La fascia es una estructura de tejido conectivo que envuelve y conecta todas las estructuras corporales, dando soporte, protección y forma al cuerpo. El sistema fascial permite movimientos fisiológicos como la respiración y latido del corazón. Las lesiones del sistema fascial son comunes y pueden deberse a golpes, caídas, posturas inadecuadas o falta de movimiento. El tratamiento miofascial busca eliminar restricciones musculares y mejorar la alineación postural.

1. Lic. Sandra Barrantes

3. La fascia es una estructura de tejido
conectivo muy resistente que se extiende por
todo el cuerpo como una red tridimensional.
Es de apariencia membranosa y conecta y
envuelve todas las estructuras corporales. Da
soporte, protección y forma al organismo.
Constituye el material de envoltorio y
aislamiento de las estructuras profundas del
cuerpo.

4. Este sistema de fascias está caracterizado
por una gran capacidad de deslizamiento y
desplazamiento. Las fascias hacen posible los
pequeños movimientos fisiológicos, como
el latido del corazón y también movimientos
más visibles como la expansión de
los pulmones al respirar.

5.  Las lesiones del sistema fascial son
frecuentes , muchas veces no
nos damos cuenta de ello.
¿Golpes ,caídas o accidentes?
¿Posturas inadecuadas?
¿Actividades de la vida diaria?
No necesariamente
Postura por mucho tiempo crea hábitos
posturales inadecuados cambia nuestro
patrón de movimiento
Comer (desequilibra-restringe)
MOVIMIENTOS dolorosos – FUNCIÓN limitada

8. Funciones de gran trascendencia en el
movimiento y metabolismo corporal, además
de las funciones de sostener y mover el
cuerpo, participa en
funciones biomecánicas que se pueden
agrupar en protección, formación de
compartimentos corporales y revestimiento;
También desde el mantenimiento del bombeo
circulatorio de sangre y linfa, hasta la
producción de colágeno en el proceso de
curación de heridas.

9.  Determinación de la forma de los músculos y
mantenimiento de la masa muscular en una
posición funcional óptima.
 Suspensión.
 Sostén y estabilidad.
 Preservación de la temperatura corporal y
nutrición de los tejidos.
 Curación de las heridas.
 Coordinación hemodinámica.
 Comunicación de cambios en el organismo.

12. FASCIA SUPERFICIAL REGIÓN CERVICAL:
Por debajo del musculo cutáneo de cuello permite una continuidad entre los
músculos de la cara y el cráneo.
En la parte posterior la fascia superficial se inserta en las apófisis espinosas hacia
arriba con el periostio de la protuberancia occipital y en las apófisis
mastoides1(GRAN FUERZA DE TRACCION1) de los huesos parietales
En el plano superficial tenemos a los músculos ECM1 y trapecio (ambos músculos
forman parte del aparato respiratorio primario) , por lo que es difícil encontrar a
una persona sin una restricción miofascial. Estas tensiones pueden tener un origen
físico por PROTUCION DE LA CABEZA
FASCIA INTERMEDIA CERVICAL:
Cubre los músculos infrahioideos en la parte anterior.

13. FASCIA PROFUNDA CERVICAL:
Esta la fascia paravertebral que cumple el sostén de cabeza, ello mediante el
apoyo de 13 grupos musculares que son:
•Largo de la cabeza2
•Largo de cuello2(RESPONSABILIDAD EN LA POSICION CORRECTA DE CABEZA2)
•Escaleno anterior3
•Escaleno medio 3
•Escaleno posterior3(FLEXION3 OCCIPITALES - EXTENSION)
•Angular del omoplato
•Esplenio del cuello1
•Iliocostal del cuello
•Longuísimo del cuello
•Longuísimo de la cabeza1
•Semiespinoso de la cabeza
•Semiespinoso del cuello
•Multífido
HACIA ABAJO LA FASCIA PARAVERTEBRAL SE JUNTA CON LA TORACOLUMBAR
CONTINUANDO HACIA LA REGION LUMBAR , LATERALMENTE CUBRE LOS TRES
ESCALENOS Y ANTERIORMENTE EL MÚSCULO LARGO DEL CUELLO Y DE LA CABEZA

14. OBJETIVO: Eliminar las restricciones
transversas de la región hioidea.
POSICION DEL PACIENTE: Supino o sentado.
POSICION DEL TERAPEUTA: Sentado al lado
de la camilla.
TÉCNICA: El terapeuta con la mano
dominante entre pulgar y el índice contacta
con el hueso hioides y realiza un
movimiento en forma de mecedora de una
manera muy suave de un lado a otro. El
movimiento se repite entre 7 y 15 veces ,
teniendo en cuenta las barreras de
restricción miofasciales. La velocidad debe
ser muy lenta.

15. OBJETIVO: Eliminar las restricciones de la cadena
anterior de los músculos de cuello y músculos
masticatorios.
POSICION DEL PACIENTE: Sentado.
POSICION DEL TERAPEUTA: De pie al frente del
paciente.
TÉCNICA: El terapeuta con ambas manos toma en
forma cruzada ambas clavículas (como si enganchara
sus dedos) , luego pide al paciente que lleve la cabeza
hacia atrás se le pide retorno, inmediatamente se le
vuelve a pedir el mismo movimiento pero se adiciona
una protrusión de mandíbula con dirección hacia
arriba, se le pide retorno nuevamente por ultima vez
para culminar se le pide al paciente repita los
movimientos anteriores, adicionando sacar la punta de
la lengua con dirección hacia arriba.
Se debe mantener la tensión en cuello ,mandíbula y
lengua por seis segundos y el proceso debe repetirse
en su totalidad por tres a cinco veces.

16. Las consideraciones miofasciales
en la región pélvica y lumbar no
es fácil mantener y tampoco es
muy fácil de explicar .
Al analizar los movimientos en
esta región del cuerpo , hay que
tener en cuenta que la
estabilidad de la zona
lumbopélvica depende de tres
niveles articulares de mucha
importancia y de una compleja
actividad de la musculatura que
soporta sus movimientos : el
nivel coxofemoral , el sacroilíaco
, el lumbosacro y en realidad
también un cuarto nivel que es
olvidado muchas veces, el suelo
pélvico.

17. •Discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores
•Simetría a través de las EIAS y las EIPS
•Amplitud de los movimientos activos de anteversión y retroversión iliaca
•Amplitud de los movimientos activos (flexoextensión - laterales – rotaciones)

18. OBJETIVO: Evaluar la presencia de desigualdades en la longitud de las extremidades
inferiores.
POSICION DEL PACIENTE: De cubito supino , con las caderas y las rodillas flexionadas y los
pies apoyados sobre la camilla.
POSICION DEL TERAPEUTA: De pie a los pies del paciente, apoya las manos sobre dorso de los
mismos y con ambos pulgares , palpa el borde inferior de los maléolos internos.
TÉCNICA: Pedimos al paciente que eleve la pelvis y baje lentamente si hacer ningún
movimiento mas extendemos las piernas del mismo y vemos la diferencia en medición del
nivel de los maléolos con respecto a nuestros pulgares . Se considera dentro de un parámetro
normal 0.5cm de diferencia

19. Los cambios de equilibrio miofascial de los principales grupos musculares relacionados con los
movimientos de la región lumbopelvica pueden determinar dos desviaciones básicas:
•Anteversión :
Músculos retraídos: Flexores del muslo (principalmente psoas mayor), aparato
extensor común , isquiotibiales
Músculos elongados: Abdominales y glúteos mayores
•Retroversión :
Músculos retraídos: Glúteo mayor y abdominales
Músculos elongados: flexores del muslo y aparato extensor común

20. OBJETIVO: Eliminar las restricciones de la cadena posterior de la zona lumbosacra.
POSICION DEL PACIENTE: De pie. Previamente se le pide al paciente realice la flexión para
ver la limitación de dicho movimiento y poder ver restricciones fasciales (rectificación
lumbar)
POSICION DEL TERAPEUTA: Detrás del paciente poniendo restricción sobre las
posteriorización pélvica del paciente, el pie del terapeuta debe estar entre los pies del
paciente.
TÉCNICA: Con ambas manos el terapeuta toma cada vertebra empezando de la mas inferior a
la mas superior , pedimos al paciente realice el movimiento de flexión y mantenga esa
posición por seis segundos este procedimiento debe repetirse a lo largo de las vertebras
comprometidas en la rectificación debe repetirse dicho movimiento tres veces en cada
segmento óseo.

21. El sistema miofascial es parte esencial en el control
automático de la postura y puede sufrir disfunciones por
inmovilidad, traumatismo y sobrecarga.
La consecuencia de esta disfunción es la creación de
mecanismos compensatorios a fin de mantener la
verticalidad. Por esta razón la importancia de incluir terapia
miofascial en el tratamiento fisioterapéutico con el objetivo
de generar mejoras en la alineación de los centros de
gravedad y un ajuste postural más armónico y económico.

22.  Paoletti S. Las fascias el papel de los
tejidos en la mecánica humana.
Barcelona Ed. Paidotribo;2004
 Pilat A. Terapias Miofasciales:
inducción miofascial aspectos teóricos
y aplicaciones clínicas. Madrid: Ed.
Mcgraw-hill-interamericana de
españa;2003
 Ricard F. Tratado de la osteopatía
diagnostico y tratamiento manual de
los síndromes lumbosacros. Madrid:
Ed. Médica Panamericana; 2002.