Este estudio evalúa la asociación entre la lactancia materna y el desarrollo de trastornos de conducta en niños de 5 años mediante un diseño de cohortes prospectivo. Los resultados muestran que una mayor duración de la lactancia materna se asocia con menos problemas de conducta identificados por los padres. Específicamente, los niños amamantados por 4 meses o más tuvieron menor probabilidad de presentar valores anormales en una escala validada de conducta en comparación con los no amamantados.
describes a series of cases and controls where the utero fetal risk and possible causes of developing hypertension at birth is analyzed.
required the continuous evaluation and analysis of these patients with risk factors during childhood and adolescence to prevent hypertension and its complications.
Objetivo: Comparar la percepción del dolor-temor durante el trabajo de parto y parto, y el grado de dificultad-satisfacción con la experiencia de parto, en un grupo de adolescentes acompañadas por doula y otro con atención habitual.
describes a series of cases and controls where the utero fetal risk and possible causes of developing hypertension at birth is analyzed.
required the continuous evaluation and analysis of these patients with risk factors during childhood and adolescence to prevent hypertension and its complications.
Objetivo: Comparar la percepción del dolor-temor durante el trabajo de parto y parto, y el grado de dificultad-satisfacción con la experiencia de parto, en un grupo de adolescentes acompañadas por doula y otro con atención habitual.
La presente investigacion aborda la problematica que viven las madres de familia que cuentan con hijos que oscilan de los 0 a los 4 años de edad, las cuales no tinene los conocimientos necesarios de los primeros auxilios para afrontar la problematica en caso de un atragantamiento y poder asi evitar una de las principales muertes en niño.
Características socio-económicas y culturales de las mujeres que lactan.
Juan Miguel Martínez Galiano. Comadrón. Hospital Universitario Ciudad de Jaén.
Provisión de Servicios de Salud “Nutrición y Desarrollo Infantil”. Servicio d...EUROsociAL II
Provisión de Servicios de Salud “Nutrición y Desarrollo Infantil”. Servicio de Distribución de Alimentos a Familias / Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y de Centros Infantiles de Atención Integral (Costa Rica)
FICHAS DE SUPERVISIÓN DE SALUD INFANTIL EN LA ATENCIÓN PRIMARIACarla Paulina
CONTROL DE SALUD EN SITUACIONES ESPECÍFICAS.
La supervisión de salud de niños y niñas tiene como objetivos principales promover hábitos de vida saludables, prevenir enfermedades o accidentes y detectar en forma temprana situaciones que puedan afectar su salud y desarrollo.
En cada control de salud se debe revisar la historia clínica, realizar un examen físico, establecer un diagnóstico y elaborar un plan de trabajo con la familia. Sin embargo cada control tiene evaluaciones específicas dependiendo de los hitos del desarrollo en cada etapa del niño o la niña.
La presente investigacion aborda la problematica que viven las madres de familia que cuentan con hijos que oscilan de los 0 a los 4 años de edad, las cuales no tinene los conocimientos necesarios de los primeros auxilios para afrontar la problematica en caso de un atragantamiento y poder asi evitar una de las principales muertes en niño.
Características socio-económicas y culturales de las mujeres que lactan.
Juan Miguel Martínez Galiano. Comadrón. Hospital Universitario Ciudad de Jaén.
Provisión de Servicios de Salud “Nutrición y Desarrollo Infantil”. Servicio d...EUROsociAL II
Provisión de Servicios de Salud “Nutrición y Desarrollo Infantil”. Servicio de Distribución de Alimentos a Familias / Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y de Centros Infantiles de Atención Integral (Costa Rica)
FICHAS DE SUPERVISIÓN DE SALUD INFANTIL EN LA ATENCIÓN PRIMARIACarla Paulina
CONTROL DE SALUD EN SITUACIONES ESPECÍFICAS.
La supervisión de salud de niños y niñas tiene como objetivos principales promover hábitos de vida saludables, prevenir enfermedades o accidentes y detectar en forma temprana situaciones que puedan afectar su salud y desarrollo.
En cada control de salud se debe revisar la historia clínica, realizar un examen físico, establecer un diagnóstico y elaborar un plan de trabajo con la familia. Sin embargo cada control tiene evaluaciones específicas dependiendo de los hitos del desarrollo en cada etapa del niño o la niña.
