El documento describe los sistemas de acreditación y certificación de establecimientos de salud en México. La acreditación evalúa la capacidad de las unidades para brindar servicios cubiertos por el seguro popular y es obligatoria, mientras que la certificación evalúa voluntariamente la capacidad para brindar todos los servicios y está dirigida a mejorar la calidad. También presenta modelos de gestión de unidades médicas basados en objetivos de calidad y eficiencia.

1. 3.5 Aplicación de los sistemas de evaluación interna y
externa: acreditación y certificación de establecimientos
de salud.
3.6 Modelos de gestión de vanguardia y experiencias
exitosas.
Alumna: Ramírez Cruz María Magdalena
Velázquez Pérez Karla Sarahí
Grupo: 1604
Profesora: Cecilia Vite Rodríguez
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

2. La Ssa, reúne a expertos
para desarrollar el Sistema
de Certificación de
Hospitales.
Órgano gubernamental.
Como el de EUA.
•1989
Primer mecanismo
voluntario de
aseguramiento de calidad.
Unidades públicas y
privadas.
Normas ISO=Certificación.
•1999
Creación de un 2do.
Mecanismo.
Obligatorio para unidades
que dan servicio a
población con SP.
Basado en criterios de
capacidad, calidad y
seguridad = Acreditación.
•2003
Antecedentes

3. PND 2013-2018
 Asegurar el acceso a servicios de salud
de la población en general.
 Establecimientos de atención médica
sean aptos para la prestación de
servicios de salud del SP (2003).
Deben cumplir una serie de requisitos
establecidos por la Ssa a través del
Sistema de Protección Social de Salud
(SPSS).

4. Mecanismos de regulación
•Gratuito y de carácter
obligatorio.
•Verifica las condiciones
requeridas para la prestación de
servicios de salud.
Acreditación
•Participación voluntaria.
•Cumplimiento de los estándares
para brindar servicios de calidad
en la atención médica y
seguridad de los pacientes.
Certificación

5. Es el proceso dinámico a través del cuál, e
indistintamente, una empresa, organización o
institución puede conocer sus propios rendimientos
especialmente sus logros y flaquezas y así reorientar
propuestas o bien focalizarse en aquellos resultados
positivos para hacerlos aún más rendidores.
Evaluación

6. Acreditación
• Para acreditar la prestación de
servicios básicos se requiere
cumplir el 80% o más de los
criterios . Para gastos
catastróficos 90% o más.

7. Es un proceso voluntario mediante el cual una
organización es capaz de medir la calidad de servicios
o productos, y el rendimiento de los mismos frente a
estándares reconocidos a nivel nacional o
internacional.
Garantizar condiciones básicas de capacidad de los
establecimientos, para realizar procesos de atención,
así como para la calidad y seguridad de los pacientes.
¿Qué es?

8.  Capacidad: Este explora la suficiencia de recursos
para prestar los servicios básicos y de gastos
catastróficos. Valor ponderal 50%.
 Seguridad: Explora condiciones de una práctica
médica segura para el paciente. Valor ponderal del
35%.
 Calidad: Valora los mínimos indispensables de gestión
de calidad, que ayuden a los procesos de mejora
continua. Valor ponderal 15%.
Criterios de acreditación

9. Carácter obligatorio para
unidades que desean
incorporarse al SPSS.
Se fundamenta en la Ley
General de Salud.
Reglamento en materia
de Protección Social en
Salud.
Esta a cargo de la
Secretaría de Salud.
Tiene un enfoque
sistémico, unidades de
atención que
proporcionan el CAUSES.
Servicios que
proporcionan atenciones
cubiertas por el Fondo de
Gastos Catastróficos.
Acreditación en México

10. Fase I
•Abarca la identificación y priorización de Establecimientos que
conformaran el Programa Estatal de Acreditación, así como la
integración y la difusión del Programa Anual de Acreditación por la
Unidad Administrativa.
Fase II
•Incluye la logística para la realización de las actividades de evaluación; la
confirmación de la visita de acreditación en las fechas establecidas en el
Programa Anual de Acreditación; la realización de la visita Acreditación y
el acta de apertura y cierre correspondiente.
Fase III
•Abarca la elaboración del informe de hallazgos de la visita de evaluación;
la integración del expediente, y el análisis de la información para la
elaboración y emisión del Dictamen de Acreditación o Dictamen
Favorable.
Proceso de Acreditación

11. Fase IV
•Será determinada por la Unidad Administrativa con base a las
prioridades nacionales y con la conformación de un Programa Anual de
Supervisión, la ejecución de la visita de supervisión y la emisión de los
resultados correspondientes.
Fase V
•Abarca la visita de evaluación de Reacreditación y el Dictamen
correspondiente.
Proceso de Acreditación

12. Beneficios
Acreditación
 Incorporación o poder seguir
prestando servicios al Sistema
de Protección Social en Salud.
 Facilitar la puesta en marcha de
la política nacional de calidad y
seguridad del paciente y a la
institucionalización de la calidad
en el Sistema Nacional de Salud.

13. CERTIFICACIÓN

14.  Proceso por el cual, una organización con
autoridad para ello, garantiza que un
proveedor de servicios de salud cumple
de manera satisfactoria, o aceptable, una
serie de requisitos de calidad que deben
de tener la estructura y los procesos de
atención para generar los mejores
resultados posibles para los pacientes.
 El proceso de certificación de hospitales
consiste en la verificación o el cotejo del
nivel de cumplimiento que tiene una
organización de una serie de criterios
cualitativos.
¿Qué es?

16. Proceso de certificación de
hospitales
Convocatoria
pública
Recepción de la
solicitud de
inscripción
Fijación de la
fecha para la
visita
Contrato
firmado con
fecha de
evaluación
Evaluación es
entregada al
Consejo de
Salubridad
General
La Comisión
Nacional de
Certificación de
Hospitales (CNCH)
analiza el informe
El Hospital
recibe el
dictamen
emitido
Puede
presentarse una
apelación, si se
esta inconforme
con el dictamen
La CNCH analiza,
discute, modifica
y/o ratifica el
dictamen

17. Beneficios
Certificación
 Su implementación evidencia el
compromiso con la mejora
continua que se tiene con el
paciente, su familia, el personal de
la unidad y la sociedad.
 De igual forma, refuerza la imagen
institucional, ya que la certificación
al ser una evaluación externa,
demuestra a los pacientes,
familiares, médicos y a la
ciudadanía que la organización
trabaja con estándares de la más
alta calidad.

18.  Respecto a las diferencias entre la acreditación y la certificación
de hospitales, en primer lugar podemos mencionar que la
acreditación evalúa la capacidad para brindar los servicios
cubiertos por el Seguro Popular mientras que la certificación
evalúa la capacidad para brindar todos los servicios que la
unidad ofrece, independientemente de que los servicios estén o
no cubiertos por el Seguro Popular.
 A diferencia de la acreditación, no existe obligación por parte de
la entidad federativa en donde se encuentre la unidad para
apoyarla financieramente en caso de que su dictamen sea
desfavorable.
Diferencias entre Acreditación y
Certificación

19. Los modelos de gestión de
unidades medicas se
sustentan en los objetivos
establecidos en el
Programa Nacional de
Salud y esta asociada a las
estrategias de:
• Modelo Integrador de Atención a la Salud
(MIDAS)
• Plan Maestro de Infraestructura y
Equipamiento (PMIE)
• Sistema de Protección Social en Salud
(SPSS)
El modelo de gestión es una propuesta para dirigir
y administrar unidades de servicios médicos a
través de un enfoque innovador que se propone
mejorar el desempeño de las unidades en la
prestación de servicios de alta calidad y eficiencia
3.6 MODELOS DE GESTIÓN
DE VANGUARDIA Y
EXPERIENCIAS EXITOSAS

20. El modelo de gestión incorpora:
Propuestas para modificar los criterios y
políticas de compensaciones a los
trabajadores
Cumplimiento de obligaciones en
función de :
• Productividad
• Calidad de servicios
• Reducción de riesgos
En gestión de recursos
humanos se adoptan
sistemas y herramientas
modernas para procesos
rutinarios
Exige que sus ejecutivos y personal
directivo se concentren exclusivamente en
los procesos y procedimientos sustantivos
de atención a los pacientes, con servicios
de alta calidad y seguridad
Con base en:
• Guías medicas
• Estándares de mantenimiento y
conservación de equipo por
personal con los perfiles
profesionales apropiados en
formación y experiencia

21. Modelo publico
unificado:
El estado financia y
suministra servicios
Modelo publico
contractual:
La financiación publica se
combina con una creciente
participación privada en la
prestación de servicios
Modelo publico
segmentado:
Cada institución realiza
separadamente las tres
funciones de regulación por
el ministerio publico,
financiación y prestación
Modelo privatizado
automatizado:
Financiación que se lleva a
cabo mediante desembolso
directos de los
consumidores a través de
seguros privados
Modelos de
salud

22. 1. Diario Oficial de la Federación. (06 de 12 de 2016). MANUAL para la acreditación
de establecimientos y servicios de atención médica. Recuperado el 01 de Marzo
de 2017, de DOF: http://calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/dec-acr_00A.pdf
2. González-Castillo, J., & Salas-Lópea, M. (2010). La acreditación como garantía de
calidad. Importancia de las auditorias internas de control. Recuperado el 2017 de
Marzo de 2017, de redalyc.org:
http://www.redalyc.org/pdf/487/48720965002.pdf
3. PricewaterhouseCoopers México. (2015-2017). PWC. Recuperado el 2017 de
Marzo de 01, de Acreditación y certificación de hospitales:
http://www.pwc.com/mx/es/industrias/articulos-salud/certificacion-
hospitales.html
4. Rivero, O., Tanimoto, M., Paredes, R., & Ortigosa, J. (s/f). Certificación de
Hospitales. Recuperado el 01 de Marzo de 2017, de
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/DRriveroMARZ20.pdf
5. Plataforma de información para Políticas Públicas. (26 de Julio de 2011).
Caracterización de Modelos Sanitarios y Sistemas Sanitarios. Obtenido de PiPP:
http://www.politicaspublicas.uncuyo.edu.ar/articulos/index/caracterizacion-de-
modelos-sanitarios-y-sistemas-sanitarios
Bibliografía