El documento resume diferentes lesiones epiteliales benignas y malignas que pueden presentarse en la cavidad oral. Describe tumores como el papiloma plano, queratoacantoma, nevos, lentigo actínico, melanosis del fumador y displasia epitelial. También explica características del carcinoma epidermoide como su localización frecuente en labio inferior, lengua y suelo de la boca, así como diferentes variantes histológicas y su tratamiento.

1. TRANSTORNOS EPITELIALES
INTEGRANTES:
BARRIENTOS MEDINA, Max.

2. LESIONES EPITELIALES
BENIGNAS.

3. PAPILOMA PLANO
Proliferación papilar exofitica benigna
del epitelio plano estratificado.
Suele medir menos de 1 cm. De
diámetro.
Puede ser sésil o pediculado, blanco
queratinizado o rosado no
queratinizado.
La mayoría de estas lesiones son
solitarias.
TRATAMIENTO: Extirpación quirúrgica
sencilla.

4. QUERATOACANTOMA
Es un tumor benigno epitelial de
crecimiento rápido.
Aparecen frecuentemente en varones y en
zonas de la piel mas expuestas al sol.
TRATAMIENTO: Remisión espontanea
entre 2 a 6 meses tras su aparición.
Pueden realizarse curetajes.
También responde a traumas, muchas
veces al tomar la biopsia.
Aplicación diaria de una crema de 5-
fluorouracilo o la infiltración intralesional
con corticoide.

5. LESIONES PIGMENTADAS
BENIGNAS

6. • Pequeñas áreas fisiológicas o reactivas
de las superficies mucosas, planas, de
color marrón, causados por el aumento
en la producción de gránulos de
melanina pero no por el aumento de
monocitos.
• TRATAMIENTO:
• las manchas melánicas que aparece en
un período corto deberían ser
extirpadas para establecer su verdadero
diagnóstico y excluir la posibilidad de
melanoma.
MANCHAS
MELANICAS

7. • Se define como: pigmentaciones
maculares de la mucosa oral,
parduzcas y de formas irregulares,
asociadas a tabaquismo prolongado.
• TRATAMIENTO:
• El tratamiento más eficaz de la
melanosis del fumador es dejar de
fumar. Esto conducirá en general a la
desaparición de la pigmentación en
unos pocos meses. Si la pigmentación
persiste después de un período de
abstinencia del tabaco, es aconsejable
una biopsia para valorar la lesión.
MELANOSIS DEL
FUMADOR

8. • Los términos nevo intramucoso y nevo
intradérmico son sinónimos. El
primero se presenta en las superficies
mucosas y el segundo en la piel.
• TRATAMIENTO:
• Por regla general, todas las pápulas o
nódulos solitarios pigmentados de la
cavidad oral deberían ser extirpados y
remitidos para evaluación
histopatológica. Los nevos
intramucosos se incluyen en esta
categoría. Una vez extirpados, los
nevos intramucosos no tienden a
recurrir.
NEVOS:
INTRAMUCOSO
(INTRADERMICO)

9. • El nevo de la unión es una lesión
benigna, de color marrón a
negro, que se presenta
principalmente en la piel y, a
veces, en la mucosa oral. Este
tipo de nevo es
considerablemente menos
frecuente en intramucoso
(intradérmico). Dentro de la
cavidad oral, suele aparecer
como una lesión macular
pigmentada, en el paladar duro o
la encía.
NEVOS DE LA UNION

10. • El nevo compuesto combina
características de los dos
anteriores, presentando células
névicas en la región basal del
epitelio y en el tejido conjuntivo
adyacente. Como ocurre con los
otros nevos, el compuesto es
mucho más frecuente en la piel que
en la mucosa oral. Dentro de la
cavidad oral, tiende también a
presentarse como una pápula o
mácula pigmentada en el paladar
duro o en la encía.
NEVO COMPUESTO

11. • Este nevo es una lesión pigmentada
benigna, que se presenta como una pápula
cupuliforme como una mácula plana de
color azul oscuro situada en la piel o
mucosa. Dentro de la cavidad oral suele
presentarse en el paladar duro.
• TRATAMIENTO:
• Puede aparecerse a un melanoma, para
ello se realiza biopsia escisional, lo cual
sirve como tratamiento definitivo.
NEVO AZUL

12. • Se denomina también nevo de
células fusiformes y epiteloides, y
antiguamente se conocía como
“melanoma juvenil benigno”. Es un
tipo poco frecuente de nevo
melanocítico, que se presenta de
forma crítica como una pequeña
pápula solitaria, de color rosa a
marrón rojizo, principalmente en
la piel de la cara y extremidades
del niño. La mayor parte de estas
lesiones se da en la piel, y de
forma rara en la mucosa oral.
NEVO DE SPITZ

13. • Es una lesión cutánea
frecuente, benigna y adquirida,
que aparece en la piel expuesta
al sol, habitualmente en la cara
y el tronco de adultos de
mediana edad y ancianos.
• TRATAMIENTO:
• Se dejan a menudo sin tratar o
se extirpan por motivos
estéticos.
QUERATOSIS
SEBORREICA

