La piel se evalúa por su color, humedad, turgor, temperatura y lesiones. El color depende de factores como la raza y exposición al sol. La piel puede estar seca, grasa o normal. Las lesiones incluyen maculas, pápulas, nódulos, vesículas, ampollas, pústulas y úlceras. La temperatura puede estar normal, aumentada o disminuida.

2. PIEL
⦿ La piel es el órgano que cubre toda la superficie
corporal y se evalúa los siguientes aspectos:
 Color
 Humedad y untuosidad
 Turgor y elasticidad
 Temperatura
 Lesiones (primarias y secundarias)
 Anexos de la piel: pelos, uñas y mucosas

3. COLOR
⦿Color de la piel depende de varias
características:
⦿ Raza, herencia, exposición al sol, melanina, Riqueza de
capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de
hemoglobina, oxigenación y grosor de la piel.
⦿ Según esto se puede observar un tono rosado,
rubicundo, pálido, cianótico.

4. ⦿ La piel podrá presentar un color rosado normal
⦿ palidez (anemia) La presencia de anemia se detecta en
el aspecto general, o específicamente mirando las
mucosas (lengua, conjuntiva palpebral), palma de las
manos.
⦿ cianosis (oxigenacion defectuosa, porcentaje aumentado
de hemoglobina desaturada de oxígeno) coloracion
morada en lengua labios nariz y orejas
⦿ rubicundez (vasodilatación o poliglobulia)
⚫ estados de shock (colapso circulatorio), se asocian a palidez y
frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la
nariz).
⚫ El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia

5. HUMEDAD Y UNTUOSIDAD
⦿ PIEL NORMAL, es una piel con secreciones
equilibradas tanto sudoral como sebacea, una piel
elástica, flexible y resistente
⦿ PIEL SECA, pérdida de agua o de grasa, tiene un
aspecto apergaminado (que a simple vista se ve
acartonado) Las arrugas de expresión a menudo están
marcadas, es una piel fina, poco elástica y poco suaves
⦿ SECA ALÍPICA, tiene una falta de secreción sebácea y
sudoral pero principalmente falta de grasa, de aspecto
seco, opaco.

6. ⦿ SECA DESHIDRATADA, tiene una carencia de agua
debido a factores internos como la edad y externos como
el viento, aire... es una piel sensible, sin brillo, mate y
tiene un aspecto marchito.
⦿ PIEL GRASA NORMAL, tanto la secreción sudoral como
sebácea son abundantes, pero siempre tendrá más
grasa. Es una piel brillante, con poros dilatados. El
aspecto es el de la piel de una naranja.
⦿ PIEL GRASA DESHIDRATADA, tiene una secreción
sebácea abundante con pérdida de agua, se descama
con facilidad, es brillante y se irrita muy fácilmente.
⦿ PIEL ASFÍCTICA, viene dada por un hiperfuncionamiento
de las glándulas sudoríparas, un exceso de
queratinización por la aplicación de cosméticos rica en
lípidos

7. TEMPERATURA
⦿ Puede estar normal, aumentada o disminuida, y
afectar en forma generalizada o en un sector
determinado
⦿ Está aumentada en condiciones que afectan a todo el
organismo (p.ej.: fiebre)
⦿ localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis).
⦿ disminuida en casos de hipotermia generalizada
⦿ por mala perfusión (p.ej.: isquemia de una extremidad).

8. LESIONES DERMICAS
 Macula
 Pápula
 Nódulo
 Vesícula
 Ampolla
 Pústula
 Roncha
 Abscesos
⦿ PRIMARIAS SECUNDARIAS
 Costra
 Escara
 Atrofia
 Ulceración
 Escama
 Esclerosis
 Cicatriz
 Liquenificación
 Verrugosidad

9. MACULA
⦿Es un área cutánea coloreada, visible y
plana, y no hay un cambio en la textura o
grosor de la piel.

10. ⦿ PIGMENTARIAS
Melanosis
Hipercromicas (manchas café) melasma
Hipocromicas ( manchas claras)
Hipocromicas/acromicas (vitiligo)

12. ⦿ VASCULARES
Eritema (enrojecimiento de la piel por vasodilatación)
Purpuricas (petequias y equimosis)
telagectasias

14. PAPULA
⦿Son pequeñas lesiones hasta 1cm de
diámetro, circunscritas, superficiales y solidas
⦿ (sífilis temprana, prurigo, liquen plano y dermatitis)

15. NODULO
⦿Es una lesión sólida, redondeada, mayor de
1 cm, bien circunscrita. Superficial o
profunda
⦿ (rinoescleroma, granuloma de tuberculosis, micosis
profundas, lepra)

16. VESICULA
⦿Es una lesión de contenido líquido,
solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
En las mucosas, las vesículas habitualmente
se rompen y quedan erosiones.
⦿ (herpes y eczema)

17. AMPOLLA
⦿Es una lesión de contenido líquido,
solevantada, circunscrita, de mas de 1 cm
⦿ (quemaduras y penfigos)

18. PUSTULA
⦿Es una lesión de contenido purulento,
solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,
situada en epidermis.
⦿ (acne, impetigo)

19. ABSCESOS
⦿Es una lesión de contenido purulento, de
cualquier tamaño y puede estar en cualquier
capa de la piel y profundizar mas.

20. RONCHA
⦿Lesion puntiforme de diversos tamaños y
forma, evoluciona en horas, y afecta
cualquier area de la piel.
⦿ (piquetes de insectos, urticaria, edema angioneurotico)

21. COSTRA
⦿ Es una lesión que se produce por desecación
de exudados (sanguinolentos o serosos).
⦿ Costra hemática
⦿ Costra melicerica (ruptura de vesicula, ampolla, pustulas)

22. ESCARA
⦿Es la caída de una parte necrótica de la piel
que abarca cualquiera de sus capas. Zona
negrusca bien limitada.
⦿ (fenómeno de lucio en lepra)

23. ULCERACION
⦿ Es una solución de continuidad que compromete
la epidermis y parte de la dermis, de modo que al
sanar deja una cicatriz.
⦿ Si la ulceración es lineal, se llama fisura.
⦿ Si la ulceración afecta una mucosa, se llama fistula.
⦿ (dermopatia ulcerosa)

24. ESCAMA
⦿ Es una delgada lámina de estrato córneo que se
desprenden de la piel.
⦿ Escamas siempre presentes al final de todo
proceso inflamatorio.
⦿ (escarlatina, lupus eritematoso)

25. ESCLEROSIS
⦿ Endurecimiento de la piel debido a la
producción excesivo de tejido conjuntivo de la
dermis. La piel se palpa dura, lisa brillante,
cambio de color y sin elasticidad.
⦿ (esclerodermia)

26. CICATRIZ
⦿Es la reparación por tejido fibroso de un corte
o lesión profunda de la piel. Puede ser
atrófica o hipertrófica (queloide)

27. LIQUENIFICACION
⦿ Es un engrosamiento de la epidermis y, a
veces, de la dermis, como consecuencia de
rascarse durante un tiempo prolongado. La piel
tiene aspecto cuadriculado, brillante y
paquidérmico
⦿ (dermatitis solar, liquen simple)

28. VERRUGOSIDAD
⦿Presenta hiperqueratosis, por lo que es dura,
seca y anfractuosa.
⦿ (verrugas vulgares, cromomicosis)