Este documento propone la creación de una tabla estandarizada para facilitar la transmisión de información clave durante los relevos de enfermería entre turnos en el servicio de urgencias. La tabla incluiría datos básicos del paciente como nombre, historia clínica, constantes vitales, tratamiento, pruebas realizadas y planes de cuidados. El objetivo es mejorar la continuidad de la atención y garantizar la seguridad del paciente mediante la comunicación efectiva durante los cambios de turno.

1. La estandarización en el traspaso de pacientes como
herramienta de comunicación para enfermería
Garvi López, R; López Martínez, RM; Palomares Fernández, J; Endrino Lozano, V; Lorite Castellano, JM
1.-INTRODUCCIÓN 2.-METODOLOGÍA
Debido a las características especiales del servicio de urgencias, por el volumen y la Nuestro proyecto pretende elaborar una tabla
diversidad de pacientes que pueden llegar a ser atendidos, se hace necesario el desarrollar con los datos mínimos importante a trasmitir a
un documento que facilite la transmisión de información durante el relevo en los turnos de la hora de realizar un relevo de enfermería.
enfermería en el servicio de urgencias o de urgencias a hospitalización en aquellos casos en
los que ingresa un paciente. Esta basado en el modelo de necesidades
humanas básicas de V. Henderson y en
La estandarización de estos relevos surge de la necesidad de evitar la perdida de bibliografía relevante sobre el tema, cabiendo
información relevante sobre el proceso de atención iniciado, unificar criterios de destacar las aportaciones de la OMS en las
seguimiento del paciente y agilizar el trabajo de enfermería, de manera que se garantice la Nueve Soluciones para la Seguridad del
continuidad de cuidados, lo que constituye una mejora indiscutible en la seguridad de la Paciente, concretamente en la “Comunicación
atención sanitaria prestada. durante el traspaso del pacientes”(1), donde
habla de la técnica SBAR y otras
recomendaciones a tener en cuenta.
3.-RESULTADOS Una revisión consultada acerca de la evidencia
Como resultado del trabajo emprendido presentamos una tabla con los datos mas importante sobre el cambio de turno (2)
más relevantes para el relevo de enfermería. de enfermería comenta como importantes los
puntos que recogemos en la tabla y defiende,
TRASPASO DE PACIENTES como herramienta para la mínima pérdida de
Nombre y Apellidos: información, el uso de una hoja estandarizada
Historia Clínica: de relevo.
Habitación/Ubicación:
Motivo de ingreso:
Antecedentes:
Alergias, Riesgos e Intolerancias:
Constantes vitales alteradas TA
Glucemia
FC
Temperatura
Sat. 02
Tratamiento a destacar:
Pruebas realizadas: Pruebas pendientes:
Plan de cuidados
Respiración Dispositivos
Alimentación Dieta 4.-CONCLUSIONES
Sondaje nasogástrico La unificación de criterios por parte de los
Eliminación Sondaje vesical centros emisores y receptores de pacientes
Movilidad sería interesante a fin de crear un modelo
Higiene e Integridad cutánea Vía venosa
unificado que diese satisfacción a todos los
profesionales implicados sin que hubiese lugar
Riesgo de UPP
a diferencias dependiendo de quién realiza el
Curas
traslado del paciente y quién lo recibe.
Protecciones
Teniendo en cuenta lo anteriormente citado se
Evitar peligros Dolor
conseguiría dar una mayor validez y
Riesgo de caídas
utilidad a este proceso considerado tan
Paciente Frágil importante
Déficit sensorial Esta herramienta pretende ser un nuevo
Cuidador Principal soporte en la práctica diaria de nuestro centro
Otros aspectos a destacar de trabajo, quedando pendiente de su pilotaje y
validación, y de las oportunas modificaciones.
En un futuro temprano podría suponer una
herramienta de comunicación para enfermería
que se prevé de indiscutible utilidad.
5.-BIBLIOGRAFIA
1.-Comunicación durante el traspaso de paciente. The joint Commission. Soluciones para la seguridad del paciente, volumen1, solución 3. Mayo 2007
2.-Martín Rodriguez, M; Ruiz Lavela, FM; Martín Rodríguez, J. Transferencia de pacientes en urgencias. Enfermería Global, Noviembre 20073
3.-Mellado Vergel, FJ; Díaz Ricomá, N; Mena Perra, D; Rosell Ortiz, F; Contreras Rodriguez, AM; León Ruiz, L. Concordancia diagnóstica entre servicio de urgencias de un hospital de alta resolución y su hospital de referencia.
Revista de la sociedad Españona de medicina de Urgencias y Emergencias, vol. 22 Nº 4, 2010 pag 282-285