Evaluación de la necesidad de reanimación. Factores implicados...

1. Evaluación de la
necesidad de
reanimación
Dr. Alcibíades Batista González, MD, MSc.
Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía /
Universidad Autónoma de Chiriquí

2. Preparación para el nacimiento
 Anticiparse.
 El riesgo potencial es universal.
 Toda instalación de salud donde se atiendan
nacimientos debe mantener siempre todo el
equipo necesario y estar disponible en la
atención de cada nacimiento.
 Al menos dos (2) personas capacitadas
en atención al recién nacido y en
reanimación neonatal.

3. Equipamiento
 Fuente de calor
 Mesa de reanimación
 Dos toallas con campos secos
y tibios
 Perilla de goma y sonda
nasogástrica
 Bolsa auto inflable con
reservorio
 Mascarillas de resucitación
 Estetoscopio neonatal
 Fuente de oxígeno
 Guantes
 Reloj con segundero
 Balanza pediátrica con platillo
 Tallímetro de mesa o cinta
métrica
 Jeringa con aguja
 Laringoscopio pediátrico
 Hojas rectas número uno y
cero
 Tubos endotraqueales
números 2, 2.5, 3.0 y 3.5 Fr
 Oxímetro de pulso
 Incubadora de transporte
 Termómetro ambiental
 Termómetro clínico

4. Reanimación neonatal –
Factores antes del parto…
 Diabetes materna
 Hipertensión inducida por el
embarazo
 Hipertensión crónica
 Anemia o isoinmunización
 Muerte fetal o neonatal anterior
 Hemorragia en el segundo o
tercer trimestre
 Infección materna
 Enfermedad materna cardiaca,
renal, pulmonar, tiroidea o
neurológica
 Polihidramnios
 Oligohidramnios
 Gestación post término
 Gestación múltiple
 Discrepancia en fecha-tamaño
 Terapia con drogas, ejm:
 Carbonato de litio
 Sulfato de magnesio
 Drogas bloqueadoras
adrenérgicas
 Abuso materno de sustancias
 Malformaciones fetales
 Actividad fetal disminuida
 No control prenatal
 Edad <16 o > 35 años
 Ruptura prematura de
membrana

5. Reanimación neonatal –
Factores durante el parto…
 Operación cesárea de
emergencia
 Bradicardia fetal
 Parto asistido con fórceps
 Actividad cardíaca fetal
 Presentación podálica u
otras presentaciones
anormales
 Uso de anestesia general
 Tetania uterina
 Parto prematuro
 Administración de
narcóticos a la madre
dentro de las 4 horas antes
del parto
 Parto precipitado
 Corioamnionitis o ruptura
prolongada de membranas
(>18 horas antes del parto)
 Líquido amniótico teñido de
meconio
 Parto prolongado (>24
horas)
 Abruptio placentae
 Segundo período del parto
prolongado (> 2 horas)
 Placenta previa