lesiones elementales primarias

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA:
SEMIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO BUCAL
TEMA:
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
INTEGRANTES:
• CARLOS ALARCÒN
• RAUL SANTOS
DOCENTE:
DRA. KAREELEN SEGURA
CURSO:
5-6

2. (LESIONES FUNDAMENTALES PRIMARIAS)
• Para poder realizar la descripción de alguna lesión presente en la cavidad
bucal, se recomienda considerar ciertos parámetros así como identificar el
tipo de lesión elemental al que pertenece y su localización anatómica.

3. MÁCULA Ó MANCHA
• Área circunscrita con cambio de color sin elevación, depresión ni variación
en el espesor o la consistencia, por lo cual no son apreciables a la
palpación. Algunos ejemplos de estos son tatuajes por amalgama,
pigmentación melánica, áreas de hemorragia, etc

4. PLACA
• Elevación de la superficie mucosa, generalmente bien definida mayor a 5
mm de diámetro, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa,
rugosa o verrugosa.

5. MANCHAS VASCULARES
• ERITEMA: Enrojecimiento de la piel, en un área limitada o por completo. es un enrojecimiento de la
dermis causada por una elevación del riego sanguíneo de los vasos faciales. Suele aparecer tras la
vasodilatación posterior a un proceso inflamatorio y puede ser causada por una amplia variedad de
patologías infecciosas o dermatológicas.
• ENANTEMA: Erupción que aparece en la mucosa de una cavidad natural.
• EXANTEMA: Una erupción difusa puede tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, sarpullido por calor, picaduras de insectos, quemaduras de sol o efectos
secundarios de medicamentos.

6. TELANGIECTASIAS:
• Pequeños vasos sanguíneos dilatados en la piel o las membranas mucosas,
en cualquier parte del cuerpo.
• La telangiectasia puede tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, la rosácea, la edad, la genética, el embarazo, la
exposición al sol o las venas varicosas.

7. PURPURA
• La púrpura se manifiesta en
forma de manchas de color
violáceo en la piel y en las
membranas mucosas, incluso
alrededor de la boca. Son
producidas por hemorragias en la
piel. Algunas de ellas tienen el
tamaño de un alfiler (petequias),
pero otras tienen un tamaño
superior, de hasta 2 y 3 cm de
diámetro (equimosis).

8. HEMANGIOMAS
• Los hemangiomas son tumoraciones vasculares benignas que, si bien
pueden estar presentes desde el nacimiento, aparecen en su mayoría
durante las primeras semanas de vida. Si la acumulación de vasos
sanguíneos es profunda dentro del cuerpo, se puede necesitar una
tomografía computarizada o una resonancia magnética.

9. ATROFIA EPITELIAL
• Es la disminución del espesor del epitelio; se pierde el estrato espinoso del
epitelio. Se observa como una mancha roja dado que la disminución del
espesor epitelial permite visualizar con mayor facilidad el corion/tejido
conectivo. Mas evidente en: semimucosa labial dorso lingual.

10. MANCHAS PIGMENTARIAS O PARDAS
• Pigmentos endógenos: Fisiológicos
(melanina, bilirrubina) Patológicos
(hemosiderina)
• Pigmentos exógenos: Plata, oro, tatuajes por
amalgama, bismuto, mercurio.
• Hipocromías: Se producen por ausencia o
disminución del pigmento melánico.
Semiológicamente se manifiestan como
manchas blancas rodeadas por mucosa de
coloración normal.
• Hipercromia: Se producen por aumento de la
producción del pigmento melánico.
Semiológicamente se manifiestan como
manchas de color pardo oscuro o azul y esta
diferencia en la coloración está en relación a
la profundidad donde se ubica el pigmento.

11. MANCHAS BLANCAS
• Cambios localizados del color de la mucosa que no
modifican su relieve ni su consistencia y que se deben a
un aumento histológico del espesor del epitelio originado
por el aumento de la proliferación celular de sus capas o
por edema intracelular de las mismas. No permiten
visualizar la vascularización del corion y en
consecuencia se visualiza semiológicamente como una
mancha blanca.

12. LIQUEN
• Es una enfermedad en la cual se
presenta una erupción pruriginosa con
inflamación en la piel o en la mucosa oral,
de causa desconocida pero se ha
relacionado con virus , germenes
anaerobios, fatiga, stress,o alteraciones
inmunologicas.
• Los 5 elementos que describen a las
lesiones típicas de un liquen son:
• 1. -prurito
• 2. -plano
• 3. -papulas poligonales
• 4. -color violeta
• 5. -los sitios mas comunmente afectados
son las muñecas y los tobillos.

13. LEUCODEMA
• El leucoedema es una
anomalía benigna de la
mucosa oral debida a un
engrosamiento del epitelio.
Clínicamente se manifiesta
por una lesión epitelial
simétrica gris blanquecina
con una superficie
ligeramente fruncida,
localizada sobre todo en la
mucosa yugal.

14. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES BLANCAS
1. Lesiones hereditarias
2. Lesiones reactivas
3. Lesiones infecciosas
4. Lesiones inmunitarias
5. Lesiones neoplásicas
6. Lesiones no epiteliales

15. Dentro de las lesiones blancas que consideramos reactivas debemos destacar tres:
Hiperqueratosis friccional
Lesiones relacionadas con el tabaco
Leucoplasia.
 La fricción que resulta en un aumento de la capa de queratina,
genera una lesión blanca en el aspecto macroscópico.
 No se desprenden al raspado, son asintomáticas y en ellas se
puede demostrar una clara relación causa-efecto
 En el plano de oclusión, no considerándose una patología
propiamente dicha, más que una variación no patológica de la
normalidad.

16. LEUCOPLASIA
 Es una mancha o placa de color blanco, que aparece
en la lengua
 Se considera una lesión precancerosa que, en un 5%
de los casos, evoluciona a una carcinoma
epidermoide.
 Se forman parches blancos y espesos en las encías, en
la parte interna de los pómulos, en la parte inferior de
la boca y, a veces, en la lengua.
 Se pueden eliminar los parches raspándolos. No se
sabe que la causa.

17. ESTOMATITIS NICOTÍNICA, PALADAR DEL FUMADOR
 Es la inflamación de las membranas mucosas en la boca.
 La combinación de sustancias químicas nocivas en el tabaco y el
intenso calor irrita las membranas mucosas.
 Se puede encontrar durante un examen de rutina físico o dental.
 La estomatitis nicotínica comienza como enrojecimiento del
paladar duro

18. LESIONES INFECCIOSAS
Las enfermedades infecciosas son aquellas que están causadas por microorganismos patógenos como virus, hongos,
bacterias y parásitos
 El hongo Candida albicans se acumula en el revestimiento de la boca.
 Se manifiesta, por lo general, con placas blancas en la lengua o en el
interior de las mejillas.
 Más frecuente que se presente en los bebés y en los adultos mayores,
dado que tienen la inmunidad reducida
 La candidosis oral es un problema menor si eres una persona sana
CANDIDIASIS ORAL

19. LEUCOPLASIA VELLOSA
 Crecimiento benigno de la mucosa de la boca, causado por el virus
Epstein-Barr.
 Se presenta como varias placas blancas que pueden aparecer en la
boca.
 puede ser un indicador de enfermedad avanzada por VIH/SIDA.
 Es considerada una enfermedad benigna
 no causa síntomas

20. LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS QUE MODIFICAN EL RELIEVE:
1.De contenido solido:
PÁPULA
 Lesión sólida elevada, cupuliforme o plana que mide igual o menos de 5 mm de diámetro
 Son frecuentes en enfermedades como liquen plano, hiperplasia epitelial multifocal, etc.
 Enfermedad que se manifiesta con pápula: sífilis
(periodo secundario).
Hiperplasia Papilífera,el conglomerado de papulitas
tienden a formar y se observan como placas/pápula
grande

21. QUERATOSIS O PLACA:
 Son escamas que se acumulan estratificándose sin deprenderse
 Lesión blanca que se caracteriza por un cambio de coloración con
relieve,
 Se corresponde con la presencia de una capa córnea
hiperparaqueratinizada.
 Presenta borde netos y superficie lisa y se la observa de un color
blanco amarillento.

22. VEGETACIÓN
 Lesión elevada formada por múltiples elementos agrupados,
cónicos, filiformes, cilíndricos o lobulados
 De color rosado, integrada por lesiones múltiples, pequeñas
y agrupadas con aspecto de coliflor.

23. VERRUGOSIDAD
 Cuando a la vegetación se cornifica las superficie y toma un
color blanquecino, de consistencia firme, se le llama
verrugosidad.
 Las causas que producen las vegetaciones son múltiples:
traumáticas

24. NÓDULO
 Es una lesión palpable, circunscrita, ovalada o redondeada,
de 1 a 2cm de diámetro.
 Tiende a persistir y crecer indefinidamente.
 Al ser submucosas, pasan desapercibidas por eso es
importante palpar.

25. TUMOR
 Masa esférica de consistencia sólida, de más de 2cm
de diámetro.
 Crecimiento circunscripto y de evolución crónica con
tendencia a persistir y aumentar de volumen indefinidamente

26. Lesiones Elementales Primarias que modifican el relieve de la mucosa
De contenido liquido
VESICULAS:
 Elevación circunscrita, con un
diámetro aproximado de 3 a 5 mm
 Localizadas en epitelio.
 No se ven en cavidad bucal.
 Son mayores a las vesículas, mayor de 5
mm de diámetro
 Pueden ser intraepiteliales o subepiteliales.
 Puede formarse cuando coalescen varias
vesículas.
 Frecuentemente en mucosa,
color azulado
 Puede contener liquido o
semilíquido,
 Es renitente, común en los
niños.