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Lesiones ocupativas
del sistema nervioso
central
R3 UMQ NAYDA JIMENEZ
REYES
FISIOLOGIA CEREBRAL
• NUTRIENTES DEL CEREBRO
• CONSUMO DE OXIGENO
• 3-5 ml por cada 100g de tejido/minuto
• CONSUMO DE GLUCOSA: 5mg/100 g/min.
• FSC: 55ml /100g/min
• PRESION DE LA PERFUSION CEREBRAL: 60-70 mmHg.
Gamal Hamdan Suleiman M.D. Trauma Craneoencefálico Severo: Parte
FLUJO CEREBRAL NORMAL
50 ml /100 gr/minuto (20 a 80%)
2% del peso corporal
18% del gasto cardiaco
20% del aporte de oxigeno
Volumen sanguíneo 10% del peso intracraneal
Gamal Hamdan Suleiman M.D. Trauma Craneoencefálico Severo: Parte
• La producción de LCR: es de 0.3 ml/min
(aprox. 450ml/dia, se recambia 3 veces al
dia)
• La presión intracraneana (PIC) es de menor de
15mmHg (50-180cm H2O)
Gamal Hamdan Suleiman M.D. Trauma Craneoencefálico Severo: Parte
CAUSAS DE LESIONES OCUPATIVAS
DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TUMORES
metastasis
ABSCESOS
Previas
infecciones
HEMORRAGIAS
TCE
EVC
HEMORRAGICO
Definición
Una LOE intracraneal puede tener muchos
orígenes, pero uno de los fundamentales es la
metástasis cerebral.
Pero un 15% de las metástasis cerebrales son de origen
desconocido.
Tumores
cerebrales
Las metástasis cerebrales son los tumores mas frecuentes del
SNC y se deben con mas frecuencia
Otro posible origen pero menos frecuente: cáncer de colon,
el cáncer de riñón y en general cualquier otro tumor maligno.
Etiología
Cáncer de
pulmón
Cáncer de
mama
Melanoma
Etiología
Etiología
80%
15%
5%
unión
corticosubcortical
de los hemisferios
cerebrales
Cerebelo
Tronco cefálico
Las metástasis se producen
por diseminación de las
células tumorales por la
sangre y su localización mas
frecuente en el SNC
Un 70% de las metástasis cerebrales se diagnostican
siendo ya conocido el tumor primario que las origina, pero el
restante 30% se diagnostican a la vez que el primario o
antes que el cáncer sistémico.
Etiología
Cuadro Clínico
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personalidad
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intelectual
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descerebración
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intelectual y cambios de
personalidad.
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sensibilidad o falta de atención.
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matemáticas.
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craneales, marcha
insegura.
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olfativas, gustativas y
auditivas, alteraciones en la
percepción del tamaño de los
objetos.
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El diagnóstico de imagen se
hace con el TAC y la RMN
craneal con gadolinio,
siendo esta última la técnica de
elección.
Métodos Diagnostico
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Métodos Diagnostico
A) Diagnóstico diferencial
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sangrado agudo sobre una
metástasis cerebral
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desarrollo del edema
perilesional cerebral
Particularmente útil en urgencias ya que permite:
La imagen típica en TAC y RMN cerebral es la de una o varias lesiones redondeadas con
captación de contraste en anillo y edema perilesional prominente.
Métodos Diagnostico
El diagnóstico diferencial incluye tumores cerebrales primarios y
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o lesiones vasculares.
Métodos Diagnostico
El tratamiento de elección de una metástasis cerebral
única es la resección quirúrgica .
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Absceso
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Absceso Cerebral
• Es una infeccion del
parenquima cerebral
focal, causada por
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Etiologia Absceso Cerebral
Sinusitis o mastoiditis
Estreptococo, Bacteroides fragilis
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Penicilina G y Metronidazol
Absceso Cerebral
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Metronidazol y puede darse
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Absceso Cerebral
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Complicaciones
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medio
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CEtoacidosis
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