Mineralizacion vs desmineralizacion. El enfoque fisiopatologico de la osteoporosis y la necesidad de tomar medidas drasticas.

1. FORMACION Y REMODELACION
OSEA

2. Para el Crecimiento y Desarrollo

3. INICIANDO EN LA 8VA SEMANA DE GESTACION

4. *Mineral esencial para el crecimiento y formación de dientes y
huesos sanos.
*Esencial en el funcionamiento del sistema nervioso, muscular y
esquelético.
*Desempeña un papel importante en la función cardiaca, renal,
respiratoria , coagulación sanguínea, etc.
* El metabolismo del Calcio es esencial para la vida, cuando hay
algún disturbio en el balance de Calcio en el plasma debido a una
ingesta inadecuada, la diferencia es extraída del hueso de acuerdo
a las necesidades del organismo.
CALCIO

5. CALCIO
RDI

8. * Es esencial en la promoción de la
absorción y utilización del Calcio y
los Fosfatos , así como en la
calcificación del hueso.
VIT. D3

9. VITAMINA D

10. * Mejora la densidad mineral ósea.
*Importante ión en la fisiología neuronal
cerebral.
*Previene la migraña en niños y jóvenes.
*Protección celular en traumatismos
cerebrales.
*Reduce el déficit de atención en niños.
MAGNESIO

11. *Fortalece el sistema inmunológico.
*Mejora el desarrollo y crecimiento del
niño.
*Mejora el desarrollo cognitivo del niño.
*Incrementa las defensas contra la diarrea,
neumonía y enfermedades
respiratorias.
ZINC

12. Mantenimiento

13. CALCIO
RDI

14. Osteoporosis

15. ?
?
?
?
?
?
?
?
?
?

16. Hueso normal Osteoporosis
Trastorno del esqueleto que se caracteriza por una
disminución de su resistencia, que predispone a un
mayor riesgo de fracturas.
Definición de Osteoporosis
NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 2001;285:785-95
NIH (National Institute of Health) Consensus Conference 2001

17. EPIDEMIOLOGIA

18. Se estima que la
osteoporosis
afecta a 200
millones de
personas en el
mundo.

19. En el año 2000 se estimaron 9 millones de nuevas
fracturas osteoporóticas, de las cuales 1,6 millones
afectaron a la cadera, 1,7 millones al antebrazo y 1,4
millones fueron fracturas vertebrales clínicamente
detectadas.

20. El porcentaje de personas mayores de
50 años se encuentra en el rango entre
13 y 29%.
América tiene una población total
aproximada de 967 millones de
habitantes (año 2014) dividida entre sus 35
países.

21. Osteoporosis: El Tamaño del Problema
en Bolivia
De acuerdo con el estudio sobre síntomas, tratamiento y conocimiento de la
osteoporosis en nuestro país, realizado por el Sensor Yanbal de la Mujer y
Captura Consulting:
• el 32 por ciento de la población femenina en Bolivia
desconoce esta enfermedad, sus riesgos, tratamiento y
cómo prevenir este mal que se desarrolla durante años.
Uno de cada cinco hombres mayores de 50
años y una de cada tres mujeres a partir
de los 45 se ven afectados por la
osteoporosis.

22. DIFERENCIAS OSEAS

24. Osteoporosis en el hombre
Muy a menudo la osteoporosis es considerada una «enfermedad de la mujer».
En el año 2000, la prevalencia global
de fracturas por fragilidad en el
hombre se estimó en:
• 490.000 fracturas de cadera
(30,1% de todos los casos de
cadera)
• 554.000 fracturas de vértebra
(39,1% de todos los casos de
vértebra)
• 3,5 millones de fracturas por
fragilidad (38,7% de todas las
fracturas por fragilidad)

25. BASES PRACTICAS

26. Fases del REMODELADO
 REPOSO: Las células de Stem se adosan a la
superficie.
 RESORCION: Los osteoclastos remueven con
un pH ácido y enzimas proteolíticas para digerir
el hueso.
 REVERSA: Los osteoclastos descansan y las
células de Stem quedan en la superficie para
diferenciarse en Osteoblastos.
 FORMACION: Los osteoblastos fabrican nuevo
hueso y lo mineralizan.

27. Remodelación
completa
Etapa de Reposo
Inicio
Resorción
Fase Reversiva
Formación
osteoblastos
Osteoclasto
(proceso ~ 2 semanas)
Proceso de Remodelación Ósea

28. Osteoclastos
Derivados de
los
Monocitos
en la medula
ósea.
La resorción
ósea sirve para
mantener la
homeostasis
corporal.

29. Osteoblastos
Derivados de
células de
los capilares.
Forman el osteoide que
es fundamentalmente de
colágeno. Minerales se
depositan sobre este
colágeno. (Matriz ósea)

30. Algunos osteoblastos quedan atrapados
en el osteoide y se convierten en
osteocitos. Se convierten en células
osteoprogenitoras.
Osteocitos

31. • 680 mg de Ion calcio
• 800 UI de vitamina D3
• 400 mg de fósforo
• 6.5 mg de zinc
• 800 mcg de acido fólico
• 12 vitaminas y 12
minerales
• Proteínas
• Delicioso sabor a vainilla

33. Los bifosfonatos son un grupo de
medicamentos utilizados para la
prevención y el tratamiento de
enfermedades con resorción ósea,
como la osteoporosis y el cáncer
con metástasis ósea, sea éste con
o sin hipercalcemia, asociadas al
cáncer de mama y de próstata.

38. Avances en el conocimiento
de la remodelación ósea: la
Osteoprotegerina y Sistema
RANKL/RANK

39. Muchos factores estimula a los Ostoblastos para
formar y liberar RANKL
(Receptor Activator for Nuclear Factor k B Ligand) = Ligando de receptor activador
para el factor nuclear k B.
RANKL es una
proteína expresada
por los osteoblastos.

40. Los osteoclastos tienen unos receptores denominados
RANK
(Receptor Activator for Nuclear Factor k B) = receptor
activador para el factor nuclear k B.

41. La unión de los RANKL con los RANK permiten la
maduración de los pre osteoclastos en osteoclastos
además permiten que estos funcionen y que
sobrevivan mas tiempo.
RANKL es una
proteína expresada
por los osteoblastos.

42. La Osteoprotegerina (OPG)
Una proteína soluble expresada en una variedad de tejidos (sistema
cardiovascular, pulmón, intestino, riñón, celulas hematopoyéticas e
inmunocitos) y en las células osteoblásticas del hueso.

43. Al competir con la unión de RANK y RANKL, la OPG inhibe la
diferenciación y activación de los osteoclastos y disminuye la
resorción ósea.
La Osteoprotegerina (OPG)

44. Equilibrio óseo
FORMACION DESTRUCCION
Osteoblastos Osteoclastos

45. Denosumab es el anticuerpo frente al
RANKL (que constituye el antígeno).