14. • También denominado lentigo
solar, lentigo senil, mancha de
la edad, o mancha de hígado,
es una lesión macular,
benigna, pigmentada, que se
presenta habitualmente en
forma de múltiples lesiones
sobre la piel expuesta al sol,
principalmente de la cara,
superficie externa de los
antebrazos, y sobre todo en el
dorso de las manos.
LENTIGO ACTINICO

15. SINDROME DE PEUTZ-JEGHERS
Es un trastorno autonómico dominante,
poco frecuente, caracterizado por
múltiples pólipos intestinales (poliposis
intestinal) y por pigmentación tipo pecas
en la piel de las zonas periorifaciales
(perioral, periocular, perinasal, perianal). El
reconocimiento de las manifestaciones
clínicas de las lesiones orales y cutáneas
puede facilitar el diagnostico temprano y la
evaluación del aparato digestivo.

16. • Conocido también como la
máscara del embarazo, es una
hiperpigmentación simétrica de
la piel de la cara y cuello
expuesta al sol.
• TRATAMIENTO:
• El tratamiento tópico con
hidroquinona al 3% y tretinoína
suele ser efectivo. La
pigmentación puede remitir de
forma espontanea tras el parto, o
al interrumpir el consumo de
anticonceptivos orales.
MELASMA

17. • Es un trastorno dermatológico
adquirido, que afecta
principalmente las zonas de la
piel donde existen grandes
pliegues cutáneos (la axila,
cuello, región inguinal, y genital
y región submamaria). La
mucosa oral y la vulva también
pueden estar afectadas. Las
lesiones cutáneas se
caracterizan por una zona
arrugada y papilomatosa,
hiperqueratinizada e
hiperpigmentada, de piel
marrón.
ACANTOSIS
NIGRICANS

21. Hiperplasia epitelial o enfermedad de
heck
• Gran cantidad de nódulos rodeados en la mucosa
• Mide asta 1cm
• Normalmente agrupados en la mucosa labial
• Se disemina fácilmente entre miembros de la familia que viven juntos

22. características
• Superficie liza ligeramente nodular sin
queratina
• Lesión de color rosado
• Tratamiento
• No requiere
• Suele desaparecer al paso de los años
• Por razones estéticas se eliminan con
laser

23. hiperqueratosis
• La hiperqueratosis es un engrosamiento de
la capa externa de la piel. Esta capa externa
contiene una proteína resistente y
protectora, llamada queratina

24. • ocurre como parte de la defensa de la piel:
• callos y callosidades (por fricción y presión
local)
queratosis seborreica
(crecimientos pequeños de la piel color oscuro en
cara tronco y brazos

25. eccema crónico.
• provocada por alergias, sustâncias químicas irritantes
• causa ampollas, picazón y un pequeño enrojecimiento. Cuando la
inflamación es difícil de controlar, un eccema crónico puede llevar a:
Hiperqueratosis

26. Estomatitis nicotínica
• características: hiperqueratosis palatino y la inflamación de
las glándulas salivales. Las lesiones en pápulas blanquecinas, en
ocasiones centradas por una depresión eritematosa, que confluyen en
empedrado.

27. tratamiento
• la supresión del consumo de tabaco, con lo
que las lesiones tienden a involucionar.

28. Fibrosis submucosa bucal
• Es una atrofia epitelial acompañada de una
dureza o rigidez de la submucosa y
decoloración
• Características
• suele comenzar por un brote de vesículas y
blanqueamiento de la mucosa

29. Displasia epitelial

30. Displasia de la mucosa y carcinoma in
situ
• La displasia de la mucosa se refiere a un
defecto en la maduración normal y
crecimiento del epitelio, en este caso, en la
cavidad oral

31. Carcinoma in situ

32. Carcinoma in situ

34. Neoplasia maligna del
epitelio plano estratificado
que puede producir
proliferación destructiva
local y metástasis a distancia.
•TABACO
•RADIACIÓN ACTÍNICA
•INFECCIONES
•INMUNOSUPRESIÓN
•DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
•ENFERMEDADES ORALES PREEXISTENTES
•COFACTORES

35. CE BIEN DIFERENCIADO
CE MODERADAMENTE DIFERENCIADO
CE POCO DIFERENCIADO

36. •LABIO INFERIOR 35
•CARAS LATERAL/ VENTRAL DE LA LENGUA 25
•SUELO DE LA BOCA 20
•PALADAR BLANDO 15
•ENCÍA/ CRESTA ALVEOLAR 4
•MUCOSA YUGAL 1

37. CARCINOMA EPIDERMOIDE DEL LABIO INFERIOR
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LA CARA LATERAL DE
LA LENGUA
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LA PARTE ANTERIOR
DEL SUELO DE LA BOCA

38. CARCINOMA EPIDERMOIDE DEL PALADAR BLANDO
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LA ENCÍA Y CRESTAS
ALVEOLARES
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LA MUCOSA YUGAL

