Este documento describe las diferentes lesiones elementales de la piel, incluyendo lesiones primarias de contenido sólido como manchas, pápulas, nódulos y nudosidades, y lesiones primarias de contenido líquido como vesículas, ampollas, pústulas y abscesos. También describe lesiones secundarias como costras, escamas, escaras, ulceraciones, cicatrices, esclerosis, atrofia, liquenificación, verrugosidad, vegetaciones y neoformaciones. Define cada lesión y proporciona

1. LESIONES
ELEMENTALES
GARCIA CANCINO BLANCA ANAI

2. Concepto
Lesiones
elementales
Primarias
Contenido
sólido
Contenido
líquido
Secundarias
• Mancha
• Pápula
• Nódulo-Goma
• Nudosidad
• Roncha
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula
• Absceso
•Costra
•Escama
•Escara
•Ulceración
•Cicatriz
•Esclerosis
•Atrofia
•Liquenificación
•Verrugosidad
•Vegetación
Es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del
cuerpo producida por un daño externo o interno.
Neoformaciones

3. Características de las lesiones
Localización
Tamaño de la
lesión
Forma de la lesión
Color de la lesión
Consistencia

4. Lesiones primarias de contenido sólido.
• Mácula o mancha
Es un simple cambio de coloración de la piel, sin relieves. Estas manchas pueden clasificarse según el
trastorno que provoque ese cambio de color.
Mancha eritematosa
Es una mancha que se diferencia de la piel circundante por su coloración.
La coloración de la piel fluctúa entre el rosa pálido y el rojo oscuro y desaparece con vitropresión. Se debe a
vasodilatación mas o menos intensa (por ejemplo exantema medicamentoso)

5. • Mancha vascular
Se deben a la presencia de una red copiosa de vasos dilatados en la dermis
superficial. Por ejemplo: la telangiectasia de la rosácea.
• Mancha purpúrica
Son consecuencia de derrames sanguíneos en la dermis. Su coloración
vira al ocre con el paso del tiempo. Por ejemplo: púrpura de Bateman.

6. • Mancha pigmentaria
En este caso lo que varia es el pigmento de la piel, la melanina. Pueden ser:
Acrómicas: Si falta el pigmento. Por ejemplo: vitíligo.
Hipocrómicas: Si disminuye el pigmento. Por ejemplo: dermatosis cenicienta.
Hipercrómicas: Si aumenta el pigmento. Por ejemplo: efélides.

7. Dermatitis cenicienta
Efélides

8. • Manchas por depósitos de pigmentos ajenos a la piel
HemocromatosisTatuajes

9. • Pápula
Son lesiones cutáneas elevadas sobre la superficie de la piel circundante,
de consistencia sólida , de escaso tamaño(menos de 1cm de diámetro).
Son de tres tipos:
Epidérmicas: Corresponden a un engrosamiento global de la epidermis. Ej.
Verrugas planas.
Dérmicas: Engrosamiento de la dermis cuya naturaleza es edematosa,
inflamatoria o proliferativa. Ej. Pápula urticada de la urticaria.
Dermoepidérmicas: se relacionan con un engrosamiento mixto de la
epidermis y de la dermis. Ej. Liquen plano.
Liquen plano

10. • Nódulo
Son eminencias semiesféricas debidas a infiltraciones inflamatorias y edematosas de la
dermis profunda y de la hipodermis. Ej. Nódulo reumático

11. • Nudosidad
Lesión eritematosa, circunscrita, profunda , su evolución es en días o semanas y no deja cicatriz. Se
palpa mas de lo que se ve. Ejemplo: eritema nudoso.
Generalmente, el eritema nudoso se debe
a una reacción a un fármaco, a una
infección (bacteriana, fúngica o vírica) o a
otro trastorno como la enfermedad
inflamatoria intestinal.
Produce bultos (nódulos) sensibles al tacto,
de color rojo o violeta, bajo la piel; suelen
aparecer en las espinillas, pero algunas veces
también aparecen en los brazos y otras áreas.

12. • Roncha
Lesión superficial, mal definida, de todos tamaños y dura solo unas horas, desaparece sin dejar
huellas. Caracteriza a la urticaria y su causa es un edema vasomotor a nivel de la dermis.

