Este documento resume los principales aspectos del desarrollo psicosexual y sexual en la adolescencia, incluyendo: 1) El desarrollo sexual comienza en la infancia, no solo en la adolescencia; 2) La pubertad trae cambios físicos y psicológicos significativos; 3) La construcción de la identidad sexual es una tarea fundamental de la adolescencia que depende de factores orgánicos, cognitivos, afectivos y socioculturales. También se describen datos epidemiológicos sobre conductas sexuales comunes en la adolescencia y se distingu

1. SEMINARIO DE PSICOPATOLOGÍA - LA SEXUALIDAD Y SUS TRASTORNOS
El desarrollo sexual del individuo no inicia en la adolescencia. Inicia en la infancia y se evidencia en
prácticas como la masturbación o preguntas sobre las diferencias entre niño y niña.La sexualidad
no se limita a las actividades del plano genital. Concierne a la totalidad del cuerpo y en la pubertad
y adolescencia se caracteriza por el desarrollo del aparato genital y actividad sexual, elementos
que conllevan a una modificación psíquica. La organización sexual definitiva es una tarea
fundamental del adolescente y no es igual en todos.En este proceso pueden surgir dificultades con
significación patológica pero hay que diferenciar el comportamiento sexual (a veces preocupante)
y las actividades sexuales que representan una dislocación del desarrollo psíquico. Marcelli
distingue dos apartados: Datos cuantitativos y epidemiológicos y dinámica de la pulsión sexual y
sexualidad.
Datos cuantitativos y epidemiológicos
ORGASMO: El año precedente a la pubertad refiere un aumento de la actividad sexual. La
frecuencia máxima de los orgasmos se consigue en el año siguiente a la pubertad. Kinsley refiere
que el 20% de las adolescentes han tenido al menos un orgasmo antes de los 15 años.
MASTURBACIÓN: No aparece en el discurso espontáneo de los adolescentes pero se presume que
el 90% de hombres y el 40% de las mujeres lo practican con frecuencia en la adolescencia (1.976).
FANTASIAS SEXUALES CONSCIENTES: La mayoría de los adolescentes refiere sueños con una
pareja, amarla o acostarse con ella.
Un 3% citó tener fantasías homosexuales; Un 24% de los hombres citó fantasías sádicas y
un 21% de mujeres; Un 21% de mujeres y un 11% de chicos refirió fantasías masoquistas;
Un 35% de hombres y un 25% de mujeres comentó tener fantasías de corte voyeurista
LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL: Durante los últimos 20 años se denota que las chicas evolucionan
mas rápido y como consecuencia, tienen su primera experiencia con personas de su misma edad.
Diferencias: el 8% de los hombres refieren continuidad con la pareja de la primera
relación, frente al 29% de las mujeres; El 46% de los hombres refieren no tener implicación
afectiva con la pareja de la primera relación, frente a un 8% de las mujeres.
HOMOSEXUALIDAD: No aparece de forma frecuente en la adolescencia. Una encuesta refiere que
el 4,6% de los hombres refiere experiencias homosexuales y el 2,9% de las mujeres. En la encuesta
de Lagrange (1997), se revela que el 6% de los jóvenes entre 15-18 afirma atracción por personas
del mismo género y que esta condición aumenta a partir de los 18-19 años.
CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA SEXUALIDAD: ANTICONCEPCIÓN, EMBARAZO, ABORTO: Al
parecer no hay frecuencia de uso de anticonceptivos. Cada 1 de 4 chicas refieren usarlos. Se
evidencia la necesidad de usarlos para disminuir los abortos.