39. CE -INVASIÓN DE LOS VASOS LINFÁTICOS
•EXTIRPACIÓN Y/O
•RADIOTERAPIA

40. CARCINOMA VERRUCOSO
CARCINOMA DE CÉLULAS FUSIFORMES
CARCINOMA NASOFARÍNGEO
CARCINOMA ADENOIDE DE CÉLULAS PLANAS
CARCINOMA ADENOEPIDERMOIDE
CARCINOMA BASALOIDE DE CÉLULAS PLANAS
CARCINOMA BASOCELULAR

41. Forma distinta, difusa, papilar,
superficial y no metastatizante del
carcinoma epidermoide bien
diferenciado
•Extirpación quirúrgica
•Escisión con láser
CLÍNICA HISTOLOGÍA
Encía, la mucosa alveolar y la mucosa yugal Tumor suele ser papilar, cubierta por
capa gruesa paraqueratina.

42. Forma rara de carcinoma epidermoide
poco frecuente constituida por células
epiteliales alargadas (fusiformes) cuyo
aspecto recuerda un fibrosarcoma.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Labio inferior, lengua, mucosa alveolar o encía
•Extirpación quirúrgica
Lesión ulcerada con células malignas, desde las crestas
epiteliales puntiagudas y alargadas adyacentes a la zona
ulcerada.

43. Forma agresiva de carcinoma epidermoide
localizado en la nasofarínge y que tiene niveles de
diferenciación variable; a menudo se descubre por
primera vez como lesión metastásica en un ganglio
de la región lateral del cuello.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Masa asintomática situada al lado del cuello
Lesiones no queratinizantes, tiene respuesta variable a la
radioterapia. Tasa de supervivencia 5 años del 35 al 50%
Células planas bien diferenciadas . Puentes intercelulares

44. Raro proceso epitelial maligno, de bajo
grado, que afecta la piel expuesta al sol
de la cara y el labio inferior.
CLÍNICA
Lesión que aparece en piel dañada por el sol,
especialmente en zonas de queratosis (solar) de
tipo acantolítico.
HISTOPATOLOGÍA
Tumor bien circunscrito en sus bordes laterales
y profundo, se asemeja al perfil acantosis
queratoacantoma.
•Extirpación quirúrgica

45. Carcinoma de la mucosa, agresivo e
infrecuente constituida por una mezcla
de células malignas y glandulares.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Interior de la cavidad oral y nasal
( suelo de la boca y el paladar duro)
Deriva de la superficie mucosa y de los
conductos glandulares. Se asemeja al
carcinoma mucoepitelial de alto grado.
Mal pronóstico.

46. Forma agresiva del carcinoma epidermoide
poco diferenciado, constituida por
agrupaciones medulares de células con áreas
centrales de necrosis.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Base de la lengua, laringe, el seno piriforme y la amígdala.
Afecta mayormente a varones.
Edad de pacientes afectados aprox. 60 años.
Células basaloides densamente agrupadas,
forman islotes y cordones de tamaño variable.
Mal pronóstico.

47. Lesión maligna frecuente de la piel, localmente
destructiva, no metastatizante, constituida por
agrupaciones medulares de células basaloides.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Inicia con una pápula y aumenta lentamente de
tamaño, hasta formar una úlcera central costrosa con
borde elevado liso en rodete.
Extracción quirúrgica, radioterapia y la
electrocauterización.

48. Neoplasia maligna de malanocitos, aparece en
la piel y las mucosas, y habitualmente tiene
un período de crecimiento inicial radial y
superficial, antes de extenderse a los tejidos
subyacentes más profundos y metastatizar.
1. MELANOMA DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL
2. MELANOMA LENTIGO MALIGNO
3. MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL
4. MELANOMA NODULAR

49. Es la forma más común de melanoma
maligno, que se presenta como un área
macular de forma irregular y color marrón-
negro, con bordes no rasgados y lesiones
satélites en las cuales se desarrollan
finalmente áreas de melanoma nodular.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Mácula o placa de color pardo, marrón
a negro jaspeado de contorno irregular
Proliferación de melanocitos
anormales en la capa de las células basales.

50. Melanoma de evolución lenta que se
desarrolla en una lesión pigmentada macular
preexistentes sobre la piel expuesta al sol en
pacientes ancianos.
CLÍNICA
HISTOPATOLOGÍA
Mejillas y sienes de ancianos de raza blanca Epitelio atrofiado, capa basal con un
número mayor de melanocitos.

51. Lesión macular de color marrón, con forma
irregular, de la piel de las palmas de las manos
y las plantas de los pies, que experimenta
evolución hacia un melanoma nodular.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Empieza con una mácula,
luego el tumor se ulcera
Proliferación basal de grandes melanocitos

52. Forma de malanoma de la piel, y a veces de
las mucosas, que surge como una masa
elevada con una fase limitada de crecimiento
macular en forma radial; invade y metastatiza
con rapidez, y está constituido por células de
diversas formas y tamaños.
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
Extirpación quirúrgica *Pronóstico relativamente malo.
Nódulos rosados, rojos y
marrones y negros, ulcerados Diversos tipos de células