El documento trata sobre la neuropsicología del lenguaje. Explica que el lenguaje se desarrolla desde el inconsciente materno y se almacena y procesa en el cerebro de forma consciente e inconsciente. Describe las diferentes áreas del cerebro involucradas en el lenguaje hablado, escrito, comprensión y otras funciones. También define y explica conceptos como afasia, sus tipos y características.

1. UNFV- NEUROPSICOLOGIA PS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZ

2. DESARROLLAMOS EL HABLA PERSONAL COMO INDIVIDUOS DESDE EL INCONSCIENTE MATERNO (Ortiz Cabanillas 1994, 1998, 2002, 2010)

3. ALMACENAMOS, RECUPERAMOS, ANALISAMOS Y ORGANIZAMOS NUESTROS PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y ACTUACIONES: CONSCIENTEMENTE: INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Y ADULTEZ (Luria & Vigostsky ; citado por RAMON Y CAJAL 1999, 2006, 2009)

4. LA PSICOLOGIA DEL LENGUAJE: ES APRENDIZAJE Y MEMORIA (Dioses ch, 1996, 1999, 2004, 2009)

5. HABLA EXPRESIÓN VERBAL LENGUA LA SOCIEDAD LENGUAJE LA PERSONA Ortiz, CP, 1999

6. LENGUAJE Y HABLA PERSONAL LENGUA SOCIEDAD HABLA PERSONAL EXPRESIÓN VERBAL

7. LOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRAL EN EL PLANO SUBCONSCIENTE (Ortiz CP, 1998, 2002, 2004) HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO EL SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO SISTEMA COGNITIVO-PRODUCTIVO SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO

8. HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO SISTEMA SINTÁCTICO SISTEMA PROSÓDICO SISTEMA LÉXICO

9. DEFINICION DE LENGUAJE Sistema funcional adquirido que transmite información simbólica y que permite al ser humano comu- nicarse con sus semejantes y consi- go mismo por medio de estructuras de tipo lingüístico.

10. LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE Según la lingüística estructural, el lenguaje es un sistema de signos lingüísticos que tiene una estructura jerárquica, organizada por niveles: Nivel fonético/fonológico: Fonos/fonemas . Tonos Reglas fonológicas Nivel morfológico: Morfemas/palabras Reglas morfológicas Nivel sintáctico: Oración/discurso Reglas sintácticas Nivel semántico: Semantema Reglas semánticas

11. ELEMENTOS DE LA LENGUA FONEMAS: Unidad sonora PALABRAS: Combinacion fonemas SINTAGMAS: Combinacion palabras FRASES: Combinacion de sintagmas ACTIVIDAD AUDIO VISUAL ACTIVIDAD VISUO GRAFICA LETRA SILABAS PALABRAS FRASES ASOCIA ACTIVIDAD VISUOMOTORA CON SIMBOLOS SONOROS LENGUAJE ORAL LENGUAJE ESCRITO RED NEURONAL ESPECIFICA (ENGRAMA )

12. 1º EXPRESION 2º COMPRENSION 3º REPETICION 4º NOMINACION 5º LECTURA 6º ESCRITURA GRAMATICA MORFOLOGIA ORTOGRAFIA SINTAXIS PROSODIA

13. CIRCUNVOLUCION ANGULAR AREA DE WERNICKE CORTEZA AUDITIVA CIRCUNVOLUCION SUPRAMARGINAL AREA DE BROCA FASCICULO ARQUEADO

14. EL ORIGEN DE SU PROBLEMA ESTÁ RELACIONADO A FACTORES NEUROPSICOLÓGICOS, POSIBLEMENTE GENÉTICOS Y EN MUCHOS CASOS,HEREDITARIOS.

15. MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DEL LENGUAJE 2 1 3 4 ZONA MOTRIZ DEL LENGUAJE LOBULOS FRONTALES REGION PARIETOTEMPORO OCCIPITAL DERECHA REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORAL IZQUIERDO PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBO RAPIN I. & ALLEN D.A: Developmental Language Disorders: Nosologic Consideration. KIRK U: Neuropsycology of languaje, reading ans Spelling. Academic Press. New York, 1983, 1990, 2009

16. FONOLOGICO SEMANTICO CONCIENCIA FONOLOGICA

17. Red Interconectado: LOBULO FRONTAL

18. Ruta visual y Hàptico: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Frontal Pre-frontal

19. Ruta Fonológica y Psicomotriz: Desarrollan y Rehabilitan el Lóbulo Pre- Frontal Pre-frontal

20. DEFINICIONES DE AFASIA Trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión en el hemisferio cerebral dominante en una persona que previamente podría hablar con normalidad. Es un trastorno de la capacidad del cerebro para elaborar el lenguaje, por lo cual todas sus modalidades se ven afectadas (expresión, comprensión, escrita, gestual) BARBIZET (FRANCIA)