2. CONDUCTAS SEXUALES DESVIADAS: Prostitución y violaciones, en el marco de la delincuencia
juvenil.
DESARROLLO PSICOSEXUAL EN LA ADOLESCENCIA
Depende de factores orgánicos, cognitivos, afectivos y culturales:
FACTORES ORGÁNICOS: La libido depende de las hormonas y los esteroides sexuales tienen un
efecto directo en el comportamiento agresivo. Toda situación estresante bloquea las gónadas y
retarda la aparición de caracteres sexuales.Los caracteres sexuales secundarios como la capacidad
de tener relaciones y capacidad de procrear, suponen sin duda cambios fisiológicos y psicológicos
fundamentales. “La aparición de la pubertad siempre supone una sorpresa”.
FACTORES COGNITIVOS: La nueva capacidad cognitiva del adolescente (operaciones formales)
interfiere en la simbolización del erotismo, la comprensión, la abstracción y racionalización
necesaria de las transformación sexuales, de los escenarios imaginables, relaciones sexuales
interpersonales y conflictos asociados con éstas. Esta capacidad cognitiva no es determinante,
pero es un elemento que forma parte del sentido de la reciprocidad y un medio de modulación de
las exigencias pulsionales. En retraso mental y patología neurológica: Surgen conductas
desordenadas como masturbación violenta, heteroagresividad sexual, provocación,
exhibicionismo descontrolado, etc.
FACTORES AFECTIVOS Y RELACIONALES. Desde al psicoanálisis hay dos corrientes:
Freud. La adolescencia es el acceso a una nueva etapa de la sexualidad (genital) ya
establecida. Es una reviviscencia de la sexualidad infantil que se completa gracias a la
transformación del aparato genital.
Erikson. Se insiste en la profunda originalidad de la adolescencia ligada a nuevas
potencialidades y capacidades.
Las dos corrientes coinciden en que parte de lo que ocurre en la adolescencia, depende de lo ya
ocurrido en la infancia, pero ligada a nuevas y actuales experiencias.
La imagen del cuerpo.Schilder, afirma que la construcción de la imagen del cuerpo
coincide con la fase genital y el sujeto no percibe su cuerpo como una totalidad hasta
entrar en esta fase. Toma en cuenta lo relacional: el adolescente descubre la imagen de su
cuerpo gracias a las tendencias de la libido dirigidas hacia él. La imagen del cuerpo nunca
está aislada ya que se acompaña de la de los otros. Responde a la influencia de las
vivencias físicas, emocionales y las sensaciones por la mirada del otro.
Elección del objeto sexual. Depende de las transformaciones de la adolescencia. Está
subordinada a Dos elementos:A. grupo de pulsiones parciales que forma parte de la
pulsión genital subordinada a la organización de la capacidad reproductiva; B.

3. armonización y equilibrio entre la línea objetal y la línea narcisista que se lleva a cabo en la
adolescencia.
Además, hay una serie de movimientos dinámicos y progresivos y regresivos que caracterizan e
influyen, como lo son: El desligamiento de las figuras parentales; El paso progresivo del
autoerotismo a la heterosexualidad (conducta masturbatoria); La decisión por la bisexualidad
La elección de objeto puede tomar la forma en la adolescencia, a manera de “primer amor”: Se
trata de una brusca irrupción en el narcisismo, de un ataque perpretado al Yo, por un objeto
exterior tanto mas real cuanto que sus cualidades son, como proyección, las mismas que en un
pasado se asocian con la figura materna (olor, sabor, huellas acústicas, etc).
Identidad sexual. La identidad del Yo es un concepto desarrollado por Erikson. Es diferente
de la imagen corporal porque abarca identificaciones e insiste en las interacciones del
sujeto. La organización de la identidad estable se considera como el signo fin de la
adolescencia.
Para Freud, la identidad sexual se adquiere mucho antes que la pubertad. Para Stoller, esta
identidad distingue entre el sentimiento precoz de pertenecer a un sexo y la realidad anatómica.
En cuanto a la identidad de género (concepto planteado por Stoller), se refiere al sexo psíquico,
diferente al sexo biológico manifestado en la pubertad. El proceso edípico modifica la bisexualidad
psíquica. La masculinidad y feminidad corresponden a identificaciones secundarias relacionadas
con el fantasma del complejo de Edipo.
FACTORES SOCIOCULTURALES. Los fantasmas de la sexualidad son iguales en todos los
adolescentes pertenecientes a diversas culturas, épocas, preparación, etc, pero difiere su forma de
comprensión social. Kenberg incorpora el concepto de Moralidad Convencional (reglas sociales),
para denominar aquella protección que se brinda a la vida de pareja y a la intimidad frente a la
irrupción del amplio circulo social, bajo una sexualidad autorizada.
PSICOPATOLOGÍA DE LAS CONDUCTAS SEXUALES
Laufer, destaca tres puntos de vista para la comprensión de la psicopatología de las conductas
sexuales:Punto de vista semiológico, referente a la formas de actividad o comportamiento sexual,
que ruptura en el desarrollo psicológico.
Punto de vista estructural. Las rupturas se manifiestan por actividad o comportamiento que
representa una anormalidad en la evolución o el tratamiento.
Punto de vista epistemológico. ¿Debe el psicoanalista establecer un juicio sobre una actividad o
comportamiento determinado en la evolución de un tratamiento?
Lo considerado como patológico son los modos que excluyen la heterosexualidad y que se deben
valorar hasta terminar la adolescencia. Se distinguen tres categorías en el dominio de la sexualidad
adolescente:

4. 1.
2.
3.
4.
5.
Dificultades en la realización sexual:
La ausencia total de relaciones sexuales en la adolescencia es una anormalidad en sentido
estadístico. Puede deberse a una inhibición neurótica o angustia de tipo arcaico.
Relacione sexuales múltiples con cambios de pareja. Pueden encubrir una depresión que
se descarga en el placer o displacer, pudiendo “des-sexualizar” la sexualidad.
El primer orgasmo, la primera eyaculación, la primera masturbación, puede constituir el
origen de un trauma psíquico relacionado con los traumas infantiles en donde participa la
escena primaria y la angustia inherente al Edipo.
La frigidez primaria o secundaria, eyaculación precoz y la impotencia, revelan la angustia
ligada al Edipo y a menudo son transitorias.
Trastornos menstruales. Amenorrea primaria o secundaria, dismenorrea, metrorragia o
menorragia, expresan a menudo la dificultad para aceptar femineidad y sexualidad.
Dificultades en la elección sexual. Tres conductas: masturbación, homosexualidad,
conductas incestuosas
Masturbación. McDougall distingue entre Acto y Fantasma. En el acto hay una introyección de la
escena primaria. El proceso es capaz de culminar la ilusión bisexual de la vida erótica al encontrar
en el propio cuerpo el placer y así negar el peligro a la castración. Masturbación y fantasma se
integran y ayuda al Yo a organizarse en torno a la genitalidad. Si hay represión, el fantasma no
tiene escape corporal y se altera el desarrollo. Hipotéticamente, el tic es el equivalente de la
masturbación.
Homosexualidad. Se refiere a las prácticas homoeróticas con gusto exclusivo y de forma repetida.
No incluye contactos aislados o mezclados. Se define después de los 21 años según Levobici y se
presenta en diversas formas: Temor y/o pensamiento homosexual; Fantasmas o fantasías
homosexuales; Relaciones homosexuales; Homosexualidad venal.
Para Freud es una inversión del objeto sexual. 3 elementos explican que no se prolongue: 1.
Atracción del sexo opuesto; 2. Influencia inhibidora de la sociedad; 3. Recuerdos de la infancia
En hombres: ternura proporcionada por la madre y la intimidación del padre; En mujeres: la madre
genera actitud hostil hacia su propio sexo y elección hacia el objeto heterosexual.
Travestismo, fetichismo: personas heterosexuales que usan prendas femeninas para provocar su
excitación con masturbación. Es mas frecuente en adultos. Por lo general, hay relación cercana
con las madres y deficiente o ausente con los padres.
Dificultades para el establecimiento de la identidad
Transexualidad: El sujeto siente que pertenece al sexo contrario y desea cambiar su aspecto. Hay
conflicto interno y externo. En el primero no acepta su desarrollo y en el externo la presión de los
otros. Frecuentemente se presentan depresiones y suicidios. Por lo general, hay relación
simbiótica con la madre y carencia de figura paternal.

5. Intersexualidad ambigua: cuando hay anomalía de órganos genitales
Seudohermafrodismo femenino: Mujeres con órganos externos con apariencia viril. La inclinación
es hacia lo masculino.
Seudohermafrodismo masculino: no tan frecuente. El chico tiene los testículos con glande
reducido en apariencia de clítoris y apertura de la vulva.