Este documento describe los signos neurológicos blandos que se presentan en la evaluación del neurodesarrollo. Explica que estos signos se refieren a conductas motoras, perceptivas y otras habilidades más complejas, a diferencia de los signos neurológicos mayores que afectan funciones básicas. A continuación, detalla diversos signos motores, perceptivos y otros signos neurológicos blandos evaluados en la clínica, como la coordinación motora, integración sensorial, agnosia digital y trastornos del sueño

1. Evaluación del Neurodesarrollo:
LOS SIGNOS NEUROLOGICOS
BLANDOS
Por: Yaribel Domínguez de Alemán

2. NEURODESARROLLO
 Es un proceso continuo de
adquisición de habilidades,
capacidades,
conocimientos, actitudes y
funciones que se presentan
a lo largo de la vida. Se
manifiesta como cambios
sistemáticos en el individuo
a través de sus conductas,
pensamientos, sentimientos
y expresiones verbales.

3. Clasificación

Los signos neurológicos se dividen entre los
denominados signos neurológicos menores
(soft neurological signs) y signos neurológicos
mayores (hard neurological signs). Estos
últimos se refieren a la afectación de
conductas motoras, sensoriales y reflejas
básicas, mientras que los primeros obedecen
a conductas más complejas, que incluyen
coordinación motora, secuenciación de actos
motores complejos, integración sensorial y

4. SIGNOS NEUROLOGICOS
BLANDOS MENORES

Los signos neurológicos se dividen entre
los denominados signos neurológicos
menores y signos neurológicos mayores .
Estos últimos se refieren a la afectación de
conductas motoras, sensoriales y reflejas
básicas, mientras que los primeros
obedecen a conductas más complejas,
que
incluyen
coordinación
motora,
secuenciación
de
actos
motores
complejos, integración sensorial y reflejos
primarios.

5. Signos Neurológicos Blandos
 Signos Motores.
 Signos Perceptivos.
 otros signos Neurológicos Blandos.

6. Signos Motores
 Movimientos Asociados: Dificultad para inhibir
la participación muscular de otras regiones del
cuerpo.
 Sincinesias:
reproducción
contralateral
simultanea de movimientos solicitados en un
lado del cuerpo
 Perseveración:
Incapacidad de pasar con
fluidez de un programa de acción a otro.

7. Signos Motores
 Hiperactividad o Hipoactividad: actividad
motora anormal.
 Trastornos del tono muscular: hipertonía
Hipotonía más marcada en la motricidad
fina.
 Ataxia Digital: Movimientos coreiformes de
las extremidades superiores en dedos y
manos.

8. Signos Motores
 Pianoteo de las manos: Dificultad en el movimiento
rítmico de los dedos al hacer la imitación de tocar un
piano.
 Incoordinación y dismetría en la prueba dedo nariz:
tocarse la punta de la nariz con su dedo índice y con
el dedo índice del adulto lo mueve en distintas
direcciones.
 Disdiadococinesia:
dificultad
para
realizar
movimientos rápidos alternantes con las manos.

9. Signos Motores
 Incoordinación
movimientos
manos.
Bimanual: dificultad para realizar
rítmicos coordinados con ambas
 Incoordinación en los movimientos de oposición
digital: incapacidad para organizar un movimiento
rítmico de oposición de los dedos.
 Dispraxia en la utilización del lápiz: presión anormal
del lápiz.

10. Signos Motores
 Dispraxia
Construccional: dificultad para
reproducir o ejecutar espontáneamente formas
espaciales o gráficas.
 Dispraxia Ocular: dificultad para realizar el
seguimiento visual de un objeto.
 Dispraxia
buco-linguo-facial: dificultad para
hacer movimientos finos y complejos de los
músculos de la cara.

11. Signos Motores
 Trastornos menores de la marcha: dificultad para
mantener el equilibrio mientras camina en línea
recta, ya sea de puntillas o talones.
 Incoordinación en el control postural: incapacidad
para mantenerse parado relativamente inmóvil
por algunos segundos con los pies juntos, los
ojos cerrados y las manos a los lados del cuerpo.

12. Signos Motores
 Dispraxias al vestirse: el niño en edad escolar
debe realizar con suficiente habilidad el vestirse.

13. Signos Perceptivos
 Agrafestesia:
en
niños
mayores
de
6
años, incapacidad para reconocer, sin ayuda
visual, figuras, letras o números escritos en la palma
de ambas manos.
 Simultagnosia: alteración en la percepción
simultanea de doble estimulación táctil con los ojos
cerrados.
 Discriminación táctil digital: niños entre 4 y 9 años
identificación de cada dedo de la mano.

14. Signos Perceptivos
 Agnosia Digital: incapacidad para distinguir,
designar, nominar o seleccionar los propios
dedos de sus manos.
 Prueba de extensión de los brazos de Shilder: el
niño se coloca en frente del adulto con los pies
juntos y los brazos extendidos.
 Cruzamiento de la línea media: dificultad para
cruzar la línea media del cuerpo.

15. Signos Perceptivos
 Desorientación derecha- izquierda:
a partir de
los 6 a 7 años, dificultades para reconocer
derecha e izquierda en sí mismo y en otros.
 Trastornos
en la discriminación auditiva:
dificultades de percepción y discriminación
auditiva de origen central.

16. OTROS SIGNOS NEUROLOGICOS
BLANDOS
 Dislalias: retardo en la adquisición o dominio de
algunos fonemas que conducen a una
pronunciación defectuosa.
 Trastornos del comportamiento: atención.
 Trastornos del sueño: sonambulismo, terrores
nocturnos.
 Crisis epilépticas, Signo de Babinski.