21. DEFINICIONES DE AFASIA Alteración o pérdida de la función del lenguaje como resultado de una lesión a nivel de las áreas específicas para el lenguaje en el cerebro, que han sufrido lesiones irreversibles, de un modo que, la naturaleza última del trastorno del lenguaje recién puede definirse claramente despues de varios días de que una lesión aguda produzca una disfunción más global. INGVAR, D.H.(ESTOCOLMO )

22. Citoarquitectura cerebral AREA 37 Área responsable del recuerdo y evocación del nombre de las palabras y de la formulación del lenguaje AREA 44 Área de Broca, memoria de huellas ártricas o motrices del habla. AREA 39 Girus angularis, área de reconocimiento de símbolos para la lectura, escritura y cálculo

23. Citoarquitectura cerebral AREAS 8 y 9 Áreas del recuerdo sobre todo como hacer los movimientos de dedos y manos en la e scritura (centro de Exner)

24. CENTRO DE BROCA Zona opercular de la tercera circunvolución frontal. - Parte inferior de la C. F. Ascendente - Invade labio superior de la Cisura de Silvio · T oca lóbulo de la ínsula (Áreas 44 y 45) FUNCION: Creación melodías cinéticas en los movimientos en los que los que interviene la musculatura faríngea, laríngea, palatina, lingual y labial Área de dinamización de la musculatura fonatoria articulatoria Onomasilógica : elaboración de muestras verbales interiores previa a la alocución verbal (codificación)

25. CENTRO DE LURIA INFERIOR Parte inf. circunvolución parietal a scendente y lobulillo parietal inferior (parte inferi or de área 40) FUNCIONES - Interviene en la formación de imágenes verbo motrices (fase 1 y 2 de la función onomasilógica) . - Coordina movimientos y recibe información de las distintas partes del sistema fonoarticulador. - Interviene en todo tipo de praxis bucofonatorias linguo labiales faciales del lenguaje hablado Área de Broca y área de Luria inferior son los centros imprescindibles para la palabra hablada.

26. CENTRO LURIA SUPERIOR Parte sup. del lobulillo parietal inferior por encima del centro de Luria para el lenguaje oral. Invade hacia adelante la parte media de la circunvolución parietal ascendente y por detrás se confunde con el centro de Dejerine. Se sitúa en la parte superior del área 40 FUNCIONES En relación con las praxias manudigitales Con las expresiones no verbales del cuerpo que acompañan el lenguaje hablado Función pragmática.

27. CENTRO DE EXNER 2/3 posteriores de 2da. Circunvolución frontal . Parte de área 6 (área creadora de las melodías cinéticas necesarias para la escritura). FUNCIONES - Coordinaciones temporales de movs. manudigitales. - Coordina movs de mano y dedos (conexiones con el centro dinamizador mano digital del á re a 4) I mprescindible para escribir correctamente, pues permite guiar opticamente los movimientos mano digitales mientras escribimos. Junto con el centro de Luria Superior son los centros de la escritura.

28. AFASIAS EXPLORACIÓN BASAL LENGUAJE ESPONTÁNEO COMPRENSIÓN VERBAL Y NO VERBAL REPETICIÓN DENOMINACIÓN LECTURA Y ESCRITURA PRAXIAS Y GNOSIAS CALCULO MUSIA.

29. AFASIA: Exploración formal FORMALMENTE : mediante baterías e pruebas y escalas.   Baterias de diagnostico : * Test de Boston * Bateria para afasia Western * Test para examen de afasia de Ducarne * PORCH index of communicative ability (PICA) * Aphasia language performance scales (ALPS) * Test de Barcelona.

30. AFASIA DE BROCA Afasia verbal de Head; Af asia motora de Goldstein; A fasia motora eferente de Luria; A fasia expresiva de Weisenburg A fasia anterior o no fluida de McBride LOCALIZACIÓN: Área 44 clásicamente, lesión grande que afecta region perisilviana prerolandica frontal lateral y se extiende a la sustancia blanca periventricular, por debajo de area de Broca. Lesión situada en territorio de la rama superior de ACM y se extiende con frecuencia posteriormente afectando lóbulo parietal. En lóbulo frontal posterior alrededor del área opercular.