13. Lesiones primarias de contenido liquido
• Vesícula
Son protuberancias cutáneas de pequeño tamaño con una cavidad central que contiene liquido
transparente. Son a menudo semiesféricas y pueden estar deprimidas en centro. Por ejemplo la varicela

14. • Ampolla
Lesión elevada, circunscrita de contenido seroso o hemorrágico, de diámetro mayor de 0,5 cm o 1 cm.
Según su localización anatómica se distinguen las ampollas: subcorneales (localizadas bajo el estrato
córneo), intraepidérmicas (situadas en la epidermis) y subcutáneas (situadas bajo la dermis).

15. • Pústula
Son colecciones purulentas pequeñas y superficiales, el pus se colecta siempre bajo la capa cornea o
alrededor del conducto folicular en su parte epidérmica, son de unos cuantos mm y su ruptura no deja
cicatriz .
Las pústulas se presentan en el impétigo, acné y foliculitis

16. • Absceso
Son acumulaciones de pus en espacios tisulares confinados, generalmente causados por una
infección bacteriana.
Se puede formar un absceso dental si hay caries dental. También cuando un diente se rompe, se
astilla o se lesiona de otra manera. Las aberturas en el esmalte dental permiten que las bacterias
infecten el centro del diente (la pulpa). La infección puede propagarse desde la raíz del diente hasta
los huesos que lo sostienen.

17. Lesiones Secundarias
• Costra
Lesión secundaria a la desecación de un exudado o secreción (serosidad, sangre o pus) que se forma
sobre la superficie de la piel como consecuencia de una herida.
Al perder la integridad de la piel inicia una reacción protectora por
parte del organismo durante la cual las plaquetas se acumulan en
la herida y permanecen unidas, formando un coágulo; a medida
que el coágulo empieza a endurecerse y a secarse, se va formando
una costra.
Costra hemática:

18. • Escama
Son conglomerados de células corneas mas o menos secas formadas por las capas epidérmicas
superficiales. Se desprenden en fragmentos de tamaño variable. Ejemplo. Ictioisis nigricans

19. • Escara
Es la caída en bloque de una parte muerta necrosada de la piel que dejará una ulceración. Se observa
en procesos de gangrena, ulceras de decúbito, fenómeno de Lucio en lepra, vascularitis.

20. • Ulceración
Toda perdida de sustancia de la piel se puede llamar ulceración. Si es superficial se le llama erosión
o exulceración. Cuando son lineales se les conoce como fisuras o cuarteaduras.

21. • Cicatriz
Es la reparación fibrosa de una
solución de continuidad.

22. • Esclerosis
Se llama así al endurecimiento parcial o total de la piel como sucede en la esclerodermia, en
casos de lepra. La piel se ve adelgazada, lisa, brillante y endurecida a la palpación, se siente
acartonada sin pliegues. Por ejemplo morfea.

23. • Atrofia
Adelgazamiento total o parcial de las capas de piel. La piel atrófica se observa adelgazada, lisa con
telagientacsias, con disminución del pigmento y desaparición del vello. La atrofia puede verse en
Lupus eritematoso y puede combinarse con la esclerosis como en la esclerodermia.

24. • Liquenificación
Como resultado de rascado crónico, la epidermis se va engrosando y su cuadriculado exagera. Mientras
mas crónico es el prurito y el rascado de la piel, la piel se liquenifica mas hasta dar el aspecto de
paquidermia (piel de elefante). La liquenificación es la lesión elemental de la dermatitis crónica.

25. • Verrugosidad y vegetación
Son levantamientos de la piel de aspecto antrafactuoso, mamelonado.
Verrugosidad Vegetación
Secas, duras y ásperas.
Aparecen en cualquier parte del
cuerpo.
Ej. Verruga vulgar.
Son húmedas y mal olientes.
Aparecen en los pliegues, en las
semimucosas o en las cavidades oral,
vaginal y rectal.
Ej. Condiloma acuminado

26. • Neoformaciones
Pueden ser lesiones primarias o secundarias y además tienden a persistir y a crecer y en su
estructura no entran células ajenas a los tejidos formadores, si no las propias células que aumentan
de tamaño y número. Ejemplo carcinoma basocelular, hemangiomas.