DE NEUROPSICOLOGÌA
TEMA: LENGUAJE
I. Generalidades
El lenguaje es un sistema de
comunicación simbólico que se
manifiesta a través de las lenguas
Expresión Mediante
Escrita
Oral
Órganos efectores musculares
Sistema Bucofonador
Generalidades: Sistema Bucofonador
Generalidades: Niveles de complejidad
Monemas:
Unidades
pequeñas dotadas
de significado
Pueden ser:
Lexemas ( Decid/
cas ) Morfemas (
ieron/ a )
Fonemas:
Unidades menores
de sonido
Ejemplo: /p/, /b/ y
/m/ (bilabiales)
Rasgos
pertinentes:
Movimientos
elementales del
aparato
bucofonador
Bl
a
CASA
Sistemas Motores Involuntarios
(Regulan automatismos motores)
Sistemas Motores Voluntarios
Intervienen: Vías
Piramidales
Intervienen: Vías Extapiramidales
Incluye
• Tracto corticoespinal
• Tracto corticonucleares
Incluye
• Tractos retículo
espinales
• Tracto tectoespinal
• Tracto vestibuloespinal
• Fibras olivoespinales
 Se realiza mediante:
Regulación del lenguaje
La lesión en las vías piramidales o extrapiramidales puede producir diversas alteraciones del leguaje y el
habla.
II. Organización neuroanatómica del lenguaje
Los primero intentos de localizar el lenguaje en el
cerebro se realizaron en la primera mitad del siglo XIX
Los
frenólogos
Localizaron el
leguaje y el
habla en la zona
anterior del
cortex.
Bouillaud
(1825):
“Centro del
lenguaje
expresivo está
en el lóbulo
frontal”.
II. Organización neuroanatómica del lenguaje
Marc Dax (1836):
Atribuyo los trastornos
del lenguaje a lesiones
producidas en el
hemisferio izquierdo
Marc Dax:
Los centros del lenguaje
se localizarían en el
hemisferio izquierdo
Broca (1861):
Los centros del lenguaje expresivo
están situados en la tercera
circunvolución frontal del
hemisferio izquierdo.
Wernicke:
Identificó el lenguaje comprensivo
en el lóbulo temporal izquierdo.
En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas áreas del Sistema Nervioso
Central que actúan de modo integrado mediante diversos subsistemas
funcionales que involucran más intensamente al hemisferio izquierdo.
Estructuras reguladoras del lenguaje
Se pueden distinguir dos tipos de estructuras
reguladoras:
• Componentes extracorticales• Componentes corticales
Componentes Corticales
ÁREA EXPRESIVA
ÁREA RECEPTIVA
Áreas:
• Prefrontal
• De Broca
• Corteza
motora primaria
Componentes
• Lóbulo temporal
• Lóbulo parietal
• Lóbulo occipital
Área Expresiva
Prefrontal:
Procesos
motivacionales del
lenguaje. Genera
estrategias para iniciar
la comunicación verbal
o escrita.
Broca:
Preparación de los
programas motores y
coordinador de la
actividad de músculos
que intervienen en
habla y escritura.
Corteza motora
primaria:
Inicia los movimientos
bucofonatorios para
pronunciar las palabras
y los que guían la
escritura.
Área Prefrontal:
8,9,10,11,12,13,24,32,
44,45,46,47
Área de Broca: 44
Corteza motora primaria: 4
Ubicación según las áreas de Brodman:
Área Receptiva
Temporal:
(izquierdo)
Procesos de análisis , síntesis
de los sonidos del habla y en
él se encuentran las áreas de
Heschl (Área auditiva
primaria/ recepción de
palabras para codificarlas en
el área multimodal) y
Wernicke ( Dota de
significado el lenguaje
realizando análisis
fonológicos y semánticos
permitiendo transformar la
información auditiva en
palabras).
Occipital:
Permite la identificación
visual de las imágenes
lingüísticas.
Áreas de Brodman:
17: Procesa
sensaciones visuales
(Corteza visual
primaria).
18 y 19: Realizan el
análisis perceptivo de
las palabras escritas.
Parietal :
Integra los estímulos visuales
y auditivos, dispone de 2
áreas:
Circunvolución Supramarginal
(área 40) y Circunvolución
Angular (Área 39). Que
permiten la comprensión del
lenguaje lectoescritor.
Principales trastornos del lenguaje y el habla
Disfonía:
Alteración de la voz
producida por
trastornos orgánicos o
funcionales de los
órganos fonatorios.
Disartria:
Trastorno de la
articulación del habla
por alteraciones
neuromusculares.