Beneficios de la lactancia materna. Dra. Magaly González FuenmayorSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Atención al recién nacido normal, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Magaly González Fuenmayor sobre Beneficios de la lactancia materna.
En el siguiente proyecto se expone como se debe alimentar al bebé en sus primeros meses de vida y por qué debe ser así, ademas de ventajas e inconvenientes para las madres.
Diapositivas de investigaciónla cual consta en diapositivas resumidas para una exposición de tesis, con cada uno de sus pasos para ser expuesta el día de la sustentaci{on
Comunicado de la Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG) en respuesta al prohijamiento del Proyecto de Ley 018: "De identidad para bebés fallecidos en el vientre materno".
Una monografía del Dr. Salvador Allende Gossens, publicada en 1939, cuando era Ministro de Salubridad de Chile. Es curioso como, en pleno siglo XXI, siguen vigentes muchas realidades plasmadas por el Dr. Allende en este escrito. Compartida en el blog Pediatría Social (X. Allué - Editor) https://wordpress.com/read/post/feed/437484/804011463
Excelentes recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, dirigidas a los padres. Fuente: http://www.familiaysalud.es/recursos-para-padres/decalogos-aepap
Jóvenes que no estudian ni están empleados en América Latina y el Caribe
Existe una preocupación creciente por los y las jóvenes de la región que están quedando al margen de dos instituciones fundamentales para la inclusión social: la educación y el empleo, alerta la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL).
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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2. La lactancia materna se asocia con un menor número de trastornos de la conducta en la infancia Perdikidis Olivieri L, et al
PRONÓSTICO
Página 2 de 4Evid Pediatr. 2012;8:5
RESUMEN ESTRUCTURADO
Objetivo: examinar si existe asociación entre la lactancia
materna y el desarrollo de trastornos de conducta en niños de
cinco años de edad.
Diseño: estudio de cohortes prospectivo.
Emplazamiento:estudio poblacional.Se usaron datos proce-
dentes de la cohorte del Reino Unido (Estudio Millenium
Cohort [EMC]) de niños nacidos entre los años 2000 a 2001
(12 meses).
Población de estudio: es el resultado de un muestreo por
conglomerados estratificado de hogares del Reino Unido. Las
familias participantes se seleccionaron según el lugar de resi-
dencia inmediatamente después del nacimiento del niño que
sería incluido en el estudio. Los distritos menos aventajados
socioeconómicamente y los que tenían mayor proporción de
minorías étnicas fueron sobrerrepresentados. De las 18 467
parejas madre-hijo (PMH) que iniciaron la cohorte,10 037 fue-
ron finalmente incluidas en el estudio: 9525 recién nacidos a
término (RNT,≥ 37 semanas de edad gestacional) y 512 recién
nacidos pretérmino (RNP).Se excluyeron los mellizos,trillizos,
prematuros de menos de 28 semanas de gestación,las PMH de
La lactancia materna se asocia con un menor número de
trastornos de la conducta en la infancia
Perdikidis Olivieri L1
, Martín Muñoz P2
1
EAP Juncal. Torrejón de Ardoz. Madrid (España).
2
Director de Unidad Clínica en Atención Primaria, CS La Plata. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla (España).
Correspondencia: Leo Perdikidis Olivieri, lperdikidis@gmail.com
Referencia bibliográfica: Heikkilä K, Sacker A, Kelly Y, Renfrew MJ, Quigley MA. Breast feeding andchild behaviour in the Millennium Cohort Study. Arch Dis
Child. 2011;96:635-42.
Resumen
Conclusiones de los autores del estudio:este estudio evalúa, mediante un diseño de cohortes, el impacto de la lactancia mater-
na sobre el comportamiento del niño en los años posteriores.Utiliza una escala validada para evaluar los trastornos de conducta.Los
autores concluyen,que la lactancia materna,se asocia con un menor número de conductas alteradas a los cinco años de edad.
Comentario de los revisores:los resultados de este estudio,que evalúa un objetivo complejo como es la posible asociación e impac-
to a largo plazo de la lactancia sobre la conducta del niño, constituyen un motivo más para apoyar las iniciativas que fomentan la lac-
tancia materna.Además,la lactancia materna tiene múltiples repercusiones positivas presentes y futuras en la salud del niño.Los resul-
tados de este estudio constituyen un motivo más para insistir en su promoción.
