cuestionarios y otros instrumentos con los que los
psicólogos efectuamos un psicodiagnostico. Evidentemente,
la evaluación es un proceso mucho mas complejo que
requiere a demás por parte del profesional, el estudio,
integración e interpretación de la diferente información
recogida para efectuar el diagnostico psicológico.

3. Fases De La Evaluación Psicológica
Análisis de Caso
Análisis detallado
(quejas, grado de
conciencia
-Desarrollo de la
hipótesis
-Recogida de la
información
-Análisis de datos.
Organización e información de los resultados
Se realizará por
medio de un
informe oral
(entrevista de
devolución) se
discute la necesidad
de intervención o
continuidad de la
evaluación.
Planificación de la
intervención
El evaluador considera
que es necesario
intervenir, se
establecen los criterios
y metas de
intervención.
Valoración y seguimiento
Nos permite ver aspectos
positivos y negativos
Otras técnicas de evaluación
-La observación
-Las medida fisiológicas.
-Auto- informes
estandarizados

4. La entrevista
 Objetivos de la entrevista y en qué consiste la misma.
 Variaciones en función de nivel cultural.
 Se les dice que al final se le dará un juicio clínico, posible evolución y
plan de tratamiento.
 Espacio para las dudas que tenga.
 Datos de identidad del paciente.
 Cómo ha acudido a nosotros.
 Motivo de consulta.
 Trastornos anteriores.
 Antecedentes familiares.
 Evolución.
 Historia educativa.

5. Fases de la entrevista
 Inicial: exploración mental (orientación, lenguaje,
atención), rapport.
 Intermedia: identificación del problema, elaboración y
confirmación de hipótesis diagnosticas y una primera toma
de decisiones. El paciente aporta información; se pueden
presentar congruencias en éstas
 Final: sugerir terapia, ser muy suspicaz para abordar al
paciente.

6. Tipos de entrevista
 Estructurada:
Diseñada para proporcionar un psicodiagnostico por medio de una batería de
Si/No/poco/nada con preguntas cerradas.
 No estructurada:
Libertad de ser evaluado el paciente con preguntas abiertas.

7. Función de la evaluación clínica
 Evaluación
 Diagnostico
 Promoción y prevención de la salud
 Tratamiento e intervención
 Concejo, asesoría, consulta y enlace.
 Investigación
 Dirección, administración y gestión

8. Principales técnicas de evaluación
Psicológicas utilizadas en la EPC

9. Criterios de calidad mas importantes en
evaluación clínica

10. Herramientas que se usan para la
evaluación.
 Entrevista
 Autor-registro
 Escalas
 Encuestas
 La observación directa
 Historia clínica

11. Formato de la historia clínica
 Datos de filiación: comprende los datos personales, la institución o profesional
que remite, la actitud inicial ante la consulta y el motivo principal de la conducta.
 Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales: incluye quien
acompaña al niño, qué le ocurre, desde cuando lo atribuye, gravedad subjetiva,
evolución, consultas , tratamientos previos y resultados obtenidos, expectativas
actuales y antecedentes de otros trastornos psicopatológicos, tratamiento de los
mismos y resultados.
 El niño y su entorno: se hace hincapié en el carácter, estado de ánimo, autoimagen
y mecanismo de defensa del niño.
 Antecedentes personales: comprende la concepción, embarazo, parto, datos y
temperamento neonatal, características de la lactancia y características de la
alimentación escolar.
 Desarrollo evolutivo: contiene las características del desarrollo psicomotor, del
desarrollo del lenguaje y la evolución afectiva.
 Antecedentes familiares: incluye antecedentes paternos y maternos, abuelos,
otros antecedentes de interés psiquiátrico.
 Exploraciones: comprende las características físicas y examen somático,
exploración neurológica, descripción de alegrías e intolerancias.

12.  Diagnostico: Incluye los trastornos clínicos, de personalidad, enfermedades médicas,
problemas psicosociales y ambientales y la evaluación de la actividad global, con un
apartado final de juicio clínico.
 Tratamiento: Se indica el tratamiento propuesto, en caso de que lo hubiese. Contiene
la posibilidad de especificar el tipo de tratamiento: higiénico-dietético,
psicoterapéutico, psicofarmacológico, rehabilitador y/o psicopedagógico, etc.
 Observaciones: Permite realizar las observaciones pertinentes.
 Epicrisis: Resumen final de la entrevista.

13. Instrumentos de medida
 Las escalas de Conners.
 Child Behaviour Checklist (CBCL).
 Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ) Este cuestionario
detecta probables casos de6 trastornos mentales y del
comportamiento en niños de 4 a 16.
 El dibujo en el niño (pertenece a la categoría de test denominada
“test proyectivo”) . proyecta su personalidad y sus problemas
psíquicos en las figuras representadas.

14. Referencias
 Tomado de:
file:///C:/Users/Leidy/Downloads/historia%20clinica%20evluacion%20y
%20diagnositco%20en%20infante.pdf
 Introducción Al Proceso de Evaluación Psicológica Clínica (EPC)
recuperado de:
http://webs.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Documentos/INTRODUCCI
ON%20AL%20PROCESO%20DE%20EVALUACION%20PSICOLOGIC
A%20CLINICA.pdf