Este documento presenta un diagnóstico situacional del servicio de toco cirugía de un hospital regional. Resume la misión, visión, recursos humanos, equipamiento, estadísticas, fortalezas, debilidades, oportunidades, amenazas y una propuesta de mejora. Concluye que el servicio brinda una buena atención al binomio madre-hijo pero requiere mejoras en la infraestructura como el drenaje, así como dotarlo de más personal y equipo.

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
SERVICIO DE TOCOCIRUGIA
ALUMNAS
LE. DIANA ELIZABETH MARTINEZ CARBALLO
LE. CONCEPCIÓN CASTILLO GONZALEZ
LEI. VERONICA PEREZ CRUZ
LEP.ROSA A. CARRASCO GIRON
LEM DEL CARMEN REYES RODRIGUEZ
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAU

2. GENERALIDADES
• OBJETIVO GENERAL
• CONTAR CON UN INSTRUMENTO QUE PROPORCIONE UN DIAGNÓSTICO DE LA
SITUACIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA, MEJORAR LA DISTRIBUCIÓN DEL
RECURSO, OPTIMIZAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO PARA PROPORCIONAR
LA ATENCIÓN PROFESIONAL DE CALIDAD Y ALCANZAR ELEVADOS
ESTÁNDARES AL SERVICIO DEL BINOMIO MADRE E HIJO.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• ESTABLECER LA SITUACIÓN ACTUAL DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL
HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX, ORIENTADO A LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS
NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN DE CALIDAD A LOS USUARIOS.
• PROPORCIONAR A LA ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL EL PANORAMA REAL DEL
SERVICIO Y LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL PERSONAL QUE ALLÍ LABORA,
CON LA INTENCIÓN DE PLANTEAR ESQUEMAS DE SOLUCIÓN.

4. MISION
• LA MISIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL DE
PEMEX MINATITLÁN, ES BRINDAR ATENCIÓN OPORTUNA CON CALIDAD Y
CALIDEZ AL BINOMIO MADRE-HIJO, EN SUS DIVERSOS PADECIMIENTOS
OBSTÉTRICOS, GINECOLÓGICOS Y NEONATALES A TRAVÉS DEL DESARROLLO,
DOCENTE, TECNOLÓGICO Y DE INVESTIGACIÓN PROPORCIONANDO UN TRATO
HUMANO AL USUARIO, SATISFACIENDO LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA
POBLACIÓN PETROLERA DE LA REGIÓN, CUMPLIENDO ASÍ CON EL
COMPROMISO SOCIAL DE LA INSTITUCIÓN.
VISION
• SER UN SERVICIO COMPROMETIDO CON EL USUARIO, VANGUARDISTA EN
ASISTENCIA, TECNOLOGÍA E INVESTIGACIÓN DESARROLLANDO LA MEJORA
CONTINUA EN SU PERSONAL CON UN ALTO SENTIDO DE RESPONSABILIDAD,
SERVICIO Y COMPROMISO EN LA ACTUALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE
ATENCIÓN A LA PACIENTE OBSTÉTRICA, LOGRANDO ASÍ SATISFACER LAS
NECESIDADES DE SALUD DE LOS USUARIOS, CON UN ALTO GRADO DE

5. DISTRIBUCION DEL AREA FISICA

7. AREA O
EQUIPAMIENTO
SITUACION REAL SITUACION IDEAL
SALA DE PARTO
Dimensiones: 5m de largo
con 6 m. de ancho.
En cuanto a amplitud se
encuentra en óptimas
condiciones,
Temperatura idónea,
Iluminación aceptable
En general el espacio es adecuado,
solo necesita reacomodar el
equipamiento dentro del área
SALA DE
QUIROFANO
Dimensiones:
5m de ancho por 7 m. de
largo.
Buena amplitud, buena
iluminación, paredes lavables
Solo la temperatura dela sala
es necesario regularla porque
ocasionalmente no entra el
clima.
La sala se encuentra funcional y en
excelentes condiciones, con
equipamiento necesario
DESCRIPCION DEL AREA FISICA Y EQUIPAMIENTO

8. RECURSO HUMANO
1 ENFERMERA CON ESPECIALIDAD
EN PEDIATRIA
Responsable del servicio
1 ASISTENTE DE ENFERMERA Personal de apoyo a enfermería
1 DOMESTICA Personal de limpieza

