El documento presenta información sobre el seminario de neuroanatomía del lenguaje y las afasias. Explica que el lenguaje es una capacidad innata del cerebro humano que involucra áreas motoras y de procesamiento en el hemisferio izquierdo para la producción y comprensión del lenguaje. También describe la evolución del lenguaje a través de la historia y los tipos principales de afasia que pueden ocurrir debido a lesiones cerebrales.

1. Seminario De Neuroanatomía Lenguaje y afasias 18 de septiembre 2009

2. Introducción El lenguaje es la capacidad para codificar las ideas en señales y debe diferenciarse del pensamiento, la alfabetización y el uso correcto. El lenguaje tiene un diseño universal y es una capacidad innata. En la corteza cerebral humana hay áreas muy relacionadas con el control motor del lenguaje ,mientras otras áreas intervienen en la fase ideatoria de este proceso.

3. La modulación del lenguaje se realiza a través de un control auditivo si este falla el leguaje pierde variaciones tonales y su nivel se hace inapropiado. El lenguaje humano esta formado por dos tipos de patrones: Los continuos vocálicos Los altos consonánticos Es necesario un mecanismo de memoria de corto termino para la recepción y producción del lenguaje FOX2

4. Discriminación auditiva del lenguaje La discriminación auditiva del lenguaje necesita: La discriminación de tonos de frecuencia modulada lo que corresponde a la llamada melodía del lenguaje o prosodia La discriminación de sonidos discretos, los altos consonánticos La intervención de un mecanismo de memoria de corto termino

5. Generación de palabras 5 la circunvolución frontal antero superior izquierda la parte anterior de la insula derecha la parte superior de la circunvolucion temporal media el nucleo caudado izquierdo talamo derecho

6. Evolución del lenguaje Homo habilis se cree que empezó a usar un lenguaje sencillo a base de sonidos hace 2.5 millones de años atrás, sus cráneos muestran huellas de patrón de circunvoluciones y algunas otras áreas implicadas en la función del lenguaje moderno(área de broca y circunvoluciones supra marginal y angular) son visibles el hemisferio izquierdo

7. Homo erectus vivio en áfrica hace 1.5 millones de años dominaba el fuego, comenzaron a usar sonidos mas vocalizados para comunicarse Homo sapiens vivió hace 20000 años y emigro fuera de áfrica hace 100.000 años tenia un cráneo similar al nuestro y casi con certeza se podría decir que tenia un lenguaje elaborado ya que su anatomía sugiere que eran biológicamente semejantes a los seres humanos modernos. comunicaba atreves de dibujos.

8. La corteza y los mecanismos del lengua En general puede decirse que la extremidad inferior de la circunvolución pre-rolandica corresponde a las representaciones de la boca y garganta. Esto implica el control motor de los órganos efectores del lenguaje ,,es decir constituye el área motora cortical para el control de la voz en ambos hemisferio.

9. La fase ideatoria esta organizada en un solo hemisferio( el izquierdo en la mayoría de los casos independiente de la mano dominante 96%)

10. Hay 2 áreas importantes en la corteza para los mecanismos del lenguaje. Área de Broca: centro de expresión del lenguaje . Área de Wernicke: centro de recepción del lenguaje. area de Broca córtex auditivo área de Wernicke córtex visual fasciculus arcuatus córtex motor

12. Área Motora del Lenguaje de Broca Esta región corresponde a las áreas de Brodmann 44 y 45, y se conecta con el área de Wernicke (la otra región importante para el lenguaje en los humanos) mediante un haz de fibras nerviosas llamado fascículo arqueado (o arcuato ). Se llama así en honor al médico francés Paul Pierre Broca, quien la describió en 1864..

13. Está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. Produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc.

14. Se divide en dos sub-áreas fundamentales: La triangular (anterior), que probablemente se encarga de la interpretación de varios modos de los estímulos (asociación plurimodal) y de la programación de las conductas verbales; La opercular (posterior), que se ocupa de sólo un tipo de estímulo (asociación unimodal) y de coordinar los órganos del aparato fonatorio para la producción del habla, debido a su posición adyacente a la corteza motora.

15. Área Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: Corresponde a las áreas 22, 39 y 40 de Brodmann. Pertenece a la corteza de asociación o córtex asociativo .Debe su nombre al neurólogo y psiquiatra alemán Karl Wernicke. Esta situada en la corteza cerebral en la mitad posterior del giro temporal superior, y en la parte adyacente del giro temporal medio. Permite la compresión del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.