Palabras clave:trastornos de la conducta infantil;pronóstico;lactancia materna;estudios de cohortes;conducta;desarrollo infantil.
Breastfeeding is associated with a lower incidence of behaviour disorders in childhood
Abstract
Authors’conclusions:this study evaluates by means of a cohort study design,the impact of breastfeeding in the behaviour of chil-
dren (evaluated with a validated scale) in the following years.The authors conclude that breastfeeding is associated with a lower
incidence of behaviour disorders.
Reviewers’ commentary: the results of this study, which evaluates a complex outcome (the possible association and long-term
impact of breastfeeding on child behavior),are yet another reason to support initiatives that promote breastfeeding.In addition,bre-
astfeeding has many positive effects on the present and future health of children.The results of this study provide another reason
to insist on its promotion.
Keywords: child behavior disorders; prognosis; breastfeeding; cohort studies; behavior; child development.
3. raza no blanca (porque las PMH de otras razas no completa-
ron en un elevado porcentaje la escala "Strengths and
Difficulties Questionaire" (SDQ) y las que tenían registros
incompletos.
Evaluación del factor pronóstico: lactancia materna (LM)
(exclusiva o no) y duración de la lactancia materna (en meses)
recogida mediante encuesta cuando los niños tenían 9 meses.
Categorías: duración de la LM en RNT: nunca, < 2,0 meses,
2,0 a 3,9 meses e igual o > 4,0 meses;RNP:nunca,< o igual 2,9
meses, > o igual 3,0 meses.
Medición del resultado: la conducta de los niños se evaluó
a los 5 años mediante un cuestionario validado administrado a
los padres (SDQ), que recoge 25 ítems agrupados en cinco
áreas del desarrollo del niño. Se consideró como punto de
corte para considerar anormalidad el percentil 90. Se recogie-
ron también datos sobre los posibles factores de confusión:
situación socio-económica familiar, salud mental de la madre,
edad materna, educación, uso de tabaco y alcohol durante el
embarazo, situación de la pareja, admisión del RN en una uni-
dad neonatal, vinculación madre-hijo, orden de nacimiento del
niño,tipo de centro o guardería al que acudía el niño y edad en
la que empezó a acudir.
Resultados principales:se llevaron a cabo análisis separados
para RNT y RNP.
En RNT la LM se asoció con una odds ratio (OR) menor de
tener una escala SDQ alterada,en proporción inversa a la dura-
ción de la misma (< 2,0 meses: OR: 0,83; intervalo de confian-
za del 95% [IC 95%]:0,68 a 1,00);2,0 a 3,9 meses:OR:0,64;IC
95%: 0,48 a 0,86; igual o superior a 4 meses: OR: 0,36; IC 95%:
0,30 a 0,44.
En RNP los resultados fueron: duración de LM < o igual 2,9
meses: OR: 0,65; IC 95%: 0,36 a 1,17; igual o superior a 3,0
meses:OR:0,34;IC 95%:0,16 a 0,70,siendo significativa sólo en
los que habían recibido LM durante 3 meses o más.
Lactancia materna exclusiva: RNT < 2,0 meses: OR: 0,75; IC
95% 0,62 a 0,90;2,0 a 3,9 meses:OR:0,49;IC 95%:0,39 a 0,62;
igual o superior a 4 meses:OR:0,30;IC 95%:0,23 a 0,41.RNP:
igual o inferior a 2,9 meses:OR:0,56;IC 95 %:0,31 a 0,99;igual
o superior a 3 meses: OR: 0,39; IC 95%: 0,18 a 0,85.
Los resultados de los análisis de sensibilidad, tras convertir en
variable continua los valores de la escala SDQ, no variaron.
Conclusión: una mayor duración de la LM se asoció con
menos problemas de conducta (identificados por los progeni-
tores) en niños de 5 años de edad.
Conflicto de intereses: no existe.
Fuente de financiación: Policy Research Programme
(Department of Health ,UK).