Tipos:
Central (lesión en SNC)
Periférica (lesión en
sistemas efectores de
lenguaje)
Afasia:
Trastorno del lenguaje
comprensivo o
expresivo, hablado
como escrito, por lesión
en áreas
reguladoradoras del
lenguaje.
Evaluación
neuropsicológica: TBDA
Principales trastornos del lenguaje y el habla
Dislalia:
Trastorno de
articulación de
fonemas de causa
no orgánica.
Disfemia:
Trastorno de elocución
caracterizado por el bloqueo
espasmódico que interrumpe la
emisión de la palabra.
Tipos:
Tónica (Repetición involuntaria de
sílabas o palabras)
Clónica (Detenciones
espasmódicas interrumpen fluidez
verbal)
Disglosia:
Trastorno de
producción por
lesiones o
malformaciones de
los órganos del
habla no
neurológicos.
Principales parámetros para la evaluación clínica
Lenguaje expresivo:
* Amplitud del lenguaje
espontáneo. * Estructura
sintáctica y gramatical. *
Fluidez verbal y estructura
melódica. *
Gestual y prosódica.
Lenguaje comprensivo:
* Comprensión auditiva del
lenguaje. * Comprensión de
entonación y prosodia.
* Comprensión del significado
simbólico del lenguaje
Parámetros para la evaluación clínica
Repetición:
* De palabras
* De oraciones
Denominación:
* De objetos reales
* De dibujos y
fotografías
Lectura:
* Fluidez lectora oral.
* Lectura silenciosa.
* Comprensión lectora
* Paralexias
Parámetros para la evaluación clínica
Escritura:
* Grafomotris
* Audiográfica
* Gnosomotriz
* Paragráfias
Cálculo:
* Concepto de número
* Capacidad para
cálculo * Capacidad
para la resolución de
problemas
Otras alteraciones:
* Trastornos
sensoriales *
Trastornos motores *
Otros trastornos
cognitivos: memoria,
atención.
Junto a los componentes corticales es necesaria
la puesta en juego de diferentes estructuras
situadas en la sub. Blanca y gris, el cerebelo y
tronco cerebral permitiendo el proceso de
elaboración del lenguaje oral y escrito
Haz de fibras de substancia . Blanca que
interconectan las áreas de Broca y Wernicke
(sincronización del lenguaje comprensivo y
expresivo )
Interviene en la red asociativa que conecta las
áreas del lenguaje comprensivo y expresivo a
través de varios núcleos talámicos , Importante
en regulación del lenguaje
Algunas lesiones talámicas pueden
provocar manifestaciones afásicas
Coordina la actividad de zonas
corticales del habla, integrando
aferencias visuales y acústicas
Núcleos Geniculados
Responsables del procesamiento inicial
de los sonidos lingüisticos
Intervienen en la regulación de la
fluidez del lenguaje oral y en la
coordinación de las secuencias
motoras del lenguaje oral y escrito
Sus lesiones pueden producir pérdida de fluidez o
hipofonía
Junto a los ganglios basales coordinan fluidez
de movimientos de articulación de lenguaje
oral y escritura
Lesiones cerebelosas producen disartrias, caracterizadas
por el habla escandida (trastornos de la entonación y ritmo
lento. )
Especializado en la ejecución de movimientos precisos que
intervienen en la articulación de los sonidos del lenguaje
Vía de paso de fibras motoras facilitadoras de
la correcta transmisión de eferencias motoras
del lenguaje y también es responsable de dotar
de suficiente nivel de alerta al organismo para
permitir la activación lingüística gracias a los
centros de la formación reticular que alberga
A lo largo del tiempo han existido dos
posiciones teóricos en el procesamiento del
lenguaje, de signo localizacionista y holista
En el periodo inicial de estudio de lenguaje
estuvo inspirado en la frenología y en los
hallazgos de Broca y Wernicke
En base a un mejor conocimiento,
considerando que la actividad lingüística era el
resultado de la actuación integrada de
diferentes áreas del sistema nervioso
 Inicia en el lóbulo temporal
 Audición de palabras tiene un lugar en las áreas auditivas
correspondientes a la circunvolución de Heschl.
 Se trasmite a las áreas de asociación temporal (área de
Wernicke dota de significado a estímulos auditivos del
lenguaje).
 Para pronunciar palabras y oraciones es necesario
transmitir la información de Wernicke a Broca, que permite
la correcta articulación de los sonidos del habla por el
fascículo arqueado.
 Finalmente la información se transmite al área motora
primaria el movimiento de los músculos bucofonatorios
 Área de Wernicke: dificultades para comprender el
lenguaje escrito y hablado incapacidad para repetir y
escribir correctamente.
 Broca: dificultades de articulación habla lenta y dificultosa.
 Fascículo arqueado altera la capacidad para repetir palabras
por desconexión de los centros de reconocimiento auditivo
y de reproducción del lenguaje.
 Circunvolución angular: dificultades de lectura y escritura
las info. Visuales no se transforman en informaciones
auditivas.
Lenguaje

Lenguaje

  • 1.
  • 2.
    I. Generalidades El lenguajees un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas Expresión Mediante Escrita Oral Órganos efectores musculares Sistema Bucofonador
  • 3.
  • 4.
    Generalidades: Niveles decomplejidad Monemas: Unidades pequeñas dotadas de significado Pueden ser: Lexemas ( Decid/ cas ) Morfemas ( ieron/ a ) Fonemas: Unidades menores de sonido Ejemplo: /p/, /b/ y /m/ (bilabiales) Rasgos pertinentes: Movimientos elementales del aparato bucofonador Bl a CASA
  • 5.
    Sistemas Motores Involuntarios (Regulanautomatismos motores) Sistemas Motores Voluntarios Intervienen: Vías Piramidales Intervienen: Vías Extapiramidales Incluye • Tracto corticoespinal • Tracto corticonucleares Incluye • Tractos retículo espinales • Tracto tectoespinal • Tracto vestibuloespinal • Fibras olivoespinales  Se realiza mediante: Regulación del lenguaje La lesión en las vías piramidales o extrapiramidales puede producir diversas alteraciones del leguaje y el habla.
  • 11.
    II. Organización neuroanatómicadel lenguaje Los primero intentos de localizar el lenguaje en el cerebro se realizaron en la primera mitad del siglo XIX Los frenólogos Localizaron el leguaje y el habla en la zona anterior del cortex. Bouillaud (1825): “Centro del lenguaje expresivo está en el lóbulo frontal”.
  • 12.
    II. Organización neuroanatómicadel lenguaje Marc Dax (1836): Atribuyo los trastornos del lenguaje a lesiones producidas en el hemisferio izquierdo Marc Dax: Los centros del lenguaje se localizarían en el hemisferio izquierdo Broca (1861): Los centros del lenguaje expresivo están situados en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo. Wernicke: Identificó el lenguaje comprensivo en el lóbulo temporal izquierdo.
  • 13.
    En el procesamientodel lenguaje intervienen numerosas áreas del Sistema Nervioso Central que actúan de modo integrado mediante diversos subsistemas funcionales que involucran más intensamente al hemisferio izquierdo. Estructuras reguladoras del lenguaje Se pueden distinguir dos tipos de estructuras reguladoras: • Componentes extracorticales• Componentes corticales
  • 14.
    Componentes Corticales ÁREA EXPRESIVA ÁREARECEPTIVA Áreas: • Prefrontal • De Broca • Corteza motora primaria Componentes • Lóbulo temporal • Lóbulo parietal • Lóbulo occipital
  • 15.
    Área Expresiva Prefrontal: Procesos motivacionales del lenguaje.Genera estrategias para iniciar la comunicación verbal o escrita. Broca: Preparación de los programas motores y coordinador de la actividad de músculos que intervienen en habla y escritura. Corteza motora primaria: Inicia los movimientos bucofonatorios para pronunciar las palabras y los que guían la escritura. Área Prefrontal: 8,9,10,11,12,13,24,32, 44,45,46,47 Área de Broca: 44 Corteza motora primaria: 4 Ubicación según las áreas de Brodman:
  • 16.
    Área Receptiva Temporal: (izquierdo) Procesos deanálisis , síntesis de los sonidos del habla y en él se encuentran las áreas de Heschl (Área auditiva primaria/ recepción de palabras para codificarlas en el área multimodal) y Wernicke ( Dota de significado el lenguaje realizando análisis fonológicos y semánticos permitiendo transformar la información auditiva en palabras). Occipital: Permite la identificación visual de las imágenes lingüísticas. Áreas de Brodman: 17: Procesa sensaciones visuales (Corteza visual primaria). 18 y 19: Realizan el análisis perceptivo de las palabras escritas. Parietal : Integra los estímulos visuales y auditivos, dispone de 2 áreas: Circunvolución Supramarginal (área 40) y Circunvolución Angular (Área 39). Que permiten la comprensión del lenguaje lectoescritor.
  • 17.
    Principales trastornos dellenguaje y el habla Disfonía: Alteración de la voz producida por trastornos orgánicos o funcionales de los órganos fonatorios. Disartria: Trastorno de la articulación del habla por alteraciones neuromusculares. Tipos: Central (lesión en SNC) Periférica (lesión en sistemas efectores de lenguaje) Afasia: Trastorno del lenguaje comprensivo o expresivo, hablado como escrito, por lesión en áreas reguladoradoras del lenguaje. Evaluación neuropsicológica: TBDA
  • 18.