17. Área cerebral Proceso de lenguaje Giro de Heschl Recepción de l auditiva Circunvolución frontal ascendente. Expresión de Planum temporale Análisis auditivo fenémico. Área de Wernicke Decodificación de señales auditivas, sobre todo las que poseen rasgos de fonemas. Área de broca: pars opercularis posterior. Programación fonológica: programación de esquemas gestuales de los órganos fonoarticulatorios. pliegue curvo y área prefrontal Recuperación lexical y adecuación del mensaje al contenido semántico. Áreas motrices suplementarias Control de la iniciativa verbal Área de broca: pars triangularis Formulación y programación de conductas verbales: morfosintácticas Circunvolución frontal ascendente Emisión de órdenes motoras a los núcleos de los nervios craneales que inervan estructuras fonoarticulatorias. Pliegue supramarginal Análisis e identificación de rasgos morfosintácticos Pliegue curvo Correspondencia significante- significado: función semántica del lenguaje oral y escrito Cinturón cortical terciario: corteza prefrontal, giro supramarginal, pliegue curvo y giro fusiforme de la corteza infratemporal Capacidades representativas mentales: el lenguaje como actividad simbólica Sistema límbico Memoria verbal y tonalidad afectiva del lenguaje HI Semántica de los componentes léxicos y morfosintácticos HD Semántica de los componentes prosódicos y emocionales del lenguaje Todo el cerebro Almacén léxico

19. Fascículo longitudinal superior: fascículo arqueado, manojo de fibras nerviosas que parte del lóbulo frontal y termina en parte en el lóbulo occipital y en parte en el lóbulo temporal .sirve de conexiona la corteza cerebral del lóbulo frontal con la del parietal, temporal y occipital. Es el de recorrida más largo.

20. Afasias Afasia es un término general para referirse a un grupo de trastornos producidos por trauma o lesión cerebral después de la adquisición del lenguaje. Tipos mas comunes Afasia de broca Afasia de wernicke Afasia de conducción Afasia global Afasia transcorticales motoras y sensitivas

21. Causas de la afasia - El cerebro depende por completo del oxigeno que aporta el torrente sanguíneo, las células cerebrales mueren si se les priva de oxigeno durante algunos minutos . Existen muchos accidentes cerebro-vasculares que pueden dar lugar a ello y que explican en torno a un 85% en todos los casos de afasia. - Otras causas de afasia incluyen ciertas clases de tumor cerebral, enfermedades del cerebro y daño traumático.

22. Afasia de Broca Se produce como resultado de una gran lesión del lóbulo frontal, las personas con esta lesión tienen dificultad para comprender oraciones gramaticalmente complejas TAC de una afasia de Broca

24. Afasia de Wernicke Se produce como resultado de la lesión de las estructuras del lóbulo temporal izquierdo. Zona de afasia

27. Afasia de conducción Es el resultado de la lesión de las estructuras que interaccionan con las principales aéreas del lenguaje del cerebro

28. Afasia transcorticales motoras y sensitivas Resultado de lesiones próximas a las áreas de Broca y de Wernicke

29. Afasia Global Es una combinación de las afasias de Broca, Wernicke y de conducción.

30. Tipo de afasia Habla comprensión Capacidad De repetición Otros signos Región afectada Broca No fluida espontanea Conservada en su mayor parte para palabras únicas y oraciones gramaticales simples reducida Hemiparesia der .(brazo-pierna) Corteza frontal posterior izquierda y estructuras subyacentes Wernicke Fluida,profusa,bien articulada, melódica reducida reducida No signos motores ,ansiedad agitacion euforia Corteza posterior izquierda y temporal media. Conducción Fluida, con algunos defectos de articulación Intacta o en su mayor parte conservada reducida Perdida sensitiva o debilidad brazo der.. Circunvolución temporal superior izquierda y supra marginal Global Escasa, no fluida reducida reducida Hemiplejía der. Lesión masiva perisilviana izquierda Transcortical motora N0 fluida explosiva Intacta o conservada en gran medida Intacta o conservada en gran medida A veces debilidad brazo der.. Anterior o superior de área de broca Transcortical sensitiva Fluida, escasa alterada Intacta o conservada en gran medida Ausencia de signos motores Posterior o inferior área de wernicke.

32. Bibliografía Neuroanatomía funcional Dr.Rafael Estrada Principios de neurociencia cuarta edición Eric Rkandel

33. Muchas gracias!