9. SABANA
GRANDE
50 SUFICIENTE
SABANA
CLINICA
100 SUFICIENTE
TANICO 4 SUFICIENTE
COBERTOR
PED
6 SUFICIENTE
COBERTOR
ADULTO
10 SUFICIENTE
BATA OP
ADULTO
15 SUFICIENTE
TOALLA
GRANDE
5 SUFICIENTE
ALMOHADA 4 SUFICIENTE
FUNDA
ALMOHADA
4 SUFICIENTE
BULTO PARTO 3 INSUFICIENTE
BULTO CIRUGIA 3 INSUFICIENTE
BULTO 3 BATAS 3 INSUFICIENTE
ABASTO
STOCK DE ROPA DEL AREA DE TOCO CIRUGIA
DESCRIPCION
DEL MATERIAL
UNIDAD DE
MEDIDA
CONSUMO DE 24
HRS
NECESIDADES
AGUJA
DESECHABLE
20X38MM
CAJA CON 100
PZAS.
15
AGUJA
DESECHABLE
21X32MM
CAJA CON 100 15
EQUIPO PARA
VENOCLISIS
MACRO GOTERO
PZA. 5
EQ. PARA BOMBA
DE INFUCION
PZA. 3
GUANTE NO
ESTERIL DESECH
MED.
PZA. 30
GUANTE DESECH
ESTERIL MED.
PZA. 30
JERINGA DESECH
DE 1 ML.
PZA. 10
JERINGA DESECH
DE 3 ML.
PZA 10
JERINGA
DESECH. DE 5
ML.
PZA. 10
JERINGA DESECH
DE 10 ML
PZA 10
MATERIAL DE CONSUMO SURTIMIENTO EN ALMACEN

10. ESTADISTICAS
MOTIVO DE ATENCION
Cesáreas Partos
Cesáreas
Patológicas
Partos
Patológicos otros total
175 146 294 18 41 674
FUENTE: concentrado de información del servicio de toco cirugía Hospital Regional Pemex.

11. MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CESAREA
NOMBRE NUMERO PORCENTAJE
OLIGOHIDRAMNIOS 57 19.10%
RUPTURA DE MENBRANAS 43 14.40%
PREMATUROS 54 18.10%
DESPROPORCION C.P. 29 9.70%
HIPERTENCION 25 8.30%
DIABETES GESTACIONAL 21 7.00%
MACROSOMIA 20 6.70%
GEMELAR 13 4.30%
SUFRIMIENTO FETAL 9 3.00%
CIRCULAR DE CORDON 8 2.60%
POSICION PELVICA 7 2.30%
VPH 6 2.00%
POLIHIDRAMNIOS 1 0.30%
TRILLIZOS 1 0.30%
PLACENTA PREVIA 4 1.30%
TOTAL 298 100

12. FORTALEZAS
 Se cuenta con plantilla laboral de médicos y enfermeras
especialistas con alto sentido de responsabilidad en los
tres turnos.
 Es hospital regional de segundo nivel con infraestructura
de calidad y situado estratégicamente, con accesos
amplios para la atención oportuna del binomio.
 Se cuenta con programas prioritarios del sector salud
(Arranque parejo en la vida, club de la embarazada, tamiz
neonatal, etc.).
 Disponibilidad de recursos materiales e insumos sin
restricción.
 Jefa de piso en el turno matutino y supervisoras de guardia
en los tres turnos con capacidad resolutiva.
 Equipo multidisciplinario altamente calificado y
responsable para la atención del binomio.
 Se cuenta con tecnología de vanguardia (quirófano y sala
de parto totalmente equipadas).
 El hospital cuenta con los servicios de UCI y UCIN para la
atención especializada y oportuna del binomio en riesgo.
 Modulo mater totalmente equipado para la valoración
obstétrica de la paciente.
 Triage obstétrico y código mater implementado.
OPORTUNIDADES
 Programas de capacitación continua
 Cursos de inducción al personal en todas las
categorías.
 Hospital –escuela.
 Sesiones clínicas médicas y de enfermería semanal.
 Acreditación de la licenciatura y especialidad al
personal de enfermería por recursos humanos.
 Trabajo en equipo.
 Comunicación interdepartamental efectiva.

13. DEBILIDADES
Presenta disfunción del servicio de drenaje
 Falta de personal de apoyo, por el exceso de
trabajo ya que se cuenta con sala de expulsión y
quirófano y suceden eventos simultáneos.
 Solo se cuenta con una incubadora, insuficiente
cuando se presentan eventos simultáneos, para el
manejo correcto del recién nacido.
No se cuenta con asistente de hospital para el
traslado de muestras de laboratorio y mensajería.
 Falta base de datos electrónicos para mejor control
de los nacimientos.
 Falta de capacitación oportuna del personal
suplente.
 No hay cobertura de voceo en este servicio.
 No se cuenta con manual de procedimientos en el
servicio
AMENAZAS
 Universalización de la salud.
 Transición epidemiológica.
 Reducción de los presupuestos en salud.
 Demandas legales
 Desacreditación publica de la atención que se brinda.

14. ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO
 Motivar al personal con incentivos de
reconocimiento, para impulsar el
desarrollo académico.
 Utilizar el recurso humano de
especialidad para promover
instructores internos.
 Mantener instalaciones en óptimas
condiciones de funcionalidad
mediante programas de
mantenimiento.
 Establecer contratos de
mantenimiento con proveedores del
equipo electro médico.
 Habilitar una base de datos para mayor
control de la información, así como la
elaboración de informes
 Capacitación al personal involucrado con
el manejo de la información.
 Realizar un manual de procedimientos
específicos del servicio de toco cirugía.
 Fomentar el trabajo en equipo mediante
la capacitación del personal nuevo.
ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DA
 Promover al hospital ante la
comunidad como hospital de calidad
 Difusión de programas de atención.
 Promoción y captación de nuevos
clientes.
 Implementar estrategias para motivar la
investigación en enfermería.
 Incentivar al personal de enfermería y
continuar el apoyo en la docencia.
CONFRONTACION DOFA

15. PROPUESTA DE MEJORA
AREA O
EQUIPAMIENTO
PROPUESTA DE MEJORA TIEMPO DE
SOLUCION
RESPONSABLE
ACCION
SEGUIMIENT
O
SALA DE PARTO
Reacomodar la cuna radiante
se necesita habilitar una
conexión eléctrica para la cuna
radiante y verificar la
funcionalidad de la conexión
de oxígeno y aspiración
Inmediato Jefa de piso
personal de
mantenimiento
enfermera del área
Jefa de piso
y enfermera
del área
SALA DE
QUIROFANO
Se debe programar
mantenimiento preventivo para
el funcionamiento apropiado
del clima, oxígeno y aspiración
Inmediato Jefa de piso
Jefe de
mantenimiento
Jefa de piso

16. PLAN ESTRATEGICO
ESTRATEGIAS OBJETIVO LINEAS DE
ACCIÓN
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
TIEMPO INDICADOR RESPONSABL
ES
Gestionar ante
la dirección
del hospital a
través de la
jefatura del
servicio y de
enfermería un
proyecto de
remodelación
o revisión del
servicio de
drenaje
Mantener el
servicio en
óptimas
condiciones y
erradicar un
foco de
infección
Programa de
mantenimiento,
correctivo de
las
instalaciones,
(revisión del
100% del
drenaje, tarjas ,
baños y
séptico)
Supervisar las
actividades que
realiza el
personal de
mantenimiento
Corto y
mediano plazo
Consenso del
personal que
labora en el
servicio de toco
cirugía sobre el
funcionamiento
del trabajo
realizado
-Director del
hospital
-Jefatura del
servicio
-Supervisores
administrativos
-Supervisoras
de enfermeras
-Jefa de piso
-Comisión mixta
Ingeniero jefe
de
mantenimiento

17. CONCLUSIONES
• EN BASE AL TRABAJO REALIZADO CONCLUIMOS: EL SERVICIO DE TOCO
CIRUGÍA ES UN SERVICIO FUNCIONAL, Y EQUIPADO BRINDANDO UNA BUENA
ATENCIÓN DIRIGIDA AL BINOMIO. CONTANDO CON EL RECURSO HUMANO
CALIFICADO NECESARIO PARA BRINDAR UN SERVICIO DE CALIDAD Y CALIDEZ,
SE CUENTA TAMBIÉN CON LOS RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PARA
REALIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE MANERA ÓPTIMA.
• SIN EMBARGO SE OBSERVAN PROBLEMAS EN SU INFRAESTRUCTURA, YA QUE
EXISTE DEFICIENCIA EN EL DRENAJE. A PESAR DE SER UN SERVICIO
REMODELADO HACE APROXIMADAMENTE 5 AÑOS.
• POR OTRO LADO A PESAR DE CONTAR CON PERSONAL CALIFICADO SE
PRESENTA OCASIONALMENTE PROBLEMAS CON LA COBERTURA DEL
PERSONAL EVENTUAL CALIFICADO PARA CUBRIR AUSENCIAS.

18. SUGERENCIAS
• A PESAR DE SER FUNCIONAL EL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA EN UN 80 %
SURGIERON LAS SIGUIENTES SUGERENCIAS:
• ES NECESARIO LA REVISIÓN DEL SERVICIO DE DRENAJE YA QUE SE ENCUENTRA
DISFUNCIONAL EN CIERTAS ÁREAS DEL SERVICIO.
• REALIZAR UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO GENERAL CONTINUO, PARA
DETECTAR OPORTUNAMENTE CUALQUIER FALLA EN EL SERVICIO.
• PARA EL MEJORAR LA ATENCIÓN A LA PACIENTE EN RECUPERACIÓN, SE REQUIERE
DE UN MONITOR MÁS.
• DENTRO DEL PERSONAL HUMANO EL SERVICIO REQUIERE DE UN CAMILLERO
PERMANENTE PARA MEJOR ATENCIÓN A LA PACIENTE DURANTE SU TRASLADO A LA
SALA DE PARTO O A PISO.
• CAPACITACIÓN DEL PERSONAL ADSCRITO CONTINUO, Y PROGRAMACIÓN A
CURSOS ACTUALIZACIÓN AL PERSONAL EVENTUAL, ENFERMERAS Y ASISTENTES.