31. FRECUENCIA: 20% Afasia tipo Broca, predominio de trastornos de expresión no fluente sobre la comprensión. Frecuentemente hay una reducción de vocabulario, de la extensión de frases, esfuerzo y defecto articulatorio, agramatismo en palabras de función (paragramatismo en morfemas gramaticales) y parafasia fonéticas y fonemicas. Elocución lenta y laboriosa, silábica con disprosodia o aprosodia.

32. CARACTERISTICAS : Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la producción del lenguaje está alterada gravemente. EXPRESION: Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso , i mportante dificultad articulatoria, Entonación melódica plana, disprosodia Anomia y agramatismo. El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples.

33. ESTADIOS DE EXPRESION : Mutismo irreversible Mutismo reversible Anartria pura Estereotipia verbal irreversible Estereotipia reversible Agramatismo Paragramatismo COMPRENSIÓN : La comprensión auditiva para el habla conversacional se encuentra preservada aunque de forma variable. En ciertos casos existen defectos en comprension de material complejo(que le son dificil de expresar)y de ciertas estructuras y relaciones sintacticas.

34. REPETICION La capacidad de repetir siempre es anormal, deteriorada siguiendo las mismas características que el habla espontánea. DENOMINACION: Alterada, imposible hacerla verbalmente. Puede hacerse por confrontación.(objetos, figuras). Es posible la señalización de lo solicitado. LECTURA: E n la mayoría de casos está alterada; la lectura en voz alta invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. Con frecuencia paciente es capaz de leer palabras con contenido (lexico) pero omite las palabras garnmaticales. Comprensiòn de lectura afectada.

35. ESCRITURA: S e reduce a la firma y a la copia. Afectados por problemas de tipo motor como por trastornos afasicos. En caso la realice hay errores ortogràficos y omite palabras (paragrafias) CALCULO: Alterado, puede escribir números aisladamente. MUSIA: Alterada.

36. ALTERACIONES ASOCIADAS: E l área de Broca se localiza cerca del córtex motor y de la cápsula interna subyacente, este síndrome se acompaña casi siempre de : Hemiplejia derech a, con compromiso facial Trastornos visuales . Presenta apraxia buco-facial, A veces también se observa apraxia ideomotora unilateral izquierda .

37. VARIANTES CLÍNICAS DE LA AFASIA DE BROCA Afasia de Broca tipo I "pequeña afasia de Broca", o lesión aislada del área de Broca. La lesión está limitada al mínimo en el córtex opercular y sustancia blanca subyacente. La semiología es compatible en lineas generales con una afasia de Broca, pero suele haber una rápida recuperación evolucionando hacia una afasia motora transcortical o incluso a una afasia anomica leve. La lesión afecta de forma limitada al opérculo frontal (áreas 44 y 46).

38. Un cuadro similar a la lesión aislada del área de Broca se observa en lesiones puramente subcorticales de esas áreas o incluso de los núcleos caudados dorsolaterales [39]. Estas observaciones sugieren que hay una red local "fronto-caudado" que es esencial para la construcción de patrones de habla complejos. AFASIA DE BROCA TIPO II ( Afasia de Broca crónica.) Es la afasia de Broca más grave y persistente, con lesiones extensas en el opérculo, convolución precentral, insula anterior y sustancia blanca profunda periventricular Las lesiones periventriculares profundas anteriores pueden afectar a los sistemas frontales dorsolaterales y caudado que están implicadas en el acceso a los patrones de elocución complejos. Una lesión profunda puede afectar también a las proyecciones ascendentes talamofrontales.

39. Las lesiones subcorticales periventriculares grandes pueden afectar a todas las proyecciones asociativas largas desde la región parieto-temporal hacia la frontal, con una disrupción completa de las vías corticocorticales largas. Una combinación de estas disrupciones parece ser la base estructural de la afasia de Broca persistente, incluso sólo con lesiones subcorticales. AFEMIA Anartria cortical, afasia simple o afasia motora subcortical, Es una afasia no-fluente, caracterizada por un déficit selectivo en el lenguaje hablado, sin afectación de la comprensión, elección de palabras, gramática, sintaxis o lenguaje lecto-escrito.

40. … NO OLVIDES QUE DETECTAR A TIEMPO LOS PROBLEMAS DE LENGAUJE AYUDAN AL NORMAL DESARROLLO DEL APRENDIZAJE. GRACIAS POR SU ATENCIÒN.. ATTE Ps. Esp. HENRICH VILLANUEVA [email_address] [email_address] www.henrichNeuropsicolgo.com