    Principales trastornos dellenguaje y el habla Dislalia: Trastorno de articulación de fonemas de causa no orgánica. Disfemia: Trastorno de elocución caracterizado por el bloqueo espasmódico que interrumpe la emisión de la palabra. Tipos: Tónica (Repetición involuntaria de sílabas o palabras) Clónica (Detenciones espasmódicas interrumpen fluidez verbal) Disglosia: Trastorno de producción por lesiones o malformaciones de los órganos del habla no neurológicos.
  • 19.
    Principales parámetros parala evaluación clínica Lenguaje expresivo: * Amplitud del lenguaje espontáneo. * Estructura sintáctica y gramatical. * Fluidez verbal y estructura melódica. * Gestual y prosódica. Lenguaje comprensivo: * Comprensión auditiva del lenguaje. * Comprensión de entonación y prosodia. * Comprensión del significado simbólico del lenguaje
  • 20.
    Parámetros para laevaluación clínica Repetición: * De palabras * De oraciones Denominación: * De objetos reales * De dibujos y fotografías Lectura: * Fluidez lectora oral. * Lectura silenciosa. * Comprensión lectora * Paralexias
  • 21.
    Parámetros para laevaluación clínica Escritura: * Grafomotris * Audiográfica * Gnosomotriz * Paragráfias Cálculo: * Concepto de número * Capacidad para cálculo * Capacidad para la resolución de problemas Otras alteraciones: * Trastornos sensoriales * Trastornos motores * Otros trastornos cognitivos: memoria, atención.
  • 22.
    Junto a loscomponentes corticales es necesaria la puesta en juego de diferentes estructuras situadas en la sub. Blanca y gris, el cerebelo y tronco cerebral permitiendo el proceso de elaboración del lenguaje oral y escrito
  • 23.
    Haz de fibrasde substancia . Blanca que interconectan las áreas de Broca y Wernicke (sincronización del lenguaje comprensivo y expresivo )
  • 24.
    Interviene en lared asociativa que conecta las áreas del lenguaje comprensivo y expresivo a través de varios núcleos talámicos , Importante en regulación del lenguaje Algunas lesiones talámicas pueden provocar manifestaciones afásicas
  • 25.
    Coordina la actividadde zonas corticales del habla, integrando aferencias visuales y acústicas Núcleos Geniculados Responsables del procesamiento inicial de los sonidos lingüisticos
  • 26.
    Intervienen en laregulación de la fluidez del lenguaje oral y en la coordinación de las secuencias motoras del lenguaje oral y escrito Sus lesiones pueden producir pérdida de fluidez o hipofonía
  • 27.
    Junto a losganglios basales coordinan fluidez de movimientos de articulación de lenguaje oral y escritura Lesiones cerebelosas producen disartrias, caracterizadas por el habla escandida (trastornos de la entonación y ritmo lento. )
  • 28.
    Especializado en laejecución de movimientos precisos que intervienen en la articulación de los sonidos del lenguaje
  • 29.
    Vía de pasode fibras motoras facilitadoras de la correcta transmisión de eferencias motoras del lenguaje y también es responsable de dotar de suficiente nivel de alerta al organismo para permitir la activación lingüística gracias a los centros de la formación reticular que alberga
  • 30.
    A lo largodel tiempo han existido dos posiciones teóricos en el procesamiento del lenguaje, de signo localizacionista y holista
  • 31.
    En el periodoinicial de estudio de lenguaje estuvo inspirado en la frenología y en los hallazgos de Broca y Wernicke
  • 32.
    En base aun mejor conocimiento, considerando que la actividad lingüística era el resultado de la actuación integrada de diferentes áreas del sistema nervioso
  • 33.
     Inicia enel lóbulo temporal  Audición de palabras tiene un lugar en las áreas auditivas correspondientes a la circunvolución de Heschl.  Se trasmite a las áreas de asociación temporal (área de Wernicke dota de significado a estímulos auditivos del lenguaje).  Para pronunciar palabras y oraciones es necesario transmitir la información de Wernicke a Broca, que permite la correcta articulación de los sonidos del habla por el fascículo arqueado.  Finalmente la información se transmite al área motora primaria el movimiento de los músculos bucofonatorios
  • 34.
     Área deWernicke: dificultades para comprender el lenguaje escrito y hablado incapacidad para repetir y escribir correctamente.  Broca: dificultades de articulación habla lenta y dificultosa.  Fascículo arqueado altera la capacidad para repetir palabras por desconexión de los centros de reconocimiento auditivo y de reproducción del lenguaje.  Circunvolución angular: dificultades de lectura y escritura las info. Visuales no se transforman en informaciones auditivas.