COMENTARIO CRÍTICO
Justificación: en la actualidad se está trabajando mucho en
promocionar la lactancia materna desde el sector sanitario
(véase, por ejemplo, la iniciativa IHAN)1
por sus múltiples e
incuestionables ventajas. Además, se considera que existe la
posibilidad de que repercuta,por sus propiedades,en un mejor
desarrollo psicomotor, independientemente de la vinculación
madre-hijo que se supone mayor en estos casos2,3
. Existen
escasos estudios prospectivos a largo plazo sobre esta asocia-
ción y,en conjunto,los resultados son inconsistentes.De ahí el
interés de este estudio.
Validez o rigor científico: este es un estudio de cohortes
prospectivo bien diseñado, que cumple la mayor parte de los
criterios STROBE para estudios de cohortes4
.La pregunta está
bien definida.El tiempo de exposición a la LM es autorreferido
por la madre (riesgo de sesgo de memoria) pero según los
autores parece válido. La escala utilizada (cuestionario SDQ)
está validada y fue respondida por los padres, habitualmente la
madre5
. Se excluyeron 3860 PMH (21%) que no realizaron la
visita del cuestionario SDQ.Además,la proporción de pérdidas
durante el estudio fue elevada (aproximadamente 18%, fueron
excluidos en su mayoría por falta de datos en la encuesta).
Otros grupos excluidos fueron los embarazos múltiples, los
prematuros de edad gestacional inferior a 28 semanas y las
PMH de raza no blanca (porque no completaron en un eleva-
do porcentaje la escala SDQ).Por ello,la validez externa podría
considerarse adecuada para la población de raza blanca, pero
no para otras.Los autores ajustan adecuadamente las OR para
los factores de confusión más importantes.A pesar de ser ele-
vadas no parece que se investigasen las pérdidas.
Interés o importancia clínica:los RNT alimentados con LM
durante cuatro o más meses tuvieron menos probabilidad de
presentar valores anormales en la escala SDQ a los cinco años,
que los que no recibieron LM (OR: 0,67; IC 95%: 0,54 a 0,83).
Los resultados fueron similares para todos los subapartados de
la escala SDQ.Con los datos anteriores se podría calcular que
por cada 10 RNT alimentados con LM durante cuatro o más
meses, se evitaría que uno de ellos presentara problemas de
comportamiento a los cinco años.En los RNP la LM prolonga-
da se asoció generalmente con menor probabilidad de presen-
tar valores anormales en la escala SDQ,pero la estimación del
efecto fue imprecisa.
Existen estudios sobre el desarrollo cognitivo con resultados
contrapuestos.En varios estudios (metaanálisis y revisiones sis-
temáticas) se observó una mayor puntuación en el cociente de
inteligencia en niños prematuros que recibieron LM. Existen
estudios que muestran también un mejor desempeño escolar
en los niños lactados al pecho, aunque no se puede descartar
que se deba a una mayor vinculación madre-hijo. Aunque en
alguno parece que sí existe un efecto de la lactancia materna
per se6,7
.
Aplicabilidad en la práctica clínica: los resultados de este
estudio constituyen un motivo más para apoyar las iniciativas
La lactancia materna se asocia con un menor número de trastornos de la conducta en la infancia Perdikidis Olivieri L, et al
PRONÓSTICO
Página 3 de 4Evid Pediatr. 2012;8:5
4. que fomentan la LM. Aborda un aspecto difícil de demostrar
como es el del impacto de la alimentación sobre la conducta,
dado que en la misma intervienen muchos otros factores que
pueden causar confusión. La promoción de la LM es una medi-
da sencilla, que es necesario reforzar en la atención al niño.
Aunque implica la utilización de recursos,sobre todo tiempo,es
una medida de promoción sanitaria con repercusiones positivas
presentes y futuras en la salud del niño. Los resultados de este
estudio constituyen un motivo más para caminar en esta direc-
ción.
Conflicto de intereses de los autores del comentario:
no existe.
BIBLIOGRAFÍA
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tencia al nacimiento y la lactancia [en linea] [fecha de con-
sulta: 27-X-2011]. Disponible en: http://www.ihan.es/
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Rockville,MD:Agency for Healthcare Research and Quality;
2007.
7. Horta BL,Bahl R,Martines JC,Victora CG.Evidence on the
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meta-analyses. Geneva:World Health Organization; 2007.
La lactancia materna se asocia con un menor número de trastornos de la conducta en la infancia Perdikidis Olivieri L, et al
PRONÓSTICO
Página 4 de 4Evid Pediatr. 